Скијашки палац је повреда узрокована руптуром тетиве у пределу интерфалангеалног (дисталног) зглоба најближег врху прста. Ако је повреда озбиљна, ножни прст се не може исправити и остаје закривљен као птичија канџа.

Палац скијашанекада се звао палац шумара. Оваповреда палцаможе се догодити свакоме, али свако ко обавља активности које захтевају претерано оптерећење палца тако што га повлачи од остатка шаке је посебно рањив на њега. Као и скијаши, фудбалски голмани и рагби играчи су у опасности од повреда.

Скијашки палац: симптоми повреде

  • бол у лакту метакарпофалангеалног зглоба палца
  • оток и екхимоза (у првом периоду)
  • проблем са држањем великих предмета у руци
  • приметан корак (глава метакарпалне кости) са померањем одвојеног лигамента
  • отклон палца у пуној флексији (са великим повредама)

Скијашки палац: дијагностика

Пре свега, ради се рендгенски снимак како би се искључио прелом. Како би визуелизација нестабилности палца у радиографском прегледу захтевала његово оптерећење, а самим тим и ризик од даљег оштећења лигамената и померања пањева, ултразвук и магнетна резонанца се обично користе у каснијој дијагностици.

Скијашки палац: конзервативни третман

Прва помоћ је да ставите лед на прст или га ставите под хладну воду како бисте сузили мале судове и смањили унутрашње крварење и оток. За ублажавање бола могу се дати лекови против болова који се продају без рецепта. Ако је ударац веома јак и бол не престаје, обратите се лекару. Угануће се обично уклања само од себе за 4 до 6 недеља, али може бити потпомогнуто физикалном терапијом, а понекад је потребно имобилисати прст. Међутим, ако су лигаменти потпуно пукнути, хируршка интервенција може бити неопходна.

Скијашки палац: операција

Индикације за операцију на палцу скијаша:

  • померање патрљка лигамента (оштећење Стенера)
  • померање фрагмента кости изнад 2 мм
  • Нестабилност преко 35 степени (или 20 степени од страницездрав)
  • ротација прелома кости
  • некомпатибилност зглобних површина пронађена у прегледу слике

Поступак се изводи под локалном анестезијом. Рез је направљен са дорсолунарне стране. У случају свежих повреда, лигамент се поново закачи на месту одвајања (оштећење на дисталном споју) или се пањеви шију крај до краја (оштећење у централном делу).

Ако су прошле 2-3 недеље од почетка повреде, лигамент је изгубио способност зарастања и потребна је трансплантација за његову реконструкцију.