Према истраживању које је спровело Пољско друштво за сексуалну медицину, око 1,5 милиона Пољака пати од еректилне дисфункције. Мит је да овај проблем погађа углавном старије мушкарце. У ординације сексолога све чешће посећују и особе млађе од 30 година. Разговарамо са познатим специјалистом из области сексологије, др. н мед Станисłав Дулко

Еректилна дисфункција је уобичајен проблем данас. Шта је разлог за његову снажну распрострањеност у модерном друштву?

Др Станисłав Дулко, др:Треба недвосмислено рећи да је у сфери интимног живота мушкараца еректилна дисфункција водећи проблем поред поремећаја ејакулације. Постоји низ фактора који томе доприносе. Прво, повећана је друштвена свест о овој области људског живота, она се објављује у медијима и укључује у образовање, па јој се стога посвећује све више пажње.

Друго, на то утиче темпо савременог живота. Јавни непријатељ број један данас је стрес. Ако се не јавља као појединачни инциденти, већ се акумулира годинама, то доводи до исцрпљивања нашег нервног система. Тада стање пада, имамо проблема са спавањем, могу се појавити хипертензија, депресија и друге тегобе. Код многих синдрома болести, први симптоми се јављају у сексуалној сфери, јер је то најосетљивија и најосетљивија област нашег живота. Зато је веома важно не занемарити га и тражити узрок тегоба, нпр. медицинским прегледима.

Треће, на ЕД може утицати приступ сексу оријентисан на задатке. То је због преношења несексуалне области у интимну сферу, која се руководи потпуно другачијим законима. Ако, на пример, сматрамо да нам је част да будемо успешни на послу, вероватно желимо да постигнемо такве успехе иу нашој спаваћој соби. Међутим, када успешан сношај третирамо као испит, наше тело ће реаговати потпуно супротно од онога што очекујемо. Вреди поменути и немар у области превентивне здравствене заштите, који утиче на наше сексуалне перформансе. Неправилна исхрана,Недостатак физичке активности, зависност од стимуланса или неправилна употреба електронских уређаја су други кривци наших проблема. Лаптопи, паметни телефони и таблети повећавају температуру околине, зраче и стварају електромагнетно поље. Човек мора запамтити да температура око његових тестиса треба да буде 4 ° Ц нижа од температуре целог тела. Међутим, ако га стално подижемо држећи рачунар у крилу, уским шортсовима или дугом вожњом аутомобилом, повредимо се.

Споменули сте доктора да стрес може допринети еректилној дисфункцији. Шта се тачно дешава у телу мушкарца због чега он више не реагује правилно на сексуалне стимулусе?

Станисłав Дулко, МД, ПхД:Суштина ерекције је интеракција нервног и васкуларног система. Када се у централи - односно у нашем мозгу - генерише импулс да ће доћи до ерекције, он се преноси у васкуларни систем, који мора да помери праву количину крви до пениса. У стању мировања, мушки члан садржи 30 до 70 мл крви, док је у еректилном стању - од 180 до 250 мл. Крв не само да мора да тече тамо, већ и да остане, јер се механизам ерекције заснива на акумулацији крви у кавернозном телу. Глатки мишићи који их облажу стога морају бити опуштени, ићи у опуштено стање да би могли да их попуне. С друге стране, када смо у стању стреса и анксиозности, наше тело – без обзира на нашу вољу – реагује другачије. Наш симпатички нервни систем доноси одлуку да ли треба да се припремимо за борбу или бекство. То захтева пренос огромних количина крви из главе, дигестивног тракта и гениталија до мишића руку и ногу. Овде наш мозак мисли да ће они бити најпотребнији да се изборе са нападом. У стању стреса, члан није најбољи резервоар за крв, па се не усправља.

Да ли можемо некако да се супротставимо томе? Шта учинити да обезбедите успешан однос упркос стресу свакодневног живота?

Станисłав Дулко, МД, ПхД:Сексуални догађај мора бити припремљен у одговарајућој атмосфери. Такође морамо бити свесни да је секс радост, задовољство, награда за тешкоће дана, а не још један задатак који треба извршити. Понашање партнера игра важну улогу. Процењивачки став може блокирати човека, упркос његовим најбољим намерама. Међутим, на то утичу и други психолошки фактори. Секс - брутално и фигуративно речено - је као спорт. Пракса чини савршеним.

Било какав облик неактивности - болест, недостатак времена, развод, усамљеност - отежава опоравак. Зато, не очекујмо превише од себе када уђемоу вези са тек упознатим партнером. Хајде да третирамо секс као део веће целине, а не једину област у којој треба да се докажемо. Природа је то програмирала тако да нас жене, често одлажући одлуку о започињању сношаја, штите од неуспеха. Запамтите да се фазе међусобних сексуалних односа постепено изграђују, па немојте журити.

Разговарали сте о психолошким факторима који утичу на мушку ерекцију. А како је са нашом физиологијом? Да ли постоје ситуације када су услови у потпуности погодни за успешан сношај, а тело свеједно одбија да послуша?

Станисłав Дулко, МД, ПхД:Наравно, исправан ментални став је само једна страна медаље. За мушкарце, линеарни тип реакције је веома важан. Прва ствар која се појави је жеља, либидо. У том погледу могу настати проблеми јер може бити претерано развијен или, напротив, снижен у односу на партнера. Друга карика у циклусу је узбуђење, односно ерекција код мушкараца. Затим следи фаза платоа, односно одржавање узбуђења. Еректилна дисфункција утиче на обе ове фазе. Дешава се да током предигре добијете ерекцију, али у време сношаја или током секса она нестане. Ова ситуација се често јавља код пацијената који имају друге здравствене проблеме и који узимају одређене лекове. То укључује терапеутске терапије које се користе, између осталог, у код хипертензивних и коронарних болести, дијабетеса, атеросклерозе, Алцхајмерове болести, Паркинсонове болести, стања након можданог удара, депресије, као и лекова против анксиозности или антикомпулзивних лекова. Лекар који их прописује треба да упозори пацијента да се може појавити еректилна дисфункција и обавестити да је вредно користити савет сексолога. Све чешће се такве информације стављају и на летке уз склониште. Друга карика у сексуалном односу је оргазам, који је код мушкараца синоним за ејакулацију. У овој фази се могу појавити и сметње. Када пацијент реагује сувише енергично, трајање сношаја је веома кратко. Када се то догоди неколико секунди до једног минута након увођења пениса, то се назива поремећајима ејакулације. Последња карика која сумира однос је, наравно, задовољство.

Како да сами поставимо дијагнозу ако патимо од еректилне дисфункције?

др Станисłав Дулко:Требало би да нас узнемири ситуација када наше понашање не одступа од норме, није дошло до промена у области нашег животна искуства, а ипак постоји проблем. Већину времена ово се дешава са разлогом. Еректилна дисфункција можејављају се после дуже паузе у сексуалним активностима, траума, дужег излагања стресу, болести, узимања одређених лекова итд. Често смо у стању да и сами повежемо одређене чињенице. У другој ситуацији разлог тражимо током посете сексологу.

Како се припремити за такву посету? Шта да понесете са собом?

Станисłав Дулко, МД, ПхД:Вреди понети све резултате медицинских тестова са собом. Узмимо чак и оне који, по нашем мишљењу, немају везе са ЕД, али су из неког разлога направљени од нас. То укључује, на пример, крв, холестерол, шећер, хормоне штитне жлезде, тестове на пролактин, тестове јетре, тестове за витамин Д, ЕЕГ, ЕКГ, ултразвук, магнетну резонанцу, итд. Веома је важно да имате и листу лекова који узимате. са вама. За ово, узмимо информативне картице из болница, ако смо хоспитализовани, нпр. због саобраћајне незгоде, телесних повреда итд.

Како је прва посета лекару?

др Станисłав Дулко:Током интервјуа, осим питања о прошлим болестима и коришћеним лековима, занима ме и врста посла пацијента, његов исхрана, сан, физичка активност или лекови. Често управо нездраве навике имају велики утицај на наше стање, а самим тим и на сексуални учинак. Заједно са пацијентом утврђујемо да ли је поремећај психички или физиолошки. У овом другом случају налажем додатне контролне тестове, на пример ниво тестостерона, пролактина или хормона штитне жлезде. Придржавам се правила да у већини случајева приликом прве посете препишем лекове за еректилну дисфункцију како би мушкарац одмах почео са терапијом и уверио се у њен успех.

Споменули сте доктора о лековима за еректилну дисфункцију. Који је њихов механизам деловања? Да ли су ове мере потпуно безбедне?

Станисłав Дулко, МД, ПхД:Данас имамо огроман избор лекова за сузбијање ове врсте поремећаја. Њихов избор у великој мери зависи од финансијских могућности и преференција пацијента (нпр. од учесталости употребе агенса). Група тзв Инхибитори фосфодиестеразе типа 5 (ПДЕ-5) укључују активне супстанце као што су силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил. У основи, они имају сличан механизам деловања. Произвођачи покушавају да скрате њихово време апсорпције, ограниче интеракцију са другим лековима у случају коморбидитета или минимизирају нежељене ефекте.

Морамо запамтити да су сви кардиолошки лекови са високим безбедносним профилом. О томе сведочи чињеница да су коришћене већ у другој половини седамдесетих годинакод одојчади рођених са срчаном маном. Логично је да се код малишана не користе супстанце које су штетне по организам. Додатна предност њихове примене је позитиван ефекат на цело тело, укљ. регулишу крвни притисак са тежњом да га снизе, „разређују” крв и побољшавају циркулацију, утичу на оксигенацију мозга, чиме се побољшавају његове функције, попут памћења или концентрације. Суштина њиховог деловања је да блокирају ензим који разграђује азотни оксид. Повећани ниво азотног оксида доприноси опуштању глатких мишића, „вежбава“ их и опушта, па се они лако растегљиви и стварају адекватан простор за накупљање у крвотоку. Увек запамтите да се сваки случај мора разматрати појединачно, а избор одговарајуће терапије остаје на дискрецији лекара.

Када узимате лекове из ове групе, да ли можемо очекивати било какве нежељене ефекте?

Станисłав Дулко, МД, ПхД:У овој групи лекова, било које нуспојаве не сметају и пролазе веома брзо. Приликом првих примена, на пример, можете да осетите главобољу (јер постоји „гимнастика“ и ширење мишића крвних судова), црвенило на лицу или горушицу.

Штавише, неки од лекова су намењени пацијентима са разним болестима, као што је дијабетес, док старији инхибитори нису добро функционисали у таквим случајевима. Међутим, не сме се заборавити да су мушкарцу поред узимања лекова потребни и одговарајући сексуални стимуланси и повољна атмосфера. Погрешно је очекивати да ћемо у датом тренутку узети меру, седети неко време на каучу са сатом у руци, а затим имати успешан сношај.

Колико је успешна ова терапија? Да ли га сви мушкарци узимају или се можда и повлаче из свог сексуалног живота?

Станисłав Дулко, МД, ПхД:Уз тренутно стање медицинског знања и доступност лекова, мало је вероватно да пацијент који се придржава препорука лекара не може помоћи. Статистички гледано, 2-3 посете сексологу су довољне да повратите задовољавајући однос са партнером. Наравно, постоје и компликованији случајеви који захтевају консултације са лекарима других специјализација (нпр. кардиолог), али они припадају мањини.

Међутим, да бисте започели лечење, потребно је бити свестан проблема и бити вољан да се борите са њим, а не да одустанете од ове сфере живота. Успешан секс активира целокупну машинерију неурохормонских реакција у мушком телу и мобилише унутрашњу структуру за биолошку обнову. Током ових процесамртве, слабе ћелије се уклањају и замењују новим и јачим. Са еволуционе тачке гледишта, ово је припрема за производњу најквалитетније сперме. Међутим, пратећи ефекат, када полни однос није за нас да се размножавамо, је изузетно интензивна регенерација организма, побољшање квалитета сна, жудње и апетита, враћање виталности, па чак и неодољив осећај испуњености и смисла. у нечијем постојању.

Категорија:

Проблеми са сексом