Карцином паратироидних жлезда је веома ретка малигна неоплазма ендокриног система. Поред тога, врло је лако збунити га са аденомом паратироидне жлезде, као и раком штитне жлезде, што значајно одлаже исправну дијагнозу. Који су узроци и фактори ризика за развој рака паратироидне жлезде? Како препознати његове симптоме? Шта је лечење ове врсте рака?

Карцином паратироидне жлездеје веома ретко дијагностикована малигна неоплазма ендокриног система. Према истраживањима, погађа од 0,2 до 5 одсто. пацијената са хиперпаратироидизмом и не прелази 0,2%. све малигне неоплазме ендокриног система.

Рак паратироидне жлезде , иако спада у групу малигних неоплазми, веома ретко метастазира. Нажалост, склон је рецидиву, који се може јавити чак и код половине лечених пацијената.

Рак паратироидне жлезде - узроци и фактори ризика

Узроци рака паратироидне жлезде нису у потпуности познати. У неким случајевима, болест може имати генетску основу или бити повезана са наследним синдромима у којима се јавља хиперпаратиреоидизам, на пример са вишеструком ендокрином неоплазијом (МЕН).

Фактори ризика за настанак карцинома паратиреоидне жлезде су радиотерапија предела врата у прошлости (нарочито у детињству или раној адолесценцији), хронична бубрежна инсуфицијенција и све друге болести у току којих се развија хиперпаратиреоидизам, а самим тим - за прекомерну производњу ПТХ.

Рак паратироидне жлезде - симптоми

Рак паратироидне жлезде најчешће доводи до примарног хиперпаратиреоидизма (хормонски неактивни тумор је реткост). Сходно томе, његови симптоми су повезани са прекомерном производњом паратироидног хормона (ПТХ), хормона који луче паратироидне жлезде и који регулише нивое калцијума и фосфата у крви. Услед његовог појачаног лучења долази до хиперкалцемије, односно повећања нивоа калцијума у ​​крви на рачун накупљеног калцијума у ​​костима (који је један од узрока хиперкалцемије), што може довести до остеопорозе и фрактуре костију.

Поред тога, постоје:

  • Поремећаји дигестивног система - губитак апетита, повећана жеђ, бол у стомаку, мучнина, затвор. Примарни хиперпаратироидизам може изазвати болестчиреви, посебно на дванаестопалачном цреву, и панкреатитис;
  • отказивање бубрега, које је узроковано калцификацијом (нефрокалциноза) и склоношћу ка стварању камења, што може довести до уремије. Према томе, хиперпаратиреоза узрокује проблеме са бубрезима и обрнуто - бубрежна дисфункција може изазвати хиперпаратиреоидизам;
  • поремећаји неуромишићног и скелетног система: слабост мишића, бол у зглобовима;
  • ментални поремећаји, у почетку у облику раздражљивости или чак агресије, а затим замрачења.

Ови симптоми се полако погоршавају и не постају очигледни све док ниво калцијума у ​​крви не порасте на значајан ниво.

Важно

Рак паратироидне жлезде повећава ризик од хиперкалцемичне кризе

У току рака паратироидне жлезде постоји висок ризик од хиперкалцемичне кризе. Ово је стање у коме су нивои калцијума у ​​крви значајно повишени или се брзо повећавају. Хиперкалцемијска криза је хитна медицинска помоћ и захтева хитну медицинску помоћ. Вреди знати да су симптоми хиперкалцемичне кризе:

  • осећај слабости расте
  • јак бол у стомаку
  • прогресивни поремећај свести
  • дехидрација (суве слузокоже, смањена еластичност коже, повећана жеђ)
  • убрзање откуцаја срца

карцином паратироидне жлезде - дијагноза

Прво се ради палпациони тест који показује масу тумора на врату. Међутим, ова врста тумора такође може указивати на аденом паратироидне жлезде и рак штитасте жлезде, па је потребно накнадно урадити анализе крви и урина како би се искључиле ове и друге болести сличног тока (нпр. примарни тумори костију или тумори који метастазирају у кости). потврђено:

  • сцинтиграфија паратироидне жлезде (ово укључује снимање радиоактивности изнад врата)
  • тестови крви - одређивање нивоа: калцијума (повећање концентрације изнад 10,4 мг%), паратироидног хормона (повећање концентрације), фосфора (смањење концентрације), креатинина (за процену функције бубрега), маркери коштаног метаболизма (алкална фосфатаза)
  • тест урина: одређивање нивоа калцијума и креатинина и маркера коштаног метаболизма (производи разградње колагена)

Да би се проценио ефекат болести на кости, испитује се минерална густина костију (процењује се губитак кости). Заузврат, да би се потврдило присуство нефролитијазе, ради се ултразвук или рендгенски снимак бубрега.

Рак паратироидне жлезде - лечење

У случају рака паратироидне жлезде, поступак се користихируршко уклањање тумора заједно са целим режњем штитасте жлезде. Пре операције веома је важно добити нормокалцемију (у ту сврху се користе различити лекови, од којих су најпопуларнији бисфосфонати), иако то често није могуће.

Терапија зрачењем може бити комплементарна терапија, иако је ова метода контроверзна. Неки кажу да чак погоршава резултате лечења. Хемотерапија не игра никакву улогу у лечењу ове врсте рака. Било је покушаја употребе разних цитостатика, али без много успеха.

Категорија:

Онкологија