Често се називају безлично: особље. Особље су бабице, доктори, болничари - свако од ових људи има своју улогу у порођајној сали. Погледајте ко ће се бринути о вама током порођаја.
Најважнији задатак је наравно пред вама.Порођајје првенствено ваш труд, напоран рад крунисан великом наградом. Али нећете бити сами, болничкебабицеи доктори су ту да вам помогну. Која је тачна подела њихових задатака?
У хитној помоћи пре порођаја
Први контакт са болницом одвија се у тзв хитна помоћ – место где се пацијенти примају у болницу. Прво морате, нажалост, да се побринете за формалности, али без тога не можете. Дежурна бабица ће вас питати за ваше податке и дати болничку картицу, треба да покажете њена документа и резултате тестова. Затим, у ординацији која се налази у хитној помоћи, бићете гинеколошки прегледани и – макар и на кратко – пратиће се откуцаји бебиног срца (за сада нема записа, једино да се сазна да ли је беба добро). Ове тестове обавља бабица или лекар. На основу истраживања биће донета одлука да ли ћете се вратити кући, остати на одељењу патологије трудноће (нека вас ово име не плаши - све жене чији порођај још није почео), или ћете отићи у соба за порођај. У другом случају, бабица хитне помоћи ће вас - и вашег партнера, ако намеравате да породите заједно - одвести у породилиште.
По мишљењу стручњакаПавеł Кубик, МД, ПхД, специјалиста акушерске гинекологије, Институт за мајку и дете у ВаршавиКо је присутан на царском резу?
Тренутно се велика већина операција царским резом изводи под регионалном анестезијом док је пацијент при свести. Ко може да очекује у операционој сали? За царски рез потребно је присуство два гинеколога – један је оператер, а други асистент. Помаже им медицинска сестра која даје и контролише хируршке инструменте. Наравно, све време је потребан анестезиолог, чији је задатак анестезија пре захвата и стално праћење стања пацијента током и после операције. Анестезиолог има анестезиолошку сестру која помаже. Непосредно по рођењу новорођенче га прегледа неонатолог.
У рађаоници
У зависности од болнице, наћи ћете се или у просторији у којој ће се одвијати цео порођај, или у просторији у којој ћете провести први порођај - тамо може бити неколико жена које ће Исто време. Обично су 2-3 бабице у смени у болници и оне брину о свим породиљама по потреби – није тако да ће вам бити додељена једна одређена бабица за цео порођај (осим ако нисте заказали термин код бабица појединачно - ово је услуга која се плаћа, доступна само у неким болницама). Бабица ће вам помоћи да се „осетите као код куће“ у порођајној сали (време је да се пресвучете у кошуљу), поставите неколико питања, ставите болничку картицу за бебу и са документацијом ће отићи у лекарску собу, где ће ће укратко извести ситуацију - реците му докле иде порођај, да ли сте рађали, итд.
Након што добијете почетне информације од бабице, ваш лекар ће доћи да вас види како би имао сопствену процену шта се дешава . Прегледи се одвијају иза паравана - не би требало да се раде у присуству других жена у пренаталној сали. Ако ваш порођај тече нормалним, спорим темпом, ваш лекар ће га надгледати тако што ће се појављивати с времена на време, али неће бити са вама све време. Бабица ће питати да ли желите клистир. Ако тако желиш, биће. Тада се течност уноси у ректум и после неколико минута осетићете потребу за пражњењем црева – то ће очистити црева од столице, тако да се неће догодити изненађење када избаците бебу.
Вероватно ће сада, на почетку порођаја, бабица убацити и канилу (на спољну страну шаке или подлактице), односно убацити иглу са кратком и танком пластичном цевчицом кроз коју ће, по потреби, убацивати лекове или ће бити уведене телесне течности. Мека канила (не више игла) ће ту остати до краја порођаја или чак и дуже, али не би требало ни у чему да вам смета - вероватно ћете брзо заборавити да је уопште имате.
Вреди успоставити добар контакт од самог почетка, посебно са бабицама. Од вас зависи и квалитет међусобних односа и клима у којој се порођај одвија.
1. фаза порођаја
Може проћи 6-8 сати или више да се грлић материце прошири док се потпуно не прошири. Ако желите и осећате се јаким, можете да се крећете у ово време: ходајте по ходнику и ходнику, станите уза зид или уз мужа и правите кругове куковима, „возите се“ на великој лопти, заузмите удобне положаје на кревету, столици , врећу или поред мердевина (има их у многим порођајним салама). Ако је могуће, можете користити каду (она смирује болне контракције) или замолите мужа да вам масира леђа.
Никоособље неће бити са вама нон-стоп за то време, бабица ће с времена на време долазити да вас распита за ваша осећања и да интерним прегледом провери степен проширења грлића материце. Она је главна особа која брине о рођеном детету током физиолошког порођаја - и током 1. и 2. периода. Понекад се од новопечених мама може чути да се „доктор једва појавио“ – прекорно говоре, уверени да су занемарене. У међувремену, сасвим је природно – у правилном порођају, када се ништа узнемирујуће не дешава, лекар нема много посла, а брига о породиљи је у домену бабице. Она вас прати, прати порођај, прати његов ток, с времена на време ће проверити дилатацију, крвни притисак и ЦТГ тестове. Ово последње је да процени стање детета. Изводе се на начин да се на стомак постављају два појаса са сензорима: један прати снагу контракција материце, а други - откуцаје срца фетуса. Запис о стању фетуса може се посматрати на монитору уређаја. ЦТГ тест траје 15-20 минута и ради се на сваких 1-1,5 сати
Бабица ће вас прегледати, посматрати и помоћи вам на било који начин - масирајући, објашњавајући како да дишете или саветујући да пронађете бољи положај. Важно је да успоставите добар контакт са њом и да разговарате о томе како се осећате или да ли вас много боли. Требало би да јој сигнализирате када вас нешто мучи и поставите сва питања која вас муче.
Медицинска интервенција током порођаја
Било која медицинска интервенција у току порођаја, као што је примена окситоцина или ињекција за ублажавање бола, увек је одлука лекара. Лекар је тај који издаје налог, а бабица га извршава. Међутим, бабица која зна шта се дешава може имати утицаја тако што ће рећи доктору шта види. Стога, ако, на пример, не подносите јако лоше бол и желите да добијете ињекцију анестетика или епидуралну, пријавите то или лекару или бабици који ће му проследити ваш захтев.
Када, упркос протоку времена, ваше контракције буду слабе, контракције кратке и неправилне - биће вам понуђен синтетички окситоцин. Под његовим утицајем, они би требало да постану интензивнији и ефикаснији. Ако дате свој пристанак, лекар ће вам наредити да примените лек, а бабица ће прикључити дрип на канилу коју сте раније користили. Нажалост, ово ограничава мобилност. Иако је постоље за капање на точковима и са њим можете пажљиво ходати, тешко је размишљати о другим позицијама или, на пример, уласку у каду. Немогуће је рећи колико дуго ће се окситоцин примењивати - понекад делује брзо и испорука је јаснаубрзава се, а неким женама уопште не функционише и можда ће вам требати царски рез. Ово је очигледно хируршка операција коју изводи гинеколог у операционој сали.
Ако нема индикација за операцију, али је бол толико јак да бисте желели да користите епидуралну - а постоји опција у болници - појавиће се други специјалиста, односно анестезиолог. Он ће лек давати тзв епидурални простор у кичми. Затим морате изложити леђа (скинути мајицу), седети или лежати на кревету, савијајући леђа, и остати мирни неко време у овом положају. Све што ћете осетити је благи убод игле (ињекција анестетика).
2. фаза порођаја
Када почне притисак, односно период гурања бебе, и гинеколог и бабица су увек присутни са породиљом. Бабица је та која води физиолошке порођаје – она ће вам рећи када треба да гурате, како да дишете, а по потреби пресече перинеум да би глава лакше изашла. Најмање неколико људи је присутно око порођајне жене у фази гурања. Ту ће бити и друга бабица која ће се побринути за формалне ствари: она стално бележи ток порођаја, а затим бележи резултате прегледа детета, ставља траку са именом на његову руку, итд. гинеколог је присутан да надгледа порођај и - у случају било каквих потешкоћа - одлучује да користи акушерске алате (клешта, вакумска цев) или да изврши царски рез.
Постоји и неонатолог који прегледа бебу одмах по рођењу. У већини болница, такође ће бити присутна госпођа која ће одржавати чистоћу (прати крв, уклањати загађиваче, итд.). У време порођаја може бити и лекар приправник, а ако је реч о порођају у клиничкој болници – морате водити рачуна и о присуству студената гинекологије и акушера. Наравно, од вас треба тражити дозволу, а особље треба да се побрине да то не буде цела група студената, већ највише 2-3 особе, али морате бити свесни да ће у клиници порођај бити још мање интиман него у другим болницама.
Тренуци након порођаја
Након порођаја и пресецања пупчане врпце (ради бабица), неонатолог прегледа новорођенче, а затим бабица пере и облачи бебу. У многим одељењима беба се одмах по рођењу ставља на стомак мајке. Ово је веома важан тренутак - новорођенче, покривено ћебетом, слуша мајчино срце, први покушава да сише дојку, осећа се добро и безбедно уз мајку. Важно је да не траје 5 минута, већ што је дуже могуће. У неким болницама то је могуће све док се перинеум мајке прегледа.Јер након што се беба роди, још увек морате да родите плаценту, а онда - ако је перинеум урезан - гинеколог ће ту ставити шавове
Шивање не би требало да буде болно, јер је ово место анестезирано раније. Након порођаја, неко време ћете остати у порођајној сали (цца 2 сата), а затим ћете отићи у постнатално одељење. Многе болнице имају систем смештаја, што значи да ће ваша беба бити са вама све време. Ипак, не би требало да останете без бриге медицинских сестара – када се осећате уморно или имате проблем, требало би да рачунате на њихову помоћ. Нажалост, ово није случај, па ако имате избора, одвојите време да прикупите ставове других жена док помињу болницу. Порођај је важан догађај током којег ће вам бити потребна професионална, али и љубазна нега. Зато идите где год вам дају.