Неурастенија се манифестује првенствено хроничним умором, али може резултирати и поремећајима концентрације и раздражљивости, као и главобољама и боловима у стомаку. У ствари, дијапазон болести које се јављају код људи са неурастенијом је прилично широк, међутим – иако се о неурастенији говорило крајем 19. века – до данас је нејасно шта узрокује неурастенију. Неурастенија може значајно погоршати функционисање пацијената - постоје ли методе лечења?

Неурастенијаје јединица која припада групи неуротичних поремећаја. Заправо, у литератури постоје одвојена мишљења о томе ко је први издвојио овај проблем, али најчешће је творац концепта Џорџ Берд, неуролог из Њујорка. Управо је овај специјалиста 1869. описао неурастенију као јединицу повезану са бројним болестима које се тичу и психе и људског тела.

Неурастенија се може третирати као проблем који је донекле контроверзан. Па, као што је неурастенија уврштена у листу болести у класификацији МКБ-10 (уврштена је у групу других неуротичних поремећаја), нећемо наићи на овај термин у америчкој психијатријској класификацији ДМС – неурастенија не појављују се у ДСМ-у неколико година. верзија ове класификације.

Главни проблем са неурастенијом је то што њени симптоми могу личити на други ентитет који постаје све чешћи у данашње време - синдром хроничног умора. Постоје чак и ситуације у којима се та два проблема - тј. неурастенија и синдром хроничног умора - третирају као исти. У стварности, међутим, постоји неколико значајних разлика између ових ентитета (на пример у погледу њихове патогенезе).

Тачна учесталост саме неурастеније нажалост није позната. Ова ситуација је резултат, на пример, недостатка јасноће у погледу принципа дијагностиковања неурастеније, као и чињенице да неким пацијентима који се боре са овим проблемом једноставно није дијагностикован.

Неурастенија: узрокује

У време када се појавио термин неурастенија, њени аутори су изјавили да се овај ентитет појављује као резултат исцрпљивања "нервних ресурса" особе. У том случају, неурастенија би биларазвијају се код пацијената када би њихов широко схваћени нервни систем био подвргнут изузетном оптерећењу, на пример у вези са обављањем дужности или искуством хроничног, значајног стреса.

Уопштено, међутим, треба нагласити да до сада – упркос чињеници да је описана јединица дуго била истакнута – није било могуће јасно дефинисати тачне узроке неурастеније. Сумња се да су у њеном развоју умешани генетски фактори (особе са породичном анамнезом неурастеније су и саме у повећаном ризику од ове особе), као и различити догађаји који имају значајан утицај на функционисање људске психе. Пре свега, сматра се да је стрес фактор који доприноси настанку неурастеније код људи.

У ствари, не зна се много о неурастенији. Међутим, већ је примећено код којих се ова тегоба најчешће јавља – неурастенија се најчешће дијагностикује код пацијената између 20 и 55 година. Карактеристично за ову јединицу је и чињеница да се чешће развија код људи који су на високим позицијама на послу, а да се неурастенија чешће среће код особа са високим образовањем.

Неурастенија: симптоми

У току неурастеније, болести које се јављају код пацијената се тичу и менталне и физичке сфере. У првом од ових случајева, умор се јавља углавном код пацијената. Да, након напорног радног дана или целодневне бриге о малој деци, сваки човек је уморан, али оно што је карактеристично за неурастенију је да оболели од ње доживљавају хроничан и неоправдан умор. Овај осећај се код њих може јавити и након обављања активности које не захтевају много труда, а може бити толико јак да ће значајно ограничити обично, свакодневно функционисање пацијената.

Осим умора, неурастенију карактеришу и други поремећаји, као што су:

  • погоршање концентрације и пажње
  • промене расположења (пацијенти могу постати раздражљиви и могу доживети неоправдане нападе плача или беса)
  • поремећаји спавања (посебно у облику где сан - чак и довољно дуг - не дозвољава пацијенту да се правилно одмара)
  • преосетљивост на различите стимулусе (нпр. на светлост или гласније звукове)

Због доминантних психолошких симптома неурастеније код пацијента, постоје две врсте овог ентитета. Први је хипостенични тип, где је осећај умора најизраженијии слабост. Хиперстенични тип неурастеније је, пак, повезан са чињеницом да пацијент првенствено доживљава напетост, раздражљивост и изливе беса.

Неурастенија - као што је већ поменуто - доводи, међутим, и до различитих соматских поремећаја. Пацијенти који пате од ове врсте неуротичних поремећаја могу у овом случају да се боре са симптомима неурастеније као што су:

  • неоправдано повећање знојења
  • осећај убрзаног или неправилног откуцаја срца
  • главобоље
  • затвор или дијареја
  • болови у стомаку
  • убрзано дисање
  • поремећаји потенције
  • парестезије
  • бол у мишићима и зглобовима
  • болови у грудима
  • вртоглавица

Неурастенија: диференцијација

Неурастенија, као што видите горе, је ентитет са прилично некарактеристичним симптомима. Из тог разлога је неопходно искључити постојање других болести код пацијента – посебно соматских – које могу довести до појаве сличних тегоба. Неурастенија се мора разликовати, нпр. са кардиолошким обољењима (нпр. срчане аритмије) или разним хормонским поремећајима.

Да би могао да дијагностикује неурастенију, пацијент треба да искључи и чињеницу да његове тегобе настају услед присуства неких других менталних поремећаја, као што су, на пример, депресија или генерализовани анксиозни поремећај. Поред већ наведених, критеријуми за постављање дијагнозе неурастеније укључују и чињеницу да је за дијагностиковање овог проблема потребно навести да пацијент доживљава упоран умор најмање 3 месеца.

Неурастенија: лечење

У лечењу неурастеније - као иу случају других неуротичних поремећаја - психотерапеутске интеракције играју фундаменталну улогу. Пацијентима се могу препоручити различите врсте психотерапије, као што је когнитивно-бихејвиорална психотерапија. Технике вежби и опуштања такође могу побољшати стање пацијената са неурастенијом. Понекад, када се фактори животне средине као што је тешко радно окружење сматрају узроцима неурастеније, пацијентима се може саветовати да промене окружење (наравно, ако је могуће).

Што се тиче фармаколошког лечења, он се заправо ретко користи код неурастеније. Неким пацијентима се могу препоручити антидепресиви, али такав третман се односи само на оне са јасно израженим поремећајима расположења.

Неурастенија: прогноза

Неурастенија је нажалостјединица коју није лако лечити. Сам обим могућих симптома неурастеније показује да овај проблем може значајно погоршати функционисање, било социјално или професионално, људи који се боре са њим. Лечење неурастеније може потрајати доста времена, али пацијенти не треба да се обесхрабрују, јер редовна терапија, у комбинацији са другим методама које позитивно утичу на здравље пацијената (нпр. физичка активност или вежбе релаксације), може значајно побољшати њихово ментално и ментално здравље.соматски поремећај пацијената са неурастенијом Извори:1. Психијатрија, том 2. Клиничка психијатрија. Ед. С. Пузински, Ј. Рибаковски, Ј. Вциорка. Издавачка кућа Едра Урбан & Партнер, Вроцлав 2011.2. Цроцк М-А., Историја генерализованог анксиозног поремећаја као дијагностичке категорије, Диалогуес Цлин. Неуросциенце, 2022 Јун; 19 (2): 107-116; он-лине приступ: хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ5573555/

О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Категорија:

Психијатрија