Старење срца и циркулаторног система је један аспект старења целог људског тела. Кардиоваскуларни систем, као и сви органи и системи, постепено и нежно почиње да ради све горе и горе. Постоје тренуци када је линија између нормалног старења и болести танка, тада је тешко рећи које промене су последица старости, а које болести у развоју. Сазнајте шта се дешава са кардиоваскуларним системом током година и како ове промене утичу на учесталост кардиоваскуларних болести код старијих.

Процес старења срца и циркулаторног система почиње веома брзо, између 30. и 40. године, и напредује полако, али постепено. Ово се односи на сва ткива и органе. Од нас зависи – наш начин живота: исхрана, физичка активност, превенција и лечење болести – зависи колико брзо ће овај процес достићи следеће фазе.

Садржај:

  1. Старење крвних судова
  2. Стареће срце

Постоје три основне промене у систему циркулације: укоченост артерија, фиброза проводног система и хипертрофија везивног ткива срчаног мишића. У случају нормалног старења, ниједна од ових промена није довољна да изазове кардиоваскуларну патологију. Ипак, они фаворизују њихов развој и у случају додатних фактора, много је лакше развити болест.

Наравно, процес старења је вишеслојан, горе описане промене су једна од многих. Такође не треба заборавити да утиче на све системе, а њихове промене (посебно на респираторни и нервни систем) индиректно утичу и на срце и судове.

Старење је стално, полако напредујуће погоршање функционисања људског тела – смањење функционалних резерви система и органа и нарушавање деликатне равнотеже процеса који се одвијају у нашем телу. Ово се наравно односи на „истрошеност“ органа, ензима и телесних структура, а у почетку је приметно само у време максималног стреса – вежбања, стреса или болести.

Временом, међутим, ове промене су све уочљивије. Процес старења је природан, нормалан и потпуно физиолошки, тако да сам по себи не изазива болест или патологију, али може допринети томе. Ово је ако дође до старењабрже него природно или је веома узнапредовала, онда благи поремећај стабилности метаболизма организма доводи до појаве болести. Као резултат тога, присутне су болести многих органа и система, укључујући кардиоваскуларни систем. Старостне промене у циркулаторном систему су резултат неколико основних промена изазваних старењем:

  • Од прекомерног раста везивног ткива и масних ћелија проводног система срца, који је одговоран за стимулацију срца да се контрахује
  • Од раста везивног ткива, количине колагена и појаве амилоидних наслага унутар срчаног мишића, што утиче на његову контрактилност и подложност релаксацији,
  • Смањење количине еластичних влакана, повећање количине колагена и калцификације у зидовима артерија.

Старење крвних судова

Последњи од ових процеса доводи до укрућења артерија и смањења њихове усклађености и флексибилности, што заузврат ремети процес пријема и преношења енергије.

У нормалним околностима, део енергије из контракције срчаног мишића, поред испумпавања крви, преноси се на зид аорте, узрокујући њено локално ширење, што се шири заједно са судом. Ова деформација се назива пулсни талас и олакшава пумпање крви на начин да се енергија уложена у деформацију суда постепено ослобађа, побољшавајући ефикасност крвотока.

Ако артеријски зид постане чвршћи, ефикасност овог процеса се смањује, срце је принуђено да ради јаче, што доводи до повећања крвног притиска и ремоделирања срчаног мишића. Штавише, са годинама, способност артерија да се опусте бледи, што је резултат с једне стране описаних промена, ас друге стране смањене осетљивости на вазодилататоре.

Све ово доводи до повећања крвног притиска, посебно систолног (прва од измерених вредности).

Упркос описаним променама, у нормалним условима, вредности притиска остају тачне, чак иу веома поодмаклој доби. Међутим, ако се, поред тога, у телу појави било који други покретачки фактор (нпр. гојазност, стрес, недостатак физичке активности), то доводи до развоја артеријске хипертензије – једне од најчешћих болести код старијих особа.

Такође је вредно знати да се са годинама смањује количина воде у телу, она индиректно утиче на циркулаторни систем тако што благо смањује запремину циркулишуће крви. Ово је један од механизама који спречавају развој артеријске хипертензије упркос укочености артеријских зидова. Посуђесе мењају, али се запремина крви унутар њих смањује, па притисак остаје на сличном нивоу. Међутим, мањи садржај воде повећава ризик од дехидрације код старијих.

Старија старост такође утиче на систем коагулације: поремећена је равнотежа између згрушавања и његове инхибиције, што незнатно повећава ризик од венске тромбозе.

Стареће срце

Промене у срчаном мишићу, укључујући повећање количине везивног ткива, доводе до дијастолних поремећаја, односно пуњења крвљу, па се коморе пуне мање од нормалног током контракције, а срце постаје неефикасно.

Поред тога, када се узме у обзир слабљење усклађености артерија и резултирајући повећани откуцај срца, лако је замислити ситуацију у којој срчани мишић прерасте као одговор на веће оптерећење. Због тога се код старијих особа чешће јавља тзв. срчана инсуфицијенција са очуваном ејекционом фракцијом, коју карактерише нормална контракција, али неодговарајућа дијастола која настаје, на пример, задебљањем зидова.

Још једна промена је "старење" проводног система, који је одговоран за стварање и дистрибуцију импулса који стимулишу срце да се контрахује. Обично се повећава количина масног и фиброзног ткива унутар овог система, што доводи до функционалних поремећаја, што резултира смањењем броја контракција у мировању, смањењем одговора система проводних стимулација на тренутну потребу за повећањем броја контракција. контракција и максималног броја импулса који се могу генерисати.

Овакве промене имају двоструки ефекат, с једне стране појачавају склоност ка тзв. ортостатској хипотензији, односно вртоглавици и слабости која се јавља непосредно након промене положаја тела (нпр. након устајања из кревета) . То је такође узрок смањене толеранције на вежбање - због нижег могућег откуцаја срца током вежбања у поређењу са младим људима.

Кардиоваскуларни одговор на стрес такође постаје мање ефикасан. Вреди знати да фиброза проводног система може на крају довести до такозваних срчаних блокова, који ремете синхронизацију контракција између преткомора и вентрикула, у ком случају је потребан пејсмејкер.

Горе поменути амилоидни депозити су абнормални, аморфни протеински депозити који сами по себи нису штетни, али ако их има у изобиљу, могу оштетити структуру и функцију ткива у којима се налазе. На пример, у атријума срца, у комбинацији са фиброзом и многим другим факторима,фаворизује настанак атријалне фибрилације, тј. неправилне електричне активности и неефикасне контракције.

Сличне дегенеративне промене: фиброза, таложење амилоида и калцијума дегенеришу и оштећују срчане залиске, ово је природан процес, али код неких људи напредује брже. Резултат је болест залистака, укључујући најчешћу код старијих особа - стенозу аортног залистка (аортна стеноза).

Отказивање срца

Сви горе описани процеси доприносе настанку срчане инсуфицијенције, односно скупа симптома који настају услед слабљења овог органа. Снага срчаног мишића није довољна из много разлога. Као што је поменуто, дијастолни отказ је посебно чест код старијих особа. У доби испод 60 година, јавља се код око 6% пацијената, а код 80-годишњака чини половину свих случајева срчане инсуфицијенције.

Категорија:

Геријатрија