ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Доминика Вилк

СИБО, или прекомерни раст бактерија у танком цреву, може се излечити. Међутим, ако не пронађемо основни узрок ове болести, упркос употреби одговарајућих антибиотика и строге дијететичарске дијете, она се брзо може вратити. Сазнајте шта треба да се уради да би се ризик од поновног појављивања СИБО-а свео на минимум и које мере треба предузети да то остане у сећању.

СИБОто је прекомерни раст бактерија у танком цреву. То је водећи узрок гасова, болова у стомаку, вишка гасова, дијареје или затвора. Поред тога, горе поменути симптоми могу такође бити узроковани СИФО – вишком гљивица Цандида, или ИМО – прекомерним растом археја које производе метан. СИБО се може излечити уз помоћ специјалног еубиотика - рифаксимина. Они се такође могу сузбити захваљујући добро планираној биљној терапији (иако се тада време лечења значајно продужава) и специјалној исхрани (углавном Лов Фодмап), која се примењује непосредно након завршетка лечења рифаксимином. Неки људи се осећају боље након прве дозе еубиотика, а дијета је тачка на "и" и тачка на којој је третман завршен. Обично, међутим, пацијентима је потребно неколико поновљених третмана антибиотиком и дијетом да би регулисали своју цревну микробиоту.

Зашто СИБО конвертује?

Многи људи који уживају у тренутку опоравка брзо постају депресивни: СИБО се враћа након неколико месеци и једнако је озбиљан као и раније. Смисао лечења и придржавање дуготрајне дијете је стога упитан. Међутим, СИБО практичару овај процес изгледа очигледан.

СИБО је само последица, а не узрок проблема. Ако не пронађемо главни СИБО супстрат и не елиминишемо га, проблем ће се поновити.

Супстрат СИБО-а могу бити многе болести и поремећаји. Ово укључује, између осталог:

  • аутоимуне болести, нпр. Хашимотова болест,
  • хипотиреоза,
  • лоше ради ММЦ комплекс, који је одговоран за чишћење црева,
  • анатомски дефекти,
  • лош проток жучи,
  • слаба производња хлороводоничне киселине у желуцу,
  • проблема на нивоу усне дупље,
  • поремећај циркадијанског ритма,
  • прекратке паузе између узастопних оброка,
  • недостатак хигијене хране.

Узроци СИБО-а, које треба елиминисати пре лечења

Без уклањања главног СИБО супстрата, нећемо постићи добре резултате лечења, а бактеријски раст ће наставити да чини свој данак. Стога, пре почетка лечења рифаксимином, уз помоћ лекара, треба да пронађете узрок прекомерног размножавања бактерија у танком цреву и покушате да га елиминишете или, на пример, у случају аутоимуних болести, покушајте да у ремисију.

Проблеми на нивоу усне дупље

Интестинална дисбиоза је увек последица онога што се дешава у вишим деловима дигестивног система. Стога проблеми на нивоу усне дупље могу бити фактор који доприноси настанку СИБО. Довољно је да се у нашим устима развију бактерије које затим пролазе кроз кисели желудац до црева да изазову дисбиозу.

Осим тога, недовољна производња пљувачке, као што је дијабетес, болести везивног ткива, може узроковати недовољно варење угљених хидрата у усној дупљи.

Пљувачка садржи ензим који се зове амилаза, који се користи за варење угљених хидрата. Ако је пљувачка ниска, амилаза је ниска, тако да црева завршавају у базену необрађених угљених хидрата.

Ови угљени хидрати могу ферментирати и изазвати гасове. Неправилна хигијена хране, пребрзо и нетачно жвакање хране такође могу изазвати нелагодност у цревима.

Проблеми на нивоу стомака

Хлороводонична киселина у желуцу штити нас од продирања бактерија заједно са храном у доњи систем за варење, чиме се инактивирају микроорганизми. Међутим, када га желудачне ћелије производе премало, патогене бактерије могу ући у црева и тамо се настанити или изазвати штету.

У оба случаја, равнотежа микробиома је изгубљена и појављује се СИБО.

Ко је посебно подложан смањењу производње хлороводоничне киселине у желуцу?

Људи који користе ППИ (инхибитори протонске пумпе), који су предуго популарни за горушицу и стомачне тегобе, и који имају активну Хелицобацтер Пироли - бактерију која уништава зидове желуца и оштећује његове ћелије.

Такође старије особе, које губе способност производње хлороводоничне киселине са годинама, и људи који конзумирају превише алкохола, могу довести до недовољног закисељавања желуца што доводи до СИБО-а.

Проблеми на нивоу панкреаса

Недостатак довољне производње дигестивних ензима је још један узрок СИБО. Једна од важнијих жлезда која производи и ензиме неопходне за варење протеина, масти иугљени хидрат је панкреас. Када није добро, храна се не може правилно припремити да се апсорбује у цревима.

Процес варења је поремећен и храна се "поквари" у цревима прекомерном ферментацијом. Стога, код хроничног панкреатитиса, често долази до прекомерног раста бактерија у танком цреву.

Проблеми на нивоу црева - ММЦ поремећаји

Лутајући миоелектрични комплекс (ММЦ) је једноставно "четка за црева" која уклања честице хране између оброка. Ако ММЦ не функционише, црева се не могу очистити од остатака, а то изазива ферментацију и истовремено служи као легло за бактерије. Често је узрок поремећеног ММЦ оштећење Цајал ћелија у цревима, од чега зависи ММЦ.

Ово оштећење настаје најчешће као резултат вирусне или бактеријске инфекције, када тело производи антитела против бактерија као што су:

  • салмонела,
  • Цампилобацтер,
  • Цлостридиум,

такође почиње да производи имуноглобулине усмерене против винулина - протеина који је део ћелија Цајал.

Из тог разлога, развој СИБО-а и низа непријатних симптома из дигестивног система често почиње након такозваних "црева".

На лошије функционисање ММЦ-а утичу и разне болести, на пример хипотиреоза, дијабетес, неуродегенеративне болести.

Такође, пречесто грицкање између оброка ремети активности миграционог миоелектричног комплекса.

Проблеми на нивоу црева - анатомски недостаци

Ако пацијент има анатомске дефекте у цревима, као што су адхезије, стриктуре или дивертикуле у танком цреву, он ће бити изложен већем ризику од прекомерног раста бактерија. СИБО су највише изложене особе које су оперисане на танком и дебелом цреву или жене које болују од ендометриозе. Неисправан илеоцекални залистак, који ће проузроковати да се бактерије крећу из дебелог црева у танко црево, такође ће створити проблеме.

Ови микроорганизми производе гасове: водоник, метан и водоник-сулфид и не осећа се ако се цео процес одвија у дебелом цреву.

Међутим, када се то деси у танком цреву, изазива много непријатности и изазива надимање. Зато се толико људи са СИБО боре са боловима у стомаку, пецкањем и осећајем гурања у стомаку.

Лоше функционишући илеоцекални залистак је такође повезан са проблемима као што је задржавање цревног садржаја у танком цреву предуго, што доводи до прекомерне ферментације остатака хране на месту које нијенамеравано и унутрашње тровање организма токсинима (а ово пак, ако се дешава хронично, може бити један од фактора који активирају аутоимуне болести).

Како елиминисати СИБО релапсе?

Уклони СИБО извор

Пре свега, уклањамо извор цревне дисбиозе. У случају проблема са јетром и протоком жучи, користимо лекове или холеретичке биљке и подржавамо функционисање јетре суплементима, нпр. млечни чичак, силимарин, холин, куркумин, артичока, маслачак.

У случају проблема са усном дупљом остајемо под надзором стоматолога и лечимо, на пример, ксеростомију или пародонтитис. Ако је проблем мала количина хлороводоничне киселине у желуцу, после гастроскопије и других претрага, под надзором гастролога, елиминишемо Х. Пироли антибиотицима или, на пример, користимо бетаин за закисељавање желуца или правимо друге медицинске препоруке.

Када имамо проблема са панкреасом, узимамо одговарајуће ензиме да помогну варење, а такође пратимо панкреас на ултразвук и ниво еластазе.

Ако смо дијагностиковали анатомске недостатке, требало би редовно да посећујемо остеопату, који ће нам помоћи да правилно „уредимо“ органе, спречимо их да се притискају једни на друге или буду опуштенији, што ће олакшати проток нутритивних садржаја кроз пробавни систем.

Наравно, након неких операција, на пример ресекције дела црева, није увек могуће вратити правилно функционисање црева и треба водити рачуна да ћете после ових процедура увек бити склони дисбиоза.

Побољшање моторичких функција постиже се довољно дугим интервалима између конзумираних оброка (тако да ММЦ комплекс има прилику да активира и очисти остатке хране из наших црева) и 12-часовним постом ноћу, узимањем прокинетика, као као и вођењем рачуна о физичкој активности, пожељно јоги, пилатесу.

Прокинетика - кључна тачка у инхибицији СИБО рецидива

Само лечење и дијета нису довољни да се опростите од СИБО-а. Једнако је важно након њих укључити и прокинетике, који ће побољшати мигрирајући миоелектрични комплекс (ММЦ) и спречити задржавање садржаја хране у цревима. Прокинетику не треба мешати са лаксативима.

Они нису намењени да убрзају дефекацију, већ да стимулишу перисталтичке покрете (они утичу на Цајал ћелије) тако да се уклањање остатака хране, паразита или патогених бактерија одвија брзо и спречава ферментацију или насељавање патогена. .

Природни прокинетици укључују :

  • екстракт ђумбира,
  • Трипхала,
  • Мотил Про
  • или Иберогаст.

Заузврат, прокинетика на рецепт је обично:

  • Итоприд,
  • Цисаприде,
  • метоклопрамид,
  • Тримебутин.

Најчешће се узимају између оброка, мада је најважније узети их пре спавања, 3-4 сата након вечере.

Пробиотици - једна од опција за балансирање цревног микробиома

Питање употребе пробиотика са СИБО је понекад контроверзно јер они могу погоршати болести. Ако лекар одабере пробиотик, то је обично производ који садржи један сој бактерија, обично врсте Бифидобацтериа.

Пробиотици се користе појединачно, полако их укључују и посматрају реакције тела. Ако се симптоми погоршају, изабрани пробиотик се замењује другим или се пробиотичка терапија уопште напушта.

Упркос свему, лекар или нутрициониста се увек труди да користи благотворан сој, јер његово уношење инхибира патогене бактерије и помаже у неутралисању штетних једињења која се стварају у цревима. Ако пацијент добро подноси пробиотик, то ће увек користити његовој микробиоти црева.

Ослобађање од стреса

Хронични стрес има погубне последице по организам и има право оправдање у случају цревне дисбиозе. Стрес изазива цурење црева, што доводи до продирања ендотоксина и антигена у крвоток.

Надражен имуни систем посвећује своје ресурсе борби против токсина и антигена, што значи да нема више времена и ресурса за борбу против патогених бактерија у цревима.

Из тог разлога, у СИБО-у је веома важно не толико да ограничимо стресне ситуације (на које често немамо утицаја), већ да научимо да се са њима носимо конструктивно и без штете по психу.

Многи људи са СИБО доживљавају значајно побољшање након преласка на психотерапију и виде стварни утицај смиривања својих мисли на боље функционисање свог тела.

Нормализација циркадијанског ритма

Упркос напретку цивилизације, ми људи и даље функционишемо по принципима природе. А то нас тера да живимо у сталном циркадијалном ритму и његово кршење често доноси страшне последице у нашем телу. Према ономе што је мајка природа планирала за нас, ноћу не треба да се преједемо, јер тада долази време да се црева одморе, а јетра и жучна кеса се припреме за чишћење (то се дешава између 1 и 3 сата ујутру).

Поред тога, постоји природна инсулинска резистенција ноћу, узрокована, између осталог, и мелатонином, што погоршава економијушећера, а изложени смо не само повећању количине масног ткива, већ и гликемијским поремећајима у нашем организму.

Једење ноћу такође ремети функционисање ММЦ комплекса („цревна четкица“), који не може да очисти црева од остатака хране и патогена, јер је, као што је већ поменуто, укључен у период између оброка и током ноћ брза.

Ако не легнемо у кревет пре поноћи, пореметимо производњу мелатонина, који је један од најјачих антиоксиданата који подржава регенерацију црева и реконструкцију његове слузокоже. Осим тога, позитивно утиче на функционисање лутајућег миоелектричног комплекса, односно подржава чишћење црева.

Не дозвољавајући себи да спавамо ноћу, такође снажно реметимо функционисање штитасте жлезде, а то је такође веома повезано са правилним функционисањем цревног мотилитета.

Да бисмо успоставили правилан циркадијални ритам, требало би да идемо у кревет око 22:00, а затим да поједемо лагану вечеру 2-3 сата раније , која се састоји од квалитетних угљених хидрата, са додатак масти и протеина који садрже триптофан, који ће нам олакшати сан и производњу мелатонина.

Пре спавања не би требало да користимо плаво светло са, на пример, мобилних телефона, нити да гледамо вести или филмове који нас избацују из равнотеже (ради се о обезбеђивању квалитетног сна).

Да бисмо активирали своје хормоне ујутру, требало би да изађемо напоље одмах након устајања, како би сунчева светлост сигнализирала нашим ћелијама да почиње дан и читавој машинерији производње хормона, ензима итд. може се активирати

Време оброка је такође важно, као и једење најмеснијих оброка током дана, а не само пре спавања (јер ремети функције варења).

  • Прекомерни раст бактерија у танком цреву (СИБО синдром) - узроци, симптоми, лечење
  • СИБО - како излечити? Дијета у СИБО-у
  • Може ли надутост значити да неко има СИБО? Одговори гастроентеролога [ВИДЕО]

Категорија:

Гастрологија