Остеоартритис се манифестује првенствено болом и ограничењима у свакодневном функционисању. Често онемогућава рад или бављење хобијем, чиме се погоршава квалитет живота. Стога, лечење треба започети што је раније могуће.

Садржај:

  1. Остеоартритис - дијагноза
  2. Остеоартритис - ублажавање бола
  3. Остеоартритис - рехабилитациони третмани
  4. Остеоартритис - поправка зглобова
  5. Остеоартритис - реконструкција хрскавице

Остеоартритиспочиње дискретно. Временом се јавља бол приликом ношења тешких предмета, после дужег ходања, а ујутру или после одмора зглобови постају укочени. Потребно је неколико минута да их покренете. Како лезије напредују, долази до деформације зглоба: на ивицама зглобних површина формирају се коштане мамузе (остеофити), а долази и ексудат зглоба услед развоја упале изазване оштећењем зглобних површина. Међутим, највише проблема представља ограничење опсега покретљивости зглобова и бол.

Остеоартритис - дијагноза

Ако симптоми потрају или се погоршају, посетите специјалисте. Ортопед ће обавити интервју, прегледати зглоб и проверити опсег његове покретљивости и наручити сликовни тест (рендгенски снимак, ултразвук или магнетна резонанца) како би потврдио дијагнозу. Ако посумња на запаљенско обољење зглобова као што је реуматоидни артритис, биће му потребан и крвни тест за ово. Терапија се бира појединачно, укљ. зависно од старости, тежине симптома и напредовања промена. Лечење обухвата различите терапијске методе и има за циљ ублажавање или отклањање болова, одржавање функције зглобова и успоравање дегенеративних промена. Важно је имати правилан начин живота и изгубити непотребне килограме, што такође помаже у ублажавању болести.

Остеоартритис - ублажавање бола

У борби против болова користе се парацетамол (нарочито у раним стадијумима болести) и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД). Ово последње, међутим, не треба узимати дуже време због нежељених ефеката, као што су гастроинтестинално крварење, оштећење бубрега.Међутим, можете користити локалне масти или гелове који садрже НСАИЛ.

Вискосуплементација даје веома добре резултате - давање хијалуронске киселине директно у зглоб (у облику ињекција), која је главна компонента синовијалне течности. Супстанца повећава вискозитет синовијалне течности, што смањује трење у зглобу и побољшава његову покретљивост.

Хијалуронска киселина такође има аналгетички и антиинфламаторни ефекат. Ефекат је значајно ублажавање симптома на дуже време (у зависности од врсте препарата - до годину дана). Докази о ефикасности оралних суплемената хондроитина, хијалуронске киселине и колагена у лечењу остеоартритиса још увек недостају. Само у случају глукозамин сулфата показало се да може смањити бол у зглобовима и побољшати функционисање пацијената.

Остеоартритис - рехабилитациони третмани

Систематске вежбе (кинезиотерапија) су неопходан елемент у лечењу свих реуматских болести, које вам омогућавају да дуже останете у форми. У зависности од тежине болести, лекар ће вас упутити на индивидуалне или групне часове. Сет вежби које одабере терапеут такође се мора изводити код куће.

Гимнастика повећава обим покрета у зглобу, смањује бол и јача мишиће одговорне за његову стабилизацију. У случају дегенеративних промена препоручују се и вежбе у базену, јер вода растерећује зглобове.

Третман је допуњен физиотерапијским третманима, као што су криотерапија, магнетотерапија, ултразвук или ласерска терапија, који опуштају мишиће и ублажавају бол, али не лече зглоб.

Остеоартритис - поправка зглобова

Тренутно се динамично развијају артроскопске методе лечења зглобова (минимално инвазивна хирургија), којима се могу оперисати не само велики зглобови, као што су зглобови колена, рамена и кука, већ и они мањи - скочни зглоб, лакат или зглоб.

У случају колена, обично се праве два мала реза. Крај видео траке се убацује кроз један, што омогућава да се, након пуњења зглобне шупљине физиолошким раствором, тачно виде све интраартикуларне структуре и зглобне површине на екрану. Кроз други рез се уводе специјални алати који омогућавају нпр. за уклањање оштећених фрагмената менискуса и препарацију жаришта оштећења хрскавице (нпр. прављење тзв. микрофрактура).

Тренутно се све више користе савремене технике за поправку хрскавице (као што су колагене мембране) и менискуса (савремени алати за шивање менискуса и имплантата за замену или стварање услова за реконструкцију оштећене хрскавице).фрагмент).

Под артроскопијом можете извршити и реконструкцију лигамента (у случају нестабилности зглоба), лечење интраартикуларних прелома (како бисте били сигурни да је површина зглоба оптимално реконструисана).

У зглобу кука најчешће се ради артроскопија у случају тзв. фемо-ацетабуларни сукоб (поновљени абнормални контакт између ивице ацетабуле и проксималног феморалног краја).

Фрагмент врата бутне кости може се уклонити из неколико малих резова, оштећени лабрум се може препарирати и може се уклонити конфликтни део крова ацетабуле.

Овакав поступак даје шансу за значајно успоравање дегенеративних промена. Вреди напоменути корективне остеотомије које се користе у случају валгусног или варусног поремећаја ногу. Таква ситуација изазива велика преоптерећења само у једном делу коленског зглоба, а самим тим и много бржи развој дегенеративних промена на овом ограниченом подручју.

Процедура се састоји у сечењу тибије или бутне кости (тј. остеотомија) и након корекције осовине екстремитета стабилном фиксацијом имплантатима, преноси се оптерећења на здраве делове колена, побољшавајући удобност функционисања и одлагање потребе за имплантацијом ендопротезе за неколико или неколико година

Остеоартритис - реконструкција хрскавице

У лечењу дегенеративних болести, матичне ћелије су коришћене неколико година да помогну у обнављању дефекта хрскавице и, под одређеним условима, могу да се трансформишу у хрскавично ткиво и/или утичу на формирање ожиљака на хрскавици.

Током поступка обично се користе ћелије пацијента које пролазе кроз процес концентрације. Овако добијена суспензија се примењује директно у зглоб иглом или натопљеном колагеном матриксом који се ставља у лежиште припремљеног дефекта хрскавице. Процедуру не рефундира Национални здравствени фонд, приватно кошта неколико хиљада злота.

Вреди знати

Када претходне методе лечења не успеју, остаје имплантација вештачког зглоба (артропластика, артропластика). Боље је да такву процедуру обавимо што је могуће касније, јер наша активност опада са годинама, а самим тим и преоптерећење које преноси имплант.

Артропластика колена: шта је ова операција и који су њени ефекти?

Ендопротеза зглоба кука и колена. Типови ендопротеза доступни у Пољској

Вреди одложити одлуку о извођењу ендопротезе са мањим захватима урађеним раније (као што је остеотомија). Током операције, оштећени зглоб (најчешће зглоб кука или колена) се уклања у целини илисамо уништени претинац, а на његово место се поставља ендопротеза од метала и полиетилена (али се код артропластике кука често налазе спојеви керамичко-полиетиленских, керамичко-керамичких или метал-металних површина).

У идеалном случају, зглоб може бити напрегнут неколико дана након операције, али понекад морате сачекати 6-8 недеља. Нажалост, имплантација протезе је озбиљна процедура са ризиком од постоперативних компликација, као и каснијих компликација, као што су лабављење, перипростетски преломи, инфекција, која може захтевати још једну операцију.

Зато се овај метод лечења користи као последње средство. Ендопротеза се ради у оквиру Народног здравственог фонда, али се на операцију чека до три године. У приватним клиникама процедура кошта од неколико хиљада злота.

"Здровие" месечно

Категорија:

Геријатрија