Ентерална исхрана је облик исхране за оне болесне који се не могу хранити на уста. За многе од њих ово је једина шанса да исхране исцрпљено тело. Ентерална исхрана, међутим, код пацијената код њихових рођака изазива много забринутости. Развејавамо их заједно са психоонкологом Адријаном Собол из Фондације „ОнкоЦафе – Боље заједно“.

Ентерална исхрана је неопходна или избор?

Адрианна Собол:За пацијенте који се из разних разлога не могу хранити орално, то је свакако неопходно. Рекао бих - крајња потреба, јер само таква исхрана осигурава да једноставно одржавају организам у животу. Стога пацијентима не преостаје ништа друго него да „пређу” на такву исхрану. Али то не значи да то раде вољно. Обично "схвате" колико год је то могуће да то избегну. Има оних који одлажу прелазак на ову врсту исхране, други то омаловажавају и шале се „јер је домаћи бујон најбољи и ниједна мешавина га не може заменити.“

И зар ове маске не покривају страх од непознатог?

А.С.Апсолутно. Сам термин: ентерална исхрана је застрашујућа за пацијенте. На крају крајева, храна има много симболике. То је задовољство, гради, храни, даје снагу - и за борбу против болести. Колико пута смо чули или рекли:једи, бићеш здравији ? Дакле, када болесник чује: ентерална исхрана, помисли:да, толико ми је лоше да не могу више ни да једем, даће ми нешто само кроз „цевчицу“, а ако нећу је јести Умрећу . Пацијент не размишља о ентералној исхрани већ о другачијем облику исхране и другачијем уносу у организам. Он не разуме да ентерална исхрана ублажава бол (нпр. у једњаку), подржава лечење и помаже да се побољша квалитет живота у болести.

Више бих се бојао да бих могао да поднесем храњење кроз ову "цевчицу" или сонду …

А.С.Такав страх: да ли је ова медицинска процедура компликована и да ли ћу је научити - изражавају и многи пацијенти. А има и других страхова који их муче. Нећу ли постати терет за своју родбину, јер је то свакодневна обавеза. Како ћу се опрати и обући са цевчицом? А ако ме пусте да се вратим на посао, како да служим станове међу људима? Да ли ће ме се мој партнер/партнер, жена/муж, деца стидети? Хоћу ли моратиодустати од свог интимног живота …?

Може ли пацијент бити спреман за ентералну исхрану?

А.С.Да, ако је могуће према времену. То раде лекари и медицинске сестре, или углавном медицинске сестре, јер су најближи пацијентима, имају највећи утицај на њих. Они поучавају и разбијају сумње не само код самих пацијената, већ и код њихових рођака. Медицинске сестре и лекари такође брину о пацијенту који се ентерално храни код куће, јер у Пољској имамо рефундирану исхрану код куће коју пружају клинике за исхрану. Захваљујући томе, пацијент и породица нису сами са тим. Што је пацијент боље припремљен за нову формулу исхране, лакше је прихватити и препознати као природан део лечења и живота са болешћу. Међутим, није увек могуће припремити болесну особу за ову промену …

Тачно: и када пацијент изненада сазна да ће бити храњен ентерално …?

А.С.Ово је најтежа ситуација, јер је за многе од њих то тако мали, приватни "смак света". Пацијенти често доживљавају шок, плачу, истискују га, постају депресивни. Било је чак и „бегова“, односно напуштања болнице на сопствени захтев. У овом тренутку морате имати пуно разумевања за њих. Овако доживљавају „жалост” за оним што су изгубили. Радим на онколошком одељењу и често ме траже интервенцију. Објашњавам пацијентима да ентерална исхрана није ништа лоше, само још један вид подршке лечењу, ослобађању од болова и других тегоба. Ово остављам у мислима пацијента и његових рођака, јер је то нада за нормалан живот.

Шта се дешава када ова паника прође? Јер пролази, зар не…?

А.С.На срећу, да. А када прође, болесник и његови најближи прелазе у следећу фазу, односно тражење знања – одговоре на питања: шта ме чека, како ће се мој живот променити? Емоционалне кризе се такође могу јавити у овом тренутку. Или зато што је болесник дошао до нестручних информација које су га ужасавале. Или када почне да схвата да мора да „учи себе“ изнова.

Могу ли рођаци пацијента да му помогну?

А.С.Да, али само ако знају како. И таква порука мора доћи од самог пацијента. Често мисли да ће његови рођаци само погодити, или чак треба (!) да знају која му је помоћ потребна. А то није истина! Пацијент је тај који мора јасно да дефинише какву подршку очекује да би се заједно са родбином прилагодио новом животу. Али исто тако, с друге стране, не можемо кривити болесног ако не може да прецизира своје потребе. Зато је тзв подршка међу узорцима. Да би породице ентералних пацијената поделиле своје приче иискуства.

Молимо да дате наговештај, који су стубови правилне неге за пацијента који се храни ентерално?

А.С.Они су по мом мишљењу 3. Прво је знање из провереног извора, односно од лекара, медицинске сестре. Подстичем вас да записујете питања која се редовно појављују како нам ништа не би недостајало. Ако болесна особа постави својој вољеној особи конкретна, чињенична питања, она такође гради добар однос са доктором. Други стуб је психолошка подршка. Немојте се плашити да потражите помоћ психолога који је специјализован за вашу болест. То су људи који ће вам помоћи да се носите са „тугом“ и да благовремено спречите или изађете на крај са већ постојећим кризама. Трећи стуб – отворено говорити другима о болести и новом облику исхране. Не порицати, не користити метафоре, не постављати баријере. Што смо искренији, лакше нам је да се носимо са новим искуством – укључујући ентералну исхрану.

Адрианна Собол

Психоонколог у онколошкој болници Магодент у Варшави. Асистент (истраживач и предавач) на Катедри за онколошку профилаксу на Медицинском универзитету у Варшави. Члан Управног одбора Фондације „ОнкоЦафе – Заједно боље“, психотерапеут и оснивач Инео центра за психолошку подршку. Она је креирала онлајн платформу за обуку „Све почиње у глави“. Кокреатор радио програма " О раку на кафи " на Радију РПЛ. Аутор бројних публикација из области психо-онкологије и здравствене психологије. Делује као стручњак за телевизијске програме, ко-креира кампање и друштвене кампање, води обуке и радионице.

Категорија:

Гастрологија