Напроксен припада групи нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД). Његов механизам деловања заснива се на блокирању циклооксигеназе 1 и 2 (ЦОКС-1 и ЦОКС-2), која инхибира синтезу простагландина и простациклина одговорних за упалу, осећај бола и повећање телесне температуре. Овај механизам показује да је напроксен активан: антиинфламаторно, аналгетик и антипиретик.

Напроксен: индикације

Напроксен се може користити орално и ректално за лечење:

  • реуматоидни артритис (РА),
  • напада гихта,
  • стања акутног бола у вези са: мигреном, тензионом главобољом, постоперативним болом, постпорођајним болом,
  • дисменореја,
  • болови у мишићима и зглобовима: угануће, оштећење после вежбања, тендинитис, бурзитис, лумбални бол.

Такође се користи локално, на пример у облику гела, у лечењу болова у мишићима и зглобовима и остеоартритиса.

Напроксен: доза

Дозирање зависи од индикација за употребу. Код одраслих (орално и ректално):

  • код реуматских болести:500 мг до 1 г дневно у 2 дозе подељене на сваких 12 сати или у једној дози. Препоручује се употреба пуне дозе од 750 мг или 1 г дневно у акутним стањима,
  • Код акутних мускулоскелетних поремећаја и дисменореје:почетна доза је 500 мг једном, затим 250 мг сваких 6 до 8 сати по потреби. Максимална дневна доза је 1250 мг,
  • код акутног гихта:почетна доза је 750 мг, затим 250 мг сваких осам сати док се напад не заврши.

Напроксен може бити у слободној форми или као натријумова со, која се брже раствара у желуцу, тако да брже достиже висок ниво у крви. Максимална концентрација се постиже након 2-4 сата.

Најнижу ефективну дозу треба користити у најкраћем могућем временском периоду како би се смањио ризик од нежељених ефеката. Ово је посебно важно у случају старијих пацијената, код којих постоји много већи ризик од развоја нежељених ефеката. Напроксен се код ове групе пацијената налази уу већој мери у облику невезаном за протеине, а самим тим и у фармакодинамички активном облику.

Напроксен се такође може користити код деце преко 5 година код јувенилног реуматоидног артритиса у дози од 10 мг/кг тм два пута дневно. Ово је једина индикација за употребу напроксена код деце млађе од 16 година.

Локални напроксен треба користити 4-5 пута дневно највише 4 недеље. Имајте на уму да се супстанце могу апсорбовати у крвоток и изазвати системске ефекте.

Напроксен: контраиндикације и мере предострожности

Главне контраиндикације за употребу напроксена су:

  • преосетљивост на активну супстанцу,
  • историја било каквих симптома алергије као што су цурење из носа, уртикарија или бронхијална астма током лечења ацетилсалицилном киселином или другим нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД),
  • тешко затајење јетре,
  • тешко затајење бубрега,
  • тешка срчана инсуфицијенција,
  • пептички чир на желуцу и/или дванаестопалачном цреву (историја или активна активност), перфорација или крварење, такође са НСАИЛ,
  • треће тромесечје трудноће,
  • хеморагична дијатеза.

Обратите посебну пажњу на истовремену употребу напроксена са:

  • лекови који снижавају крвни притисак и диуретици - њихов ефекат се смањује,
  • срчани гликозиди - повећавају њихову токсичност,
  • антикоагуланси (варфарин) - повећавају њихов ефекат, а самим тим и ризик од крварења,
  • кортикостероида,
  • антиагрегациони лекови и селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) - повећавају ризик од гастроинтестиналних улцерација и крварења,
  • са такролимусом и циклоспорином - повећавајући нефротоксичност напроксена.

Напроксен не треба користити заједно са другим лековима из групе НСАИЛ, јер повећава ризик од нежељених ефеката (посебно ризик од гастроинтестиналног крварења), а истовремено не постижемо повећану потенцију.

Због појаве нежељених ефеката као што су поспаност, вртоглавица, умор, па чак и поремећаји вида, не би требало да возите или рукујете машинама након узимања напроксена.

Напроксен: нежељени ефекти

Нежељени ефекти напроксена су:

  • вртоглавица,
  • поспаност,
  • визуелни поремећај,
  • пептички чир,
  • гастроинтестинална перфорација,
  • крварење у стомаку,
  • мучнина,
  • повраћање,
  • дијареја,
  • реакције преосетљивости,
  • благо повећање ризика од артеријске блокаде (нпр. срчани удар или мождани удар) - када се узимају дуготрајне високе дозе НСАИЛ,
  • нефротоксични ефекат.

Категорија:

Здравље