Трансплантације дају наду за опоравак. Специјалисти предвиђају да ће за само 10 година свака десета операција у свету бити трансплантација - трансплантација ће помоћи неким пацијентима да их потпуно излече, а другима значајно продужити живот.
Први пацијенти који су пресађениорганиод преминулих донатора живели су неколико месеци јер лекари нису могли да се изборе са постоперативним компликацијама. Тренутно је трансплантација људских органа безбедан третман. И ефективно. Осамдесет процената пацијената преживи наконтрансплантације5 или више година са органима који правилно функционишу. Неки живе 20 година, а рекордери чак 40 година, водећи нормалан професионални и породични живот. Све је више жена које рађају здраве бебе након трансплантације бубрега или срца.
Породична трансплантација
У Пољској закон дозвољава донацију бубрега или фрагмента јетре илисржирођаку. У случају јетре, фрагмент органа се узима од здраве особе и трансплантира рођаку. Ово је одлично решење за малу децу којој је веома тешко да добију орган од покојника.
Према пољском закону, бубрег од живог донора може се трансплантирати на генетски сродну особу (браћа и сестре, родитељи, баке и деде, рођаци) или емоционално (супружници, хранитељи, људи који живе у заједничком животу, пријатељи). Донацији органа претходи низ специјалистичких тестова који потврђују компатибилност ткива и процењују опште здравље даваоца, као и разговор са психологом како би се уверио да је одлука даваоца информисана, добровољна и пажљиво промишљена.
Сваки донатор је такође обавештен о току операције и могућим компликацијама. Трансплантолози наглашавају да су функционисање и трајање бубрега пресађеног од живог донора вишеструко бољи од трансплантације кадавера. Мањи је ризик од постоперативних компликација и одбацивања.
- Од 1996. године у Централни регистар приговора примљено је 23.249 приговора на постхумно уклањање органа. 84,7 одсто примедбе долазе директно од заинтересованих, а 15,3 одсто. од законских заступника. Више од половине (52,6%) су упућивале жене. Најбројнија група су били људи између 50 и 59 година старости, а најмања група људи до 19 година. Већина замеркипријавили су становници војводства Мазовјечког, Шленског, Великопољског и Кујавско-Поморског. Највише повлачења су поднели људи од 20 до 49 година.
- Правна решења за трансплантацију у Пољској су иста као у Аустрији, Белгији, Француској, Луксембургу, Шпанији и Португалу, иу неким кантонима у Швајцарској, где је донирање органа дозвољено ако се преминули није противио томе током свог животни век . Финска, Данска, Уједињено Краљевство и Немачка имају закон познат као модел проширене експлицитне сагласности. То значи да ако умрли није изразио пристанак или приговор на донацију органа након смрти, потребна је сагласност - следећим редоследом: муж, жена, деца, браћа и сестре. Сличан закон важи у САД.
Трансплантација коштане сржи
- Спас за пацијенте са леукемијом
Трансплантација коштане сржи је уобичајена метода лечења неопластичних болести крви (леукемија, лимфоми, мијеломи). Годишње за сваких 10.000 једна особа развије леукемију (леукемију), канцерогену болест која узрокује да се леукоцити (бела крвна зрнца) ненормално мењају и неконтролисано умножавају. Већина људи са леукемијом може се излечити трансплантацијом коштане сржи од здравог донора
Трансплантација се може извести на неколико начина:
аутологно - пацијенту се имплантира сопствена коштана срж очишћена од рака ћелије,
сингене - коштана срж се сакупља од близанца (монозигота),
алогена - коштана срж се сакупља од друге особе, сродне или не.
Извор трансплантације у случај болести крви такође могу бити ћелије периферне крви или крв из пупчане врпце (изведена из плаценте).
- Шта се дешава у коштаној сржи
Срж је сунђерасто ткиво које испуњава унутрашњост великих костију. Отворене, тзв црвена, место је формирања и раста крвних компоненти. Сваког дана се овде рађају милиони крвних зрнаца. Ово се дешава ако је срж здрава. Пацијент производи огромне количине незрелих леукоцита, не остављајући простора за развој нормалних крвних зрнаца. Увођење ћелија узетих из коштане сржи друге особе у крвоток пацијента (за њега не представља опасност по здравље!) Даје шансу да се болест заустави. Постоји велика вероватноћа да ће трансплантиране ћелије наставити свој нормалан рад и да ће се хематопоетски процес одвијати како треба.
- Где набавити здраву срж
Да би цео процес имао шансу, морате пронаћи савршеног донатора. И то је највећи проблем у томе. То мора бити човек са истим антигенским системом. Међу браћом и сестрама, компатибилност антигена је 25 процената. За другеболесници треба да траже неповезане донаторе. У ту сврху врше се сложена лабораторијска испитивања узорака крви узетих од особа које желе да донирају коштану срж. Означено је, између осталог, ХЛА (Хуман Леукоците Антигенс) антигени, тј. антигени хистокомпатибилности. Ако дате компатибилног донатора, он ће почети да се бори против леукемије. Ако не, третираће тело у које је усађен као непријатеља и започети рат на живот и смрт. У медицинском језику, ово је познато као графт против домаћина. Само савршена компатибилност донора и примаоца даје право на извршење трансплантације.
- Како постати донор коштане сржи
Требало би да контактирате банку донатора - Полтрансплант има пуну листу, тел. (0-22) 622 58 06 - и попуните формулар, који је изјава воље. Тада ће наши лични подаци бити унети у базу података и допуњени генетским информацијама добијеним након анализе крви. Вероватноћа да постанете донор је мала (1:25.000). Тако да можете дати изјаву и никада не донирати своју срж. Међутим, ако се испостави да негде постоји пацијент са антигенима веома сличним нашим, бићемо замољени да поново дамо крв на тестирање. Након двоструке провере компатибилности антигена, машина за трансплантацију може да се покрене. Донатор не познаје особу којој поклања срж. То су принципи. И чини то часно. У складу са Законом о трансплантацији ткива и органа, нико нема право да наплаћује давање коштане сржи или другог ткива за трансплантацију.
- Одлука мора бити свесна
Прво, донор је детаљно информисан о техници узимања коштане сржи, могућим резултатима донације. До тада се још увек можете повући. То неће бити могуће када лекари почну да припремају примаоца за трансплантацију. Дају му се веома јаки лекови који уништавају његову сопствену коштану срж. Повлачење донатора у овом тренутку значи озбиљну претњу по живот примаоца.
- Како се сакупља коштана срж
Десетак дана раније, давалац даје крв (око 400 мл), која ће бити поново трансфузована након процедуре. Ово је потребно да би се брже опоравио. Коштана срж се сакупља у операционој сали под општом анестезијом. Лекари више пута пунктирају кости илијачне плоче. Након увођења игле у коштану срж, коштана срж се сакупља - обично 1000-1500 мл (одрасла особа има око 5000 мл). Количина зависи од тежине примаоца и броја хематопоетских ћелија у сржи донора. Током сакупљања врше се тестови који показују садржај хематопоетских ћелија. Поступак траје 45-90 минута. Затим се срж ставља у посебне посуде у којима се налази течност да се спречи згрушавање, а затим се сипатранспортује се до места где прималац чека.
- Да ли је опасно
У принципу није, али као и свака процедура која се изводи под општом анестезијом, носи одређене ризике. Можда ћете се осећати болесно или имати главобољу након анестезије. Места убода могу бити болна, али већина донатора упоређује бол са падом на тврду површину. Донатор може напустити болницу након једног дана. Срж се потпуно регенерише након 2-3 недеље. Након процедуре, не морате да водите штедљив начин живота, једете посебне оброке или се подвргавате прегледима.
Црква дозвољава трансплантације
- Католичка црква – њен став је јасно представио папа Јован Павле ИИ током 18. међународног конгреса о трансплантацији 2000: „Свака трансплантација органа има свој извор у одлуци велике етичке вредности: одлуци да се несебично донира део сопственог тела са погледом на здравље и добробит другог човека. Ово је племенитост овог чина, који је аутентични чин љубави. "
- Јудаизам - дозвољава донацију органа када је у питању спасавање или побољшање квалитета нечијег живота. Донација органа је велика заслуга у Божјим очима. Међутим, све медицинске процедуре морају поштовати тело преминулог, а сви неискоришћени делови органа морају бити закопани са телом донатора.
- Ислам - дозвољено је прикупљање органа за трансплантацију, ако је живот примаоца угрожен, постоји шанса да се изврши операција, а давалац или његова породица су на то пристали. Исламска Фик скупштина признаје смрт као чињеницу ако су функције мозга престале и ако је то потврђено медицинском опремом, а специјалисти су ово стање сматрали неповратним.
- Протестанти - ако се живот болесне особе може спасити узимањем органа од покојника, прихватите то. Ко даје сагласност на донацију органа, понаша се одговорно јер помаже другим људима. Породица која даје сагласност на такав поступак не показује непоштовање према преминулом. Понаша се етички и одговорно, јер у име покојника спашава животе других.
- Евангелистичка методистичка црква - донирање органа за трансплантацију је чин самодонације. То је израз љубави и служења за добро оних којима је потребна.
- Јапански шинтоизам - противи се уклањању и трансплантацији органа, чак и да би се спасио живот друге особе.
Прво пресађено:
- рожњача - 1906
- бубрег - 1954
- срж - 1958
- плућа - 1959
- јетра - 1963
- свињски срчани залистак - 1964.
- истовремено бубрег ипанкреас - 1966
- срце - 1967
- рука - 1998
- обе руке истовремено - 2000
- живци руке - 2005
- део лица - 2005
У величанству закона
У Пољској је од 1. јануара 2006. на снази нови закон о прикупљању и трансплантацији ћелија, ткива и органа. Описује правила за преузимање и ек мортуо и ек виво.
- Трансплантација ек мортуо је вађење органа из леша у дијагностичке, терапеутске, научне и образовне сврхе. То је могуће јер је законом предвиђена тзв пристанак наводног даваоца, који се састоји у недостатку приговора израженог током живота самог даваоца или његовог законског старатеља
Да би се узели органи од преминуле особе, пристанак преминуле особе је не тражи се. Међутим, уобичајено је да се таква сагласност тражи у сваком случају. Често их одбијају, иако породица нема право да располаже остацима. Он само има право да сахрани тело. Закон много строже прецизира ову привилегију – „тело покојника не припада заоставштини“. То значи да породица нема право да одлучује шта ће бити са телом након смрти, јер је то власништво болнице. Ово последње, с друге стране, мора да обезбеди да тело не изгуби свој прави изглед
Свакодневна пракса је, међутим, далеко од одредби закона. Ако породица, чак и нехотице преминулог, не пристане на донацију органа - лекари одустају од ове намере. Клинички психолози сматрају да је то једино решење у овој ситуацији. Присилно вађење органа могло би да нанесе огромну штету психи породице, као и да подри њихово поверење у лекаре и болнице. - Ек виво трансплантација је прикупљање ћелија, ткива и органа од живих донора (бубрези, делови јетре, делови плућа и коштане сржи). Бубрег од живог донора се вади када прималац треба да буде сродник даваоца или неко емотивно повезан са њим. У случају коштане сржи или другог регенеративног ткива (крви), могу се узети и за страног примаоца
За прикупљање ћелија, ткива или органа од живог донора или од леша људског бића , није дозвољено тражити исплату или другу материјалну корист. У случају трансплантације коштане сржи, можете рачунати само на надокнаду трошкова (нпр. хотел, превоз).
Оставите тестамент
Док многи од нас изражавају жељу да деле своје органе, пракса је у супротности са таквим уверавањима. Пред крајњим тестом заборављамо на претходне декларације. Неки људи директно признају да се плаше да они или њихови вољени неће добити благодат васкрсења. Други и даље признају да је уклањање органа профанација тела. Па ако желимо да наши органи спасу живот или здравље другихљуди, хајде да то буде јасно нашим рођацима и породици. Захваљујући томе, после наше смрти, они неће морати да доносе тешке одлуке. Мораће само да поштују нашу вољу. Сагласност или приговор на донацију наших органа након смрти може бити усмена или писмена. Усмену изјаву треба дати у присуству два сведока, на пример, након пријема у болницу.
Приговор се може поднети у Полтранспланцие у Централном регистру приговора. Ако се слажете, можете се обратити Удружењу „Живот после трансплантације“ (види оквир). Добићемо бесплатан образац декларације, који се мора попунити и вратити. Закон такође поштује друге писмене изразе воље које је добро носити са собом. Само напишите: „Моја воља је да у случају изненадне смрти моја ткива и органи буду донирани за трансплантацију, спасавајући животе других. Желим да вас обавестим да сам о овој одлуци обавестио своју породицу и ближње, који би требало да је поштују у критичном тренутку”. Такав тестамент треба да потпише сведок који ће дати своју адресу и личне податке. Изјава мора да садржи и наше личне податке (име, презиме, датум рођења, ПЕСЕЛ број и кућну адресу).
Нада не умире
Успешна имплантација страних нерава, мишића или недавно извршена делимична трансплантација лица буди нове наде у нама. Желимо да верујемо да ћемо ускоро, користећи својства матичних ћелија, узгајати заменске органе или регенерисати биолошки оштећене. Можда ћемо стећи и способност производње резервних делова који ће радити као и тренутно популарне протезе зглобова кука, крвних судова, срчаних залистака или костију. Међутим, пре него што се то догоди, трансплантација је најсавршенији метод за спасавање живота пацијената „казном“.
Слажем се, али …
90 процената Пољака изјавило је спремност да донира органе за трансплантацију, али се ипак премало њих ради. По броју извршених трансплантација налазимо се на зачељу у Европи. Трансплантације не само да спасавају животе, већ могу и да побољшају његов квалитет, о чему сведоче успешне трансплантације шаке и шаке или недавна трансплантација дела лица у Француској. Срећни смо када наука и медицина тако напредују, јер се рађа нада да сачувамо сопствено здравље.
Зашто онда наша морална забринутост, а још више, наше противљење вађењу органа од преминулих људи? Овде нема једног одговора. Често је одлучујући фактор недостатак знања о самим операцијама и могућностима које пружају пацијентима. Неки људи такође имају погрешну представу о животу након трансплантације. Узмите у обзир човека којидобиће женско срце, више неће бити, промениће се његов карактер, па чак и пол.
Други се плаше да ће их породица донатора малтретирати да би добили неку врсту надокнаде… Ово су неосноване забринутости. Болнице стриктно штите анонимност давалаца. Све што могу да сазнају је: "Имаш срце 30-годишње жене." Нико не даје адресе или друге податке који омогућавају идентификацију даваоца.
Многи од нас се питају које су предности тако скупих операција. Здрав живот за људе који могу да раде и наставе школовање након операције. Након трансплантације, бубрези ослобађају места и на дијализним станицама за друге пацијенте. Такође је важно да трансплантација, на пример, бубрега захтева мање новца него континуирана дијализа.
Полтрансплант, 02-005 Варшава, ул. Линдлеиа 4 тел.0-22 622 88 78, ввв.полтрансплант.орг.пл
Удружење "Живот након трансплантације", ввв.прзесзцзеп.пл
"Здровие" месечно