Упала плућа је једна од професионалних болести повезаних са излагањем штетној прашини. Као одговор на улазак честица прашине, плућни паренхим постаје фибротичан, а плућа неповратно губе еластичност и функционалност. Који су симптоми пнеумокониозе? Како спречити болест?

Пнеумонијаје хронична респираторна болест у којој хронични бронхитис и прогресивни емфизем доводе до развоја плућног срца и затајења циркулације.

пнеумокониоза: узрокује

Наш респираторни систем има бројне одбрамбене механизме: слуз хвата већину прашине, а кретање цилија их уклања. Нажалост, ово није увек довољно. Многи фактори утичу на одговор плућног ткива на прашину, укључујући: облик, растворљивост, реактивност честица и величину.

  • честице веће од 5-10 ум имају шансу да дођу до краја дисајних путева
  • честице мање од 0,5 ум понашају се као гасови, улазе и излазе из респираторног тракта без значајног оштећења
  • честице л-5 ум су најопасније јер погађају бифуркацију дисталних дисајних путева.

У случају хроничне изложености штетној прашини, неке честице остају у бифуркацијама везикуларних проводника, апсорбују се и сакупљају у макрофагима.

Запамтите да пушење повећава негативне ефекте све минералне прашине која се удише, посебно азбеста.

Макрофаги ослобађају инфламаторне медијаторе и супстанце које стимулишу пролиферацију фибробласта и производњу колагена. Ткиво плућа је оштећено. Неке честице улазе у лимфне судове, било путем директног отицања или кроз макрофаге. Покрећу имунолошку реакцију која доводи до интензивирања и ширења локалних промена. Прекомерни раст плућног паренхима фиброзним ткивом ограничава функционални паренхим плућа и ограничава могућност размене гасова. Симптоми респираторне инсуфицијенције постепено се повећавају.

пнеумокониоза: симптоми

  • отежано дисање
  • кашаљ
  • уклањање мукозног или мукопурулентног спутума
  • хронична грозница
  • симптоми плућног срца - затајењереспираторна, срчана инсуфицијенција
  • компликације у облику хроничног бронхитиса, емфизема
  • понекад су присутни прсти

пнеумокониоза: типови

Класификација прашине према узрочнику:

  • угљен-диоксид (антракоза)

Угљена прашина је релативно неутрална и само велике количине ње остају у плућима откривајући клиничке промене. Стога се обично јавља у рударима каменог угља. Међутим, становници великих урбаних агломерација и пушачи такође су у опасности од развоја болести. Силицијум и азбест су реактивнији од угљене прашине, тако да чак и ниске концентрације изазивају изражене фиброзне промене у плућима.

  • силикоза

Слика фиброзе у прашницима може варирати. Силицијум доводи до нодуларних промена. Фиброза настаје као резултат разградње макрофага који садрже честице силицијум диоксида. Професионална изложеност се јавља код људи који раде на изградњи тунела и шахтова, у каменоломима, у индустрији челика и порцелана, у производњи ватросталних и абразивних материјала.

  • азбестоза

Као и друге пнеумокониозе, азбестоза доводи до плућне фиброзе повезане са макрофагом. Међутим, у овом случају долази до дифузне интерстицијске фиброзе.

Треба напоменути да је повећана учесталост карцинома повезаних са азбестом такође приказана код чланова породице који су били изложени азбесту на послу.

Није јасно зашто се то дешава. Разлози су способност азбестних влакана да се равномерније таложе у алвеолама и способност продирања у епителне ћелије. То је посебно опасан облик пнеумокониозе, јер изложеност азбесту такође предиспонира настанку: плеуралних промена, рака плућа, мезотелиома плеуре.

  • Капланов синдром (силикоартритис)

Поред симптома силикозе (силикозе, угљеника или азбестозе), постоје промене типичне за реуматоидни артритис. Ранија појава симптома је карактеристична него код изоловане пнеумокониозе. Микроскопски, промене на плућима подсећају на поткожне реуматоидне чворове. Појављују се у облику тврдих тумора са жариштима фибринозне некрозе у центру и интензивним инфламаторним инфилтратом на периферији. Узрок Каплановог синдрома је непознат.

пнеумокониоза: дијагноза

Основни преглед је рендгенски снимак грудног коша, али је неопходан детаљан преглед да би се поставила тачна дијагнозапрофесионални разговор и разговор у заједници и физички преглед.

пнеумокониоза: лечење

Нажалост, лезије су неповратне. Све што се може учинити је симптоматско лечење. Бронходилататори се дају за побољшање размене гасова. Важно је борити се против коморбидитета који могу погоршати стање пацијента, на пример, бронхиектазије, бронхиектазије, инфекције. Такође је препоручљиво проверити инфекцију микобактеријом туберкулозе, јер су пацијенти са пнеумокониозом посебно предиспонирани на њену појаву. Компликације, укључујући срчану инсуфицијенцију, такође треба лечити да би се ублажили симптоми, али што је најважније, штетни фактор треба уклонити из околине и, у случају пушача, охрабрити га да престане.

пнеумокониоза: профилакса

Превенција игра веома важну улогу у одсуству ефикасног лечења. Сви који су изложени штетној прашини на радном месту треба да користе заштитну одећу и маске. Радници за уклањање азбеста треба да прођу одговарајућу обуку. С обзиром да је почетак болести тајанствен и да су промене неповратне када се појаве симптоми, потребно је обављати редовне прегледе како би се рано откриле могуће промене у плућима и зауставило излагање прашини.

Категорија:

Респираторни систем