- Циркулишући имуни комплекси (ККИ) - могу ли бити опасни по ваше здравље?
- Циркулишући имуни комплекси (ККИ) - болести
- Циркулишући имуни комплекси (ККИ) - дијагностика
- Циркулишући имуни комплекси (ККИ) и лајмска болест
Имуни комплекси (тзв. циркулишући имуни комплекси, или ККИ) се формирају сваки пут када специфична антитела дођу у контакт са страним честицама у телу. Ефикасно функционисање јетре и слезине требало би да континуирано уклања имунолошке комплексе. Међутим, то није увек случај. У неким ситуацијама, вишак имунолошких комплекса може активирати имуни систем, што доводи до упале и оштећења ткива.
Имуни комплекси(или комплекси антиген-антитело) су физиолошке структуре које се формирају у телу комбиновањем имуних протеина (антитела) са страним молекулом (антигеном).
Антиген могу бити вируси, бактерије, честице хране, полен, па чак и сопствени протеини тела (такозвани аутоантигени).
Физиолошка улога имунолошких комплекса је да учине антиген видљивим имуном систему како би се могао безбедно уклонити из тела.
Садржај:
- Циркулишући имуни комплекси (ККИ) - могу ли бити опасни по ваше здравље?
- Циркулишући имуни комплекси (ККИ) - болести
- Циркулишући имуни комплекси (ККИ) - дијагностика
- Циркулишући имуни комплекси (ККИ) и лајмска болест
Циркулишући имуни комплекси (ККИ) - могу ли бити опасни по ваше здравље?
Имуни комплекси такође могу бити укључени у разне патологије. Најчешће се ово стање јавља када имуни комплекси нису ефикасно елиминисани од стране макрофага у јетри и слезини.
Они се затим могу акумулирати у ткивима или крвним судовима, покрећући имунолошке процесе који доводе до упале и накнадног оштећења ткива.
Систем комплемента је кључни елемент који активирају имуни комплекси. Систем комплемента је група протеина чија каскадна активација резултира, између осталог, у за покретање запаљенског процеса.
На таложење имунолошких комплекса у ткивима утичу бројни фактори, као што су:
- Величина имунолошких комплекса; посебно комплекси средње величине се лако депонују у ткивима
- Класа антитела и њихов афинитет за антиген; антитела у подкласама ИгГ1 и ИгГ3 снажно се активирају и изазивају имуни системоштећење ткива
- Локална микроциркулација; на местима где је поремећен проток крви, комплекси се много лакше таложе, на пример у гломерулима или органима захваћеним упалом
- Тип ткива; бубрези су посебно склони "хватању" комплекса, јер постоји много рецептора са којима се имуни комплекси везују
- Мутације гена који кодирају елементе система комплемента, које ометају процес уклањања имуних комплекса
Циркулишући имуни комплекси (ККИ) - болести
Најпознатија болест повезана са присуством имунолошких комплекса је системски еритематозни лупус (СЛЕ). СЛЕ је аутоимуна болест у којој се комплекси састављени од ћелијске ДНК и специфичних антитела депонују у кожи и унутрашњим органима, као што су бубрези.
Још један пример болести имунолошког комплекса је преосетљивост типа ИИИ, као што је алергијски алвеолитис (најчешћи облици су плућа фармера или плућа узгајивача птица).
То је професионална болест људи који свакодневно имају контакт са плесни, гљивицама и бактеријским антигенима, на пример на фармама или фармама животиња. Имунолошки комплекси у алвеолама које приањају за плућа изазивају локалну упалу која оштећује околна ткива.
Преосетљивост типа ИИИ такође може укључивати алергијске реакције на храну. У овом случају, имуни комплекси се формирају од специфично ИгГ антитела за храну и антигена хране, изазивајући алергијске реакције на храну, чији се симптоми појављују неколико сати након контакта са алергеном.
Системска патологија повезана са формирањем имуних комплекса је серумска болест, која настаје као резултат контакта тела са страним антигеном. Серумска болест се може јавити након примене вакцине против тетануса, лекова који садрже моноклонска антитела (нпр. ритуксимаб) или неких антибиотика (нпр. пеницилина).
Присуство имунских комплекса се такође примећује код неких вирусних (нпр. вирус хепатитиса Б или Ц, Епстеин-Барр вирус) и бактеријских инфекција (нпр. бактеријски ендокардитис).
Истраживања показују да су атеросклероза и кардиоваскуларне болести још један процес болести у коме могу допринети имуни комплекси. У овом случају, антигени који формирају комплексе су молекули тзв лош ЛДЛ холестерол, који интензивирају инфламаторне процесе унутар плакаатеросклероза.
Циркулишући имуни комплекси (ККИ) - дијагностика
Хистолошки прегледи користећи флуоресцентне или ензимске технике директно откривају присуство имуних комплекса у деловима ткива.
Ц1к тест везивања, процењује количину циркулишућих имуних комплекса који садрже ИгГ антитела за која се неспецифично везује протеин комплемента Ц1к; тест се врши ЕЛИСА методом из венске крви; важеће вредности су<4μgE/ml.
Раји тест ћелијске линије процењује количину циркулишућих имуних комплекса повезаних са елементом комплемента Ц3; тест се састоји у одређивању количине имунолошких комплекса у крви пацијента помоћу ЕЛИСА или проточне цитометрије, који се након инкубације у ћелијској култури везују за ћелије лозе Раји; тачне вредности зависе од коришћеног метода и обично су<15-25 μgE/ml.
Тестирање на присуство имунолошких комплекса у телу није често коришћен тест. Ово је због недостатка стандардизације коришћених метода и рестриктивних услова за прикупљање материјала.
Циркулишући имуни комплекси (ККИ) и лајмска болест
Детекција присуства имунолошких комплекса је коришћена у дијагнози лајмске болести. Вишак имунолошких комплекса који се састоје од антигена Боррелиа бургдорфери и њихових специфичних антитела може онемогућити њихово откривање серолошким методама.
Овај проблем се јавља углавном код веома интензивних инфекција, када се формира велики број имунолошких комплекса.
Ако пацијент има симптоме лајмске болести, а резултати серолошких тестова су негативни, онда се може тестирати хемијским разбијањем имунолошких комплекса.
Ова процедура има за циљ ослобађање антитела из комплекса и само мерење њихове концентрације у серуму. Међутим, ова метода се не користи рутински због недостатка стандардизације у лабораторијама.
Референце:
- Имунологија, уредио Гоłаб Ј., ПВН 2012
- Унутрашње болести, уредио Сзцзеклик А., Медицина Практицзна Краков 2005
- Бурут Д.Ф. ет ал.Улога имунолошких комплекса у атерогенези. Ангиологија. Окт 2010; 61 (7): 679-89
- Теофилопулос А.Н. ет ал Радиоимуни тест Раји ћелија за откривање имуних комплекса у хуманим серумима. Ј Цлин Инвест. 1976 Јан; 57 (1): 169-182
- Закључај Р.Ј. и Унсворт Д.Ј. Мерење имунолошких комплекса није корисно у рутинској клиничкој пракси. Анн Цлин Биоцхем. 2000; 37: 253-61
- Маркуес А. Р. Лабораторијска дијагноза ЛајмаБолест - Напредак и изазови. Инфецт Дис Цлин Нортх Ам. 2015; 29 (2): 295-307