Синдром прекида узимања антидепресива може се јавити код до 1/5 људи који узимају антидепресиве. Шта је заправо синдром престанка узимања антидепресива, који су симптоми и шта учинити да се не појави? Колико дуго траје синдром престанка узимања антидепресива?

Садржај:

  1. Синдром укидања антидепресива - узроци
  2. Синдром укидања антидепресива - фактори ризика
  3. Синдром укидања антидепресива - симптоми
  4. Синдром укидања антидепресива - дијагноза
  5. Синдром укидања антидепресива - третман

Синдром укидања антидепресиваможе се појавити код људи који су дуго узимали антидепресиве. Може да изазове симптоме сличне грипу, као што су главобоља, осећај згњечења, дрхтање мишића и слаба температура, али не само.

Многи људи којима лекари преписују неке психотропне лекове имају различите недоумице у вези са њиховом употребом. Једна од најзабрињавајућих могућности је обично ризик од развоја зависности од дроге.

Заиста, неки лекови које препоручују психијатри имају тенденцију да генеришу зависност (нпр. бензодиазепини), али већина психотропних лекова заправо не изазива зависност.

Забринутост око ризика од зависности потиче, између осталог, међутим, понекад се одређени догађаји који су повезани са употребом психотропних лекова погрешно сматрају индикацијама зависности од дроге. Ова група догађаја укључује и синдром престанка узимања антидепресива.

Синдром укидања антидепресива први пут је поменут касних 1950-их - тада су пацијенти искусили атипичне болести након што су престали да узимају имипрамин, трициклични антидепресив.

Слична врста болести почела је да се примећује у каснијим годинама код оних који су престали да узимају друге врсте антидепресива.

Коначно, 2001. је пријављен наступ бендаукидање антидепресива након укидања 21 антидепресива који припадају различитим класама лекова.

У почетку се мало знало о овом проблему - неки пацијенти, као и неки лекари, сумњали су да симптоми синдрома прекида терапије нису ништа друго до симптоми одвикавања који сугеришу да је особа која узима антидепресиве једноставно постала зависна од њих.

Данашња мишљења о синдрому укидања антидепресива су потпуно различита, јер је већ добро познато да он дефинитивно није симптом зависности од антидепресива.

Синдром укидања антидепресива - узроци

Узрок синдрома престанка узимања антидепресива је овде већ поменут - његов развој је вођен престанком узимања антидепресива код пацијента.

Супротно изгледу, проблем се јавља са релативно великом учесталошћу - испоставило се да се развија код до 20% свих пацијената који престану да узимају антидепресиве у неком тренутку лечења.

Заправо, синдром престанка узимања антидепресива - упркос чињеници да су га пратили многи стручњаци - још увек је прилично загонетан проблем.

Тачан патомеханизам тога није чак ни познат, али постоји неколико теорија о томе.

Чини се да је најпопуларнији онај према коме су директни узрок синдрома одустајања од антидепресива промене неуротрансмитера у централном нервном систему.

Ефекат узимања антидепресива је првенствено повећање количине неуротрансмитера као што су серотонин, норадреналин или допамин у нервном систему.

Ово резултира повећаном количином неуротрансмитера у близини синаптичких завршетака, али и смањењем броја рецептора за њих на постсинаптичким завршецима.

Пацијенти то не осећају током лечења антидепресивима, али када престану да узимају лекове, потребно је неко време да се тело врати у нормалу. Из тог разлога могу развити синдром прекида узимања антидепресива.

Синдром укидања антидепресива - фактори ризика

Главни фактор ризика за синдром престанка узимања антидепресива је изненадни прекид узимања ових врста лекова - ово је посебно тачно када их пацијент користи дуже време.

Помиње се да постоји могућност проблема код оних који су узимали антидепресиве преконајмање шест недеља.

Полуживот препарата такође утиче на могућност развоја синдрома прекида - већи ризик се јавља када пацијент узима антидепресиве са кратким полуживотом.

Синдром укидања антидепресива - симптоми

Симптоми који настају услед синдрома престанка узимања антидепресива се обично јављају око три дана након престанка узимања ових лекова. Међутим, у зависности од полуживота датог фармацеутског лека, могу се јавити раније или касније.

Могући симптоми ове јединице укључују такве абнормалности као што су:

  • симптоми слични грипу (нпр. ниска температура, језа, општи осећај слома)
  • осећам се веома уморно
  • дијареја
  • главобоље
  • недостатак апетита
  • болови у стомаку
  • повраћање
  • несаница
  • ноћне море
  • вртоглавица
  • фотофобија
  • визуелни поремећај
  • сензорни поремећај (нпр. пецкање)
  • акатизија
  • миоклонус
  • депресивно расположење
  • анксиозност
  • раздражљивост

Иако су ово прилично ретке ситуације, симптоми као што су чак и јака психомоторна агитација или психотични симптоми (нпр. у облику халуцинација или заблуда) се такође могу појавити у току синдрома прекида узимања антидепресива.

Синдром укидања антидепресива - дијагноза

Теоретски, изгледа да је дијагноза синдрома укидања антидепресива релативно једноставна - било би довољно повезати појаву непријатних тегоба са престанком узимања антидепресива од стране пацијента на дуже време.

У пракси, међутим, постоје многе дијагностичке потешкоће које произилазе на пример из чињенице да понекад сами пацијенти нису обавештени о последицама прекида терапије антидепресивима.

Дешава се да пацијент сумња да има, на пример, инфекцију или другу тешку болест. Из тог разлога, он понекад иде код разних специјалиста и не мора да му обаве тестове.

Због такве могућности, толико је важно да психијатри у лечењу скрену пажњу пацијената на то које тегобе могу настати након престанка узимања антидепресива.

Овде вреди нагласити једну ствар. Па, када се сумња на синдром престанка узимања антидепресива, треба размислити да ли је то заправо онпојавио код пацијента, или је можда имао рецидив поремећаја због којих је узимао антидепресиве (нпр. депресивни поремећаји).

Оба проблема се могу разликовати, између осталог, по поновним увођењем антидепресива пацијенту – у случају синдрома прекида, такав догађај би требало да доведе до побољшања стања пацијента веома брзо

Синдром укидања антидепресива - третман

Како синдром укидања антидепресива на срећу не траје дуго (обично након 7-14 дана потпуно нестаје сам), повезане болести могу чак озбиљно да ометају функционисање пацијента.

У ситуацији када симптоми синдрома престанка узимања антидепресива нису озбиљни, могуће је једноставно стрпљиво чекати да се повуку. Међутим, када постану веома интензивни, може се размотрити неколико стратегија.

Један од њих је поновно покретање пацијентових претходно коришћених лекова, а затим постепено, веома полако, смањење његове дозе.

Друга опција је да се пацијентов лек са кратким полуживотом замени леком са дужим полуживотом, који ће касније, постепено, пацијент узимати у све мањим и мањим дозама, све док коначно лек не добије је потпуно укинут.

Синдром престанка узимања антидепресива: Превенција

Најважнији у случају синдрома престанка узимања антидепресива су покушаји да се спречи његов настанак. Пре свега, пацијенте треба информисати о могућности његовог настанка и о његовим симптомима.

Вреди напоменути да је синдром укидања нешто другачије од зависности - на крају крајева, у случају антидепресива, пацијенти се чак ни не осећају принуђеним да набаве ове лекове након што престану да их узимају.

Могућност развоја овог проблема може се смањити постепеним смањењем дозе антидепресива - посебно код оних који ове препарате узимају веома дуго, корисно је полако смањивати дозу, на основу редовног процена добробити пацијента

О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте друге чланке овог аутора

Категорија:

Психијатрија