Рефлукс, жгаравица, пецкање, рефлукс киселине нису увек резултат наше похлепе или тешко сварљиве дијете. Обично су симптом гастроезофагеалног рефлукса, који се временом погоршава и отежава живот.

Регургитацију, илирефлукс , желудачног садржаја у једњак спречава доњи сфинктер једњака - мишићни залистак који се налази између абдоминалног дела једњака и желуца. Мишићни набор се отвара само током гутања да би се омогућио пролаз хране, а затим се затвара како би се спречило да се пробављена храна врати уједњак . Гастроезофагеални рефлукс је када је сфинктер ослабљен или се неприкладно шири у погрешно време и дозвољава рефлукс киселине у желуцу. Узроци рефлукса нису у потпуности схваћени. Познато је, међутим, да се једни рађају са овим стањем, а други „раде на томе“ неодговарајућим начином живота. Рефлуксу погодује лоша исхрана: пржена и масна храна, кафа, алкохол, чоколада, злоупотреба нане у виду чаја и бомбона. На развој болести утичу хијатална хернија, инсуфицијенција кардије желуца, гојазност, дијабетес, трудноћа, старија животна доб, узимање одређених лекова или пушење.

Симптоми рефлукса

Симптоми рефлукса могу бити печење, регургитација киселине, сипање хране, гушење, кашаљ, ретростернални бол који зрачи у врат и грло (имитирајући срчани удар). Понекад се садржај стомака подигне толико високо да се можете угушити - то је чест случај када неко спава на равном јастуку. Наравно, нису све ове болести присутне. Требало би нас охрабрити да посетимо гастроентерологажгаравицаили храна која се "лепи" за грло, што се дешава два пута недељно.

Дијагноза рефлукса

Прво се ради гастроскопија, а затим радиолошки преглед горњег једњака помоћу контраста. Ово омогућава лекару да сазна да ли пацијент има хијаталну килу. Затим долази ред на манометрију и пХ-метрију. Пацијенту се даје локална анестезија и вишеканална сонда се убацује у једњак на 10-15 минута. Компјутер производи графиконе који показују да ли сфинктер ради, колико је дугачак и да ли је притисак доњег сфинктера нормалан. Касније се друга сонда, која је повезана са пацијентом, убацује кроз нос на 24 сатауређај сличан вокмену. Записује, на пример, колико често се желудачни садржај баца у једњак, колико дуго трају ове епизоде ​​и када се појављују: дању, ноћу или даноноћно. Након извођења ових тестова, зна се да ли је фармаколошки третман довољан или је неопходна операција.

Гастроезофагеални рефлукс

Када сфинктер не ради како треба, кисели садржај у желуцу тече назад у једњак, понекад чак и до грла. Иритира једњак, ларинкс, а понекад - након аспирације - бронхије и плућа. То чак може довести до упале ових органа. Слузокожа желуца се користи за дигестивне ензиме и хлороводоничну киселину, а слузница једњака није. Садржај желуца може појести ерозије, које се временом могу претворити у чиреве. Лечење чирева, заузврат, доводи до сужавања једњака, што може чак и онемогућити јело. Понекад у доњем једњаку израсте цилиндрични епител (нормално облаже стомак) – формирајући тзв. Баретов једњак. Опасно је јер 40 посто. случајеви представљају увод у неопластичну болест.

Важно

Ако рефлукс није толико проблематичан и опасан да захтева операцију, можете си привремено помоћи:

  • немојте преједати
  • пратите лако сварљиву дијету
  • одустани од стимуланса
  • Изгубите тежину
  • ставите висок јастук испод главе да спавате.

Конзервативни третман рефлукса киселине

Већина пацијената се квалификује за тзв конзервативни третман. Додатно треба користити антациде (нпр. Алугастрн, Маалок, Геалцид, Ренние). Нажалост, узимање лекова (нпр. антациди, побољшање покретљивости сфинктера, заштита једњака и зидова желуца и тзв. блокатори протонске пумпе) не доноси увек добре резултате.

Хируршко лечење, тј. лапароскопија

Доктори су мишљења да ако два третмана обављена у року од шест месеци не побољшају стање пацијента, симптоми се брзо враћају, пацијент је млад, рефлукс је праћен хернијом или је болест компликована крварењима , опасне стриктуре једњака или Баретов једњак - нема потребе за одлагањем операције на једњаку.
Операција се изводи помоћу лапароскопа. Болесна особа заспи и направи му се пет резова на стомаку. Један тик изнад пупка и два са стране. Лапароскоп, камера и хируршки инструменти се убацују кроз ове отворе од 1 и 2 цм. Лекар под великим увећањем може да види цело оперативно поље на монитору, што му олакшава да дође до скривеног дубоког сфинктера. Задатак операције је обнављање сфинктераефикасност и снагу тако да може да се стегне у правим тренуцима и са правом снагом. Поправља се помоћу фундуса (то је део поред једњака) - комад дна је омотан око доњег дела једњака, од којег се прави заптивни поклопац. Може се обавити око целог једњака (360 степени) или само једног његовог дела (нпр. 300 степени, 270 степени). Увек тако да пацијент може слободно да гута после операције. Биће немогуће - ако се сфинктер превише затегне. А ако је преслаб, побољшање ће бити мало. Шест месеци након операције морате да урадите гастроскопију, манометрију и пХ-мерење. У 90 одсто. случајеви болести се не враћају. Излечена особа треба неко време да се држи лако сварљиве дијете (строги режим не важи дуго). Такође не мора да узима скупе лекове.

Морате то учинити

Посетите гастроентеролога ако:

  • горушица се јавља најмање два пута недељно
  • не можете без алкализирајућих лекова
  • из неког непознатог разлога одједном почињете да губите на тежини
  • имате анемију непознатог порекла
  • имате ниску температуру
  • ваша храна пада киша, посебно ноћу када спавате равно
  • промукли сте много, посебно ујутро
  • поред жгаравице, постоје ретростернални болови
  • гутање је тешко и болно
  • када се такви симптоми јаве изненада, посебно након 45. године.

100 здравствених питања - Стомак, јетра & Цо.

Категорија:

Гастрологија