Васопресин (такође познат као адиуретин или антидиуретски хормон) је олигопептид чији се молекул састоји од 9 аминокиселина. Васопресин производе неурони суправентрикуларних и перивентрикуларних језгара у хипоталамусу. Одатле се транспортује аксонским транспортом до задње хипофизе, из које се ослобађа хормон. Адиуретин је супстанца са кратким полуживотом, процењеним на око 20 минута.

Васопресин(адиуретин, АДХ, АВП) је антидиуретски хормон који производи хипоталамус и ослобађа га задња хипофиза.

Главна улога вазопресина је да регулише равнотежу воде у људском телу. Овај хормон, међутим, има много више деловања, јер може, између осталог, да доводе до сужавања крвних судова и чак утичу на људско понашање. Идеално стање је оно у коме је количина вазопресина прилагођена потребама организма – и вишак и премало антидиуретичког хормона може бити основа за почетак болести.

Садржај:

  1. Васопресин: механизам деловања и регулација секреције
  2. Васопресин: узроци и симптоми недостатка
  3. Васопресин: узроци и симптоми вишка
  4. Васопресин: тестови за одређивање његове количине у телу
  5. Васопресин: његови аналози и антагонисти и њихова употреба у лечењу различитих болести

Васопресин: механизам деловања и регулација секреције

Ослобађање вазопресиназависи углавном од осмолалности крвне плазме и цереброспиналне течности (ови параметри зависе од садржаја електролита у плазми и цереброспиналној течности) и од волумен крви који циркулише. Осмолалност се контролише тзв осморецептори, који се налазе у хипоталамусу, а информације о запремини циркулишуће крви бележе барорецептори (рецептори који реагују на промене крвног притиска), који се налазе у каротидним синусима и крвним судовима.

Стимулус за ослобађање вазопресина може бити и смањење запремине циркулишуће крви (што указује на смањење крвног притиска), али и повећање осмолалности плазме (тј. стање у којем се повећава количина електролита). у плазми премашују физиолошке вредности). У тренутку када дођеПосле било ког од горе наведених феномена, долази до повећања лучења вазопресина од стране задње хипофизе – тело тада може да поврати своје равнотежно стање преко адиуретина.

Васопресин првенствено утиче на бубреге и крвне судове. В2 рецептори за вазопресин су присутни у бубрезима - налазе се унутар дисталног увијеног тубула и сабирног тубула нефрона. Стимулација ових рецептора изазива повећану производњу, као и појачану инкорпорацију наведених елемената гломерула аквапорина у мембране. То су протеини преко којих се вода апсорбује из урина првобитно формираног у бубрезима, који се затим враћа у крв. Резултат бубрежног дејства вазопресина је да бубрези производе више концентрисане мокраће – прикупљена вода се враћа у крв која циркулише, што доводи до повећања крвног притиска, а такође и до смањења (разблаживањем) осмолалности крви.

Антидиуретски хормон такође има своје рецепторе у крвним судовима - то су В1 рецептори. Стимулација ових структура изазива контракцију крвних судова. Ово је још један механизам којим вазопресин изазива повећање крвног притиска. Међутим, овај ефекат је много мањи од оног који се јавља услед деловања хормона на бубреге и његове В2 рецепторе.

Други хормони такође могу регулисати лучење вазопресина. То је случај са ангиотензином ИИ, који стимулише ослобађање вазопресина из хипофизе. Супротно је тачно у случају атријалног натриуретичког пептида (АНП) - он директно инхибира ослобађање горе поменутог ангиотензина ИИ, а самим тим - индиректно - АНП смањује ослобађање вазопресина.

Међутим, вазопресин утиче на многе друге процесе. Агрегацију тромбоцита регулише вазопресин, пошто адиуретин доводи до ослобађања вон Вилебрандовог фактора и тзв. фактор ВИИИ. Поред тога, вазопресин такође утиче на процесе глуконеогенезе који се одвијају у јетри. Све је више индиција да адиуретин такође утиче на наше понашање, вероватно зато што овај хормон учествује у обликовању друштвених односа међу људима, а потенцијално има и утицај на људски либидо.

Васопресин: узроци и симптоми недостатка

С обзиром на улогу вазопресина у телу, лако је видети шта се може догодити када се хормон не лучи правилно. Недостатак вазопресина водидо прекомерног губитка воде из тела. Ово може довести до веома јаке, константне жеђи код пацијента (која се зове полидипсија) и може довести до повећаног излучивања урина (названог полиурија).

Физиолошки, већина вазопресина се лучи током ноћног одмора - иначе би наш сан био често прекидан да бисмо мокрили. Код пацијената који имају мањак вазопресина, таква регулација не постоји – пацијенти се могу често будити ноћу, што може резултирати сталним високим степеном умора.Горе наведени симптоми могу се појавити како у случају недостатка вазопресина тако и када је проблем не ради се о количини хормона у телу, већ о недостатку његовог дејства на специфичне рецепторе. Премало вазопресина може бити резултат поремећаја у његовој производњи у хипоталамусу или његовог ослобађања из саме хипофизе - ово стање се назива централни дијабетес инсипидус.

Други облик ове болести, дијабетес инсипидус, повезан је са дефектом бубрежних В2 рецептора за вазопресин. У свом току, ови рецептори су једноставно неосетљиви на антидиуретски хормон, па чак ни правилно излучени вазопресин није у стању да испољи свој физиолошки ефекат у нефронима.пажња на одређено изузетно стање. То је компулзивно, односно обавезно, вода за пиће. У таквој ситуацији низак ниво вазопресина је донекле физиолошки – када се у организам унесе превише течности, вазопресин се не лучи – да би се одржала одговарајућа равнотежа, потребно је излучивање вишка течности (а не задржавање). , што би било узроковано лучењем вазопресина).Такође се можете дехидрирати са премало вазопресина конзумирањем одређених … течности. Ово је случај са алкохолом, јер има инхибиторни ефекат на ослобађање вазопресина.

Васопресин: узроци и симптоми вишка

Вишак вазопресина, за разлику од његовог недостатка, доводи до прекомерног задржавања воде у телу. Стање је такође озбиљно јер може довести до хипонатремије, што је смањење количине натријума у ​​вашем телу. То је због чињенице да се све више задржава воде, што смањује концентрацију натријума – он се наводно „разређује“ у вишку течности у организму по потреби. Симптоми вишка вазопресина углавном се односе на нервни систем и могу укључивати:

  • главобоље
  • мучнина и повраћање
  • промене расположења
  • смањење мишићног тонуса
  • конвулзије
  • поремећај свести

Стање са превише адиуретика у телу је познато као синдром неодговарајуће хиперсекреције антидиуретичког хормона (СИАДХ). СИАДХ може настати као резултат:

  • неопластичне болести (синдром се може јавити посебно у случају неоплазми плућа, али иу вези са неоплазмама панкреаса, бешике, дебелог црева, централног нервног система и леукемије)
  • мултипла склероза
  • епилепсија
  • порфирија
  • тима Гуиллаин-Барре
  • развој ХИВ инфекције или АИДС-а
  • хроничне респираторне болести (нпр. цистична фиброза или емфизем)
  • инфекције респираторног тракта (нпр. током апсцеса плућа или туберкулозе, али и током упале плућа)
  • инсуфицијенција десне коморе
  • узимање одређених лекова (нпр. карбамазепин, диуретици, антидепресиви, антипсихотици и морфијум).

Резултат ових болести је или повећано ослобађање вазопресина из хипофизе, или његова ектопична (тј. изван хипоталамуса) производња - неки канцери могу произвести или вазопресин или супстанце сличне овом хормону.

Васопресин: тестови за одређивање његове количине у телу

Различити тестови се користе за дијагностиковање стања повезаних са неадекватном количином или нетачном активношћу вазопресина у телу. Један тест који се користи је једноставно мерење количине вазопресина у крви. Важно је, међутим, да је за доношење било каквих закључака важно да се познају параметри осмолалности плазме, па се горе наведени тест спроводи истовремено са одређивањем концентрације вазопресина у крви.

Дијагностика може такође укључити тест дехидрације и тест дехидратације-вазопресин. У првом тесту, спроведеном у болничком окружењу, пацијент не може да пије течност неколико сати. Током рестрикције течности, анализира се осмолалност и специфична тежина урина, као и осмолалност и садржај натријума у ​​крви. У ситуацији када, упркос престанку снабдевања течности, пацијент наставља да излучује некомпримовани урин, може се посумњати на дијабетес инсипидус. Следећа фаза дијагностичког процеса је, међутим, да се утврди која специфична врста дијабетеса инсипидуса постоји код пацијента – у ту сврху се врши допуна теста.Тест дехидрације-вазопресуре се заснива на давању пацијенту аналога вазопресина дезмопресина. Ако се специфична тежина урина и осмолалност повећају након његове примене, онда се може закључити да има централни дијабетес инсипидус повезан са недостатком вазопресина. С друге стране, у супротној ситуацији, односно када и поред примене дезмопресина, параметри урина остају непромењени и још увек одступају од норме, то сугерише постојање дијабетесног инсипидуса, односно оног код кога вазопресин нема шта да делује. на, јер се дефект односи на бубрежне рецепторе за овај хормон.

Васопресин: његови аналози и антагонисти и њихова употреба у лечењу различитих болести

Узимајући у обзир својства вазопресина, прилично је лако уочити да понекад можете помоћи пацијентима дајући им супстанце које имају активност налик на антидиуретски хормон, а понекад је корисно користити антагонисте вазопресина. Постоје супстанце познате као синтетички аналози вазопресина, као што су дезмопресин и терлипресин.

Десмопресин показује својства смањења диурезе и стога се користи у лечењу централног инсипидуса дијабетеса, али и у лечењу мокрења у кревет код деце. Због чињенице да дезмопресин (попут вазопресина) може повећати ослобађање вон Виллебрандовог фактора и фактора ВИИИ из тромбоцита, може се користити и за спречавање крварења.

Терлипресин је, пак, једињење које делује првенствено на крвне судове - овај лек изазива контракцију глатких мишићних ћелија присутних у овим структурама, захваљујући чему се може користити за контролу крварења (нпр. из варикозитета једњака) У другим ситуацијама користе се лекови који су класификовани као антагонисти вазопресина. Они се називају ваптани (толваптан се може навести као пример) и користе се, између осталог, у у лечењу хипонатремије (ниска концентрација натријума у ​​крви), цирозе или срчане инсуфицијенције.

Категорија:

Здравље