Трахом је хронични или рекурентни кератокоњунктивитис узрокован одређеним серотиповима Цхламидиа трацхоматис, врсте интрацелуларних бактерија. Колико је чест трахом? Који су симптоми хламидијског коњунктивитиса и како се лечи?
Јаглицашто значихронични или рекурентни кератокоњунктивитис(латинскитрахом , синоними : египатски коњуктивитис хронични везикуларни кератитис) узроковани су серотиповима А, Б, Ба и ЦЦхламидиа трацхоматис .
није присутан у Пољској већ дуги низ година, али је ендемска болест у Африци, Латинској Америци, Аустралији, Азији и на Блиском истоку.
Трахом је један од водећих узрока слепила у свету. У Пољској, хламидијски коњунктивитис се дијагностикује прилично ретко. Међутим, ова болест се јавља чешће него што се дијагностикује.
Трахом: симптоми
Карактеристични симптоми болести су: мукопурулентни исцједак и фоликуларна реакција (обрасло лимфоидно ткиво које личи на зрна пиринча) и хронични, рекурентни ток упале.Ток инфекције се може поделити у 4 фазе:
- на почетку болести постоји осећај страног тела испод очног капка и коњуктивитис
- тада се формирају грудвице трахома које се састоје од лимфоцита
- следећа фаза је појава љуски као резултат папиларне хипертрофије коњунктива - беличаста, прекривајући је пеликул са судовима који расту у њу
- на крају ожиљци лезије доводе до еверзије капака, трепавице расту у погрешном смеру, иритирају и стално гребу рожњачу. То узрокује њено оштећење, а развијајући се тешко зацељиви чиреви доводе до стварања ендосперма, односно трајног, дегенеративног замућења рожњаче
Постоје сметње вида, а како болест напредује, светлост престаје да продире у очну јабучицу и особа губи вид.
Ожиљци очних капака такође доприносе дисфункцији жлезда у капцима, а самим тим - недовољној производњи слузи и масних компоненти суза.
Ово доводи до површине рожњаче и исушивањаубрзава његову дегенерацију. Додатна компликација је рекурентни јечам, који тешко зараста и у неким ситуацијама може захтевати хируршку интервенцију.
Трахом: путеви инфекције и дијагноза
Инфекција се лако преноси директним контактом. Инфекција настаје контактом са контаминираним секретом коњуктиве из прљавих руку или употребом прљавих пешкира или одеће.
Дијагноза трахома се заснива на карактеристичним клиничким симптомима болести и резултатима додатних офталмолошких прегледа.
Трагус: третман
Лечење је углавном фокусирано на давање антибиотика (Табела 11, 15-22). Светска здравствена организација увела је САФЕ програм (хирургија, антибиотици, чишћење лица и побољшање животне средине). Локални лекови нису ефикасни.
Ако је ендосперм већ формиран, а стање рожњаче и вид се не побољшају након операције очних капака, једини начин да се врати вид је трансплантација рожњаче.
Рана терапија омогућава лечење трахома без компликација. У узнапредовалим лезијама, конзервативни третман штити само од прогресије промена, не елиминише већ настале деформације.
Прошла инфекција не штити од рецидива, стога треба предузети превентивне мере које се састоје од побољшања животног стандарда и личне хигијене.