Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Лихен склерозус је болест непознате етиологије коју карактерише хронична упала коже у виду порцеланско-белих папулозних лезија и перивентикуларне кератозе. Који су други симптоми склерозе лишаја? Како напредује његово лечење?

склерозни лишај( склерозни лишај ) манифестује се појавом порцеланско-белих лезија папуларне природе, стапајући се у веће, благо отврднуте лезије, које могу бити праћене различито интензивном фоликуларном хиперкератозом - прекомерном кератозама фоликула длаке. Склерозни лишај погађа оба пола, али је чешћи код жена са два врхунца – пре пубертета и између 5. и 6. деценије живота. Болест може погодити и децу.

склерозни лишај: узрокује

Претпоставља се да аутоимуни фактори и одређене генетске предиспозиције играју улогу у настанку ове болести. Око 75% жена са склерозом лишаја има антитела на протеин екстрацелуларног матрикса 1 (ЕЦМ-1), што указује да је протеин један од вероватних аутоантигена. Занимљиво је да неке жене доживљавају спонтане ремисије током пубертета, што може указивати на могућу умешаност хормонских фактора у развој ове кожне болести.

склерозни лишај: симптоми

Прва лезија која узнемирава пацијента је једна тачка или више расутих тачака мањег пречника. Ове лезије могу бити лоциране на бочним странама врата, кључним костима, рукама, подручју између и испод дојки, као и на флексијским површинама шака.

Промене на оралној слузокожи - посебно на образима и испод језика - су веома ретке. Они тада попримају облик белих плакова.

У раној фази болести примећују се порцеланско-бели, благо уздигнути плакови, мање од 1 цм у пречнику, који се могу постепено увећавати и спајати у веће грудве неправилног облика.

Старије лезије су атрофичне, имају површину налик на пергамент и коегзистирају са жариштима фоликуларне кератозе налик комедонима. Такође је могуће да се епидермис одвоји оддермис са формирањем бешике.

У случају склерозе лишаја у спољашњим гениталијама најчешће су захваћени вулва, перинеум и перианална област код жена, а главица и кожица код мушкараца. Ове области могу постати ожиљке, изобличене и могу формирати пликове који крваре, што доводи до диспареуније (бол током сексуалног односа). Код мушкараца се такође може развити запаљење главића и фимоза, а код жена цироза вулве. Карактеристична је и појава мучног свраба. Вреди запамтити да избијања склерозе лишајева у гениталној области могу представљати потенцијалне преканцерозне лезије.

склерозни лишај: дијагноза и диференцијација

Дијагноза склерозе лишаја заснива се на темељном дерматолошком прегледу и идентификацији карактеристичних промена на кожи. У сумњивим случајевима узима се узорак за хистопатолошки преглед.

Диференцијација укључује болести као што су локализована склеродерма ( морпхеа ), фокални облик еритематозног лупуса (ДЛЕ), атрофични лихен планус, псоријаза, Бовенова болест и витилиго.

склерозни лишај: третман

Локални третман је обично ефикасан уз локалну примену 0,05% клобетасол пропионата два пута дневно до 4 недеље. У рефракторним случајевима користе се интралезијске ињекције кортикостероида (раствор триамцинолон ацетонида са локалним анестетиком). Ово је посебно тачно у присуству интензивног свраба или хроничних лезија на спољашњим гениталијама. Међутим, треба имати на уму да употреба глукокортикостероида може довести до атрофичних промена на кожи. Мазива су добра ствар ако се осећате суво. Пацијенти такође треба да одржавају добру хигијену и избегавају иритације, као и честа купања са тврдим сапунима. Поред тога, инхибитори калцинеурина и терапија УВА1 или ПУВА купањем се користе у локалној терапији.

Орални ретиноиди као што су ацитретина и изотретиноин се користе у општем лечењу, али њихова употреба захтева пажљиво праћење (посебно код жена) и даља истраживања.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Дерматологија