Неуроендокрини тумори се развијају дуго и латентно. Најважнији проблем у њиховом лечењу је прекасно препознавање. До недавно је само неколико лекара знало за њихово постојање. Неуроендокрини тумор је веома необичан тумор. Сазнајте шта треба да знате о неуроендокриним туморима.

Неуроендокрини тумори(НЕТ) је атипичан облик неопластичне болести. Они су ретки - само неколико до десетак људи на милион их погађа током године. Међутим, постоји и друга истина: ови типовитумораобично остају недијагностиковани дуго времена. Они се дијагностикују само кадаракузнапредује, са метастазама у лимфне чворове и јетру или друге органе.

Шта знамо о неуроендокриним туморима?

Неуроендокрини тумори настају из ендокриних ћелија које су распрострањене по људском телу и формирају дифузни ендокрини (ендокрини) систем. Могу утицати на један орган или захватати различите органе. Овај назив обухвата најмање десетак врста тумора, од бенигних до високо малигних, са брзим агресивним растом. Први, који се лече хируршки, завршавају се опоравком пацијента. Ово последње се мора третирати комбиновано са различитим терапијама. Хируршко лечење обично није могуће због почетне фазе тумора. Постоје средњи облици са узнапредовалим почетним стадијумом, али спорог раста, и они доминирају. Више од 70 процената свих неуроендокриних тумора налази се у дигестивном систему, остатак у дисајним путевима и одабраним ендокриним жлездама.

Важно

Речник

Ендокрини систем(ендокрини) - систем који интегрише функције појединих органа са нервним и имуним системом кроз производњу хормона који се ослобађају у крв.Соматостатин- антагонист хормона раста; блокира лучење хормона раста хипофизом и инхибира лучење инсулина.Серотонин- хормон који делује, између осталог, у функција важног неуротрансмитера у централном нервном систему и у систему за варење; Задовољство повезано са бављењем пријатним активностима, као што је једење чоколаде, вероватно је узроковано лучењем серотонина у тестисима.шав.

Неуроендокрини тумори дигестивног система

Туморе дигестивног система (ГЕП НЕТ) карактерише дуг, понекад неколико година развоја, асимптоматски. Најчешће су мале величине, па их је тешко лоцирати на рутинским прегледима. Метастазе, углавном у јетру и лимфне чворове, обично се јављају пре појаве клиничких симптома. Ове карактеристике чине да се пацијент са неуроендокриним тумором значајно разликује од типичног пацијента са раком у смислу психологије, објашњава проф. Беата Кос-Кудłа, шеф Одељења за ендокринологију у Забрзеу и Одељења за патофизиологију и ендокринологију Медицинског универзитета Шлезије у Катовицама и председник Савета стручњака Пољске мреже неуроендокриних тумора. - Човек савршено функционише, сматра се потпуно здравим, а онда одједном сазна да му је цела јетра прекривена метастазама. То га изазива психички шок. У овом тренутку иу каснијој фази лечења, огромну улогу игра однос лекара према пацијенту, као и могућност узимања пацијента под надзор психолога.

Неуроендокрини тумори: карциноид

Најпознатији и најчешћи ГЕП рак је карциноид, тумор који лучи серотонин. Први пут је описан пре 100 година, а његово име је требало да одражава његову природу - тумор "сличан раку" микроскопски, али клинички бенигни. Ова болест се клинички манифестује симптомима тзв карциноидни синдром: пароксизмално црвенило лица, узнемирујућа дијареја, бол у стомаку, кратак дах, оток, цијаноза и бол у зглобовима и мишићима. Давање правих лекова за сузбијање лучења хормона обично потпуно уклања симптоме. Пацијент има осећај опоравка, може нормално да функционише, а квалитет његовог живота се драматично побољшава.

Вреди знати

Неуроендокрини тумори( НЕТ ) су ретке и атипичне неоплазме чије ћелије имају способност да производе, складиште и луче биогене хормоне и амине ( биолошки активни "рођаци" аминокиселина). Ови тумори се развијају из ендокриних (ендокриних) ћелија које су присутне у различитим деловима тела. НЕТ се могу појавити у различитим органима и ткивима, али 70% њих се налази у гастроинтестиналном тракту.

Неуроендокрини тумори - дијагноза

Основно средство у дијагнози неуроендокриних тумора је одређивање одговарајућих хормона у крви:

  • концентрација хромогранина А (ЦгА)
  • концентрација 5-хидроксииндол сирћетне киселине (5-ХИАА)
  • концентрација неуронспецифичне енолазе (НСЕ)
  • концентрација синаптофизина

Када се сумња на неуроендокрини тумор, користи се чињеница да око 80 процената неуроендокриних тумора производи карактеристичан протеин на својој површини - соматостатин тип 2 рецептор. Давањем аналога соматостатина обележеног радиоактивним изотопом – технецијумом, слика тумора се може добити сцинтиграфијом (СРС) или, коришћењем галијума, ПЕТ позитронском емисионом томографијом. У дијагностици НЕТ тумора се такође користе:

  • ултразвучни преглед уз употребу ендоскопа
  • компјутерска томографија (ЦТ)
  • магнетна резонанца (МР)

Фармаколошки третман неуроендокриних тумора

Третман избора је хируршки третман, који омогућава потпуно уклањање неоплазме. За напредне лезије у тренутку дијагнозе, операција можда неће бити могућа. Затим се користе фармакотерапија и хемотерапија.

Аналози соматостатина (октреотид и лантреотид) играју главну улогу у фармаколошком лечењу хормонски активних ГЕП тумора, који се тренутно сматрају „златним стандардом“ у управљању ГЕП НЕТ – од њиховог увођења у лечење карциноидних пацијената, 5 -годишње преживљавање је повећано са 18 на 67%. Велике наде су повезане и са клинички тестираном радиоизотопском терапијом са обележеним аналозима соматостатина (радиоактивни изотопи који се везују за ћелије рака заједно са леком зраче их и уништавају). Све новији и новији лекови против рака се такође истражују у смислу њихове употребе код ГЕП тумора.

Метода која се обично не користи у лечењу ове врсте рака је хемотерапија. Стога је изузетно важно да се повећа свест лекара да не упућују механички пацијенте са ГЕП туморима на хемотерапију, која би требало да буде резервисана углавном за брзо развијајуће ГЕП туморе.

Референце:

1. Виолетта Росиек, Беата Кос-Кудłа, „Неуроендокрини тумори – рана дијагноза у ПОЗ“, Медицина по Диплие, фебруар 20132. Беата Кос-Кудłа, Анна Земцзак, „Савремене методе дијагнозе и лечења гастроинтестиналних неуроендокриних тумора“ Ендокринологија57 Пољска, Свеска , број 2/2006, стр. 174-1863. Марта Кункел, „Гастроинтестинални неуроедокрини тумори – карактеристике, дијагноза, лечење“, Водич за лекаре а 3/2005, стр. 107-1134. Беата Кос-Кудłа (црвена) Неуроендокрини тумори дигестивног система. Гдањск: Виа Медица, 2010, стр. 1-364

Категорија:

Онкологија