Дистимија (врста хроничне депресије неуротичног порекла) је једна од менталних болести код којих пацијенти доживљавају депресивно расположење. Дистимија је хронични проблем који пацијентима често отежава дуги живот. Дешава се да се постојање дистимије умањује и не примећује како од стране пацијента, тако и од његове околине. Међутим, вреди размотрити проблем јер постоје методе које вам омогућавају ефикасно лечење дистимије, захваљујући којима се свакодневно функционисање пацијената може значајно побољшати.
У токудистимијепреовлађујући симптоми су они који се односе на депресивно расположење - болест спада у групу афективних поремећаја. Проблем је познат и као хронична депресија – али овај термин може изгледати не сасвим тачан због чињенице да у току чисте дистимије симптоми не достижу такав интензитет који би могао представљати основу за дијагнозу депресије.
.Проблем са дистимијом је што она траје дуго времена. Због тога, значајан део пацијената, нажалост, не тражи помоћ специјалисте. Први симптоми дистимије јављају се најчешће у адолесценцији и раном одраслом добу, па се сматра да су пацијенти природно мање весели.
Дистимија је много чешћа него што мислите. Животни ризик од развоја процењује се на око 6%. Међу људима који се боре са проблемом преовлађују жене - код овог пола дистимија се јавља 2 до 3 пута чешће него код мушкараца. У зависности од узраста у коме су се јавили први симптоми дистимије код болесника, разликују се два облика болести: рана дистимија (са појавом симптома пре 21. године) и касна дистимија (са првим симптомима после 21. године). 21).
Узроци дистимије
Што се тиче патогенезе дистимије, многа питања остају нејасна, али научници су већ направили неке претпоставке о факторима који су укључени у развој болести. Међу узроцима дистимије узимају се у обзир генетске детерминанте. О њиховој улози у настанку хроничне депресије може сведочити и чињеница да се она чешће јавља код особа које имају чланпородица је патила од афективних поремећаја (нпр. депресије или дистимије).
Поремећаји неуротрансмитерског система у нервном систему се понекад третирају као биолошка основа дистимије. Посебно се води рачуна о смањењу концентрације серотонина и норепинефрина – потврда ове претпоставке може бити, на пример, чињеница да је побољшање стања пацијената са дистимијом могуће захваљујући употреби лекова који повећавају количину ових неуротрансмитери у мозгу. Ендокрина дисфункција је још један фактор потенцијално укључен у патогенезу дистимије. Међу њима су проблеми са функционисањем штитасте жлезде и поремећаји осовине хипоталамус-хипофиза-надбубрежне жлезде.
Код неких пацијената са тенденцијом развоја дистимије, болест се јавља спонтано, док је код других почетак проблема повезан са одређеним догађајима. Фактори који могу да доведу до дистимије код предиспонираних особа су професионални, породични или финансијски проблеми, али и промена места становања или смрт вољене особе.
Поред већ поменутих фактора ризика за дистимију, постоје и други ментални проблеми код пацијената - поремећаји личности се могу навести као пример поремећаја који могу предиспонирати за развој хроничне депресије.
Симптоми дистимије
Пацијенти са хроничном депресијом боре се са бројним проблемима везаним за расположење, међутим, могу имати и друге болести. Симптоми дистимије укључују:
- стално депресивно расположење,
- смањена способност осећања среће (анхедонија),
- стални осећај умора,
- мисли о бесмислицама света и сопственом функционисању,
- ниско самопоштовање,
- соматски проблеми као што су поремећаји спавања (и повећање броја сати проведених у кревету и несаница), поремећаји у исхрани (једење више хране или обрнуто - недостатак апетита),
- раздражљивост (овај симптом се посебно односи на децу са дистимијом, чак може да доминира депресивним расположењем),
- смањена активност,
- избегавање друштвених контаката,
- спорост размишљања и проблеми са концентрацијом.
Горе поменуте тегобе могу бити повезане са депресијом - да би се код пацијента могла дијагностиковати дистимија, симптоми не смеју бити толиког интензитета да је могуће препознати депресију (дистимија се стога може представити као поремећај са мање турбулентним током од депресије).
Дијагноза дистимије има више од тогаприсуство симптома наведених код пацијента, али и дужина њиховог постојања. У случају одраслих, дијагноза хроничне депресије може се поставити када симптоми трају најмање две године. Нешто другачији период постојаности симптома потребан је када се дијагностикује дистимија код деце и адолесцената - у овој групи симптоми морају да трају дуже од годину дана.
Дистимија је хронични проблем који може трајати много година. Током овог периода, пацијент такође може искусити друга медицинска стања - једна од могућности је депресија. У таквој ситуацији се каже да постоји „двострука депресија“ код пацијента.
Лечење дистимије
Иако су симптоми повезани са овим проблемом много мање озбиљни од оних који су повезани са депресијом, стање ипак треба лечити. Ово је због, између осталог, са чињеницом да:
- болести пацијента могу значајно да поремете његово функционисање у готово сваком окружењу, било породично или професионално,
- људи који пате од дистимије су под повећаним ризиком од депресије и самоубиства,
- пацијенти могу постати зависни од разних психоактивних супстанци - дешава се да користе алкохол или дрогу да (заправо само наизглед) ублаже своје симптоме.
Постоје две методе лечења дистимије: фармакотерапија и психотерапија. Лекови који се користе код хроничне депресије су:
- инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ),
- трициклични антидепресиви,
- инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ).
Лечење дистимије лековима траје од неколико до неколико месеци. Пацијенте треба обавестити да се ефекти лека развијају споро - обично је потребно око две недеље да се појаве први ефекти. Могући нежељени ефекти терапије су обично највећи током овог периода – њихов интензитет постепено нестаје, али ако су веома јаки, консултујте се са својим лекаром пре него што престанете да узимате лек.
Други метод који се користи код дистимије је психотерапија. Различити психотерапеути препоручују различите технике за лечење дистимије, а једна од најчешће коришћених код пацијената са овим проблемом је когнитивно-бихејвиорална психотерапија.
Избор специфичне методе лечења хроничне депресије зависи од тежине симптома болести, али и од општег здравственог стања датог пацијента. Психотерапија као метода прве линије посебно се препоручује деци и адолесцентима са дистимијом. Понекадкомбинација фармакотерапије и психотерапије може бити корисна.
Погледајте галерију од 10 фотографија