Плеура је мембрана у којој се налази серозна течност која се зове плеура. Његова главна функција је да помогне плућима да се крећу у процесу дисања. Како је изграђен и да ли је плеурална течност опасна?

Плеура(латинскиплеура ) је танка, серозна мембрана која окружује плућа - одвојена плеура изолује десно плућно крило и одвојено лево плућно крило. Плеура је навлажена мембрана, што је чини ефикасном у смањењу трења кретања плућа током дисања.

Поред тога, у свакој плеуралној шупљини има неколико милилитара плеуралне течности, што ову операцију чини још безболнијом.

Плеура и шупљине испуњене течношћу формирају неку врсту надуваних јастука који омогућавају плућима да мењају запремину током удисаја и издисаја, без потребе да додирују тврде зидове грудног коша.

Иако је плеура танка мембрана, за чије постојање мало људи зна, вреди бити свестан да се, нажалост, у њој често јављају абнормалности. Пацијенти се тада најчешће јављају са симптомима као што су:

  • отежано дисање
  • бол у грудима
  • кашаљ
  • језа итд.

Генерално, узрок ових тегоба је течност у плеури, која спречава правилно кретање плућа, изазивајући проблеме са дисањем. Други разлози могу укључивати:

  • плеурални апсцес
  • трауматски или идиопатски пнеумоторакс
  • плеуритис

Сазнајте како да дијагностикујете плеуралне болести и да ли су то компликоване процедуре.

Где је плеура и како је изграђена?

Плеура се налази у грудном кошу и облаже је са унутрашње стране, чиме испуњава простор између скелета и левог и десног плућа. Плеура се не спаја једна са другом, а између њих постоје, између осталих, једњак, срце и велики судови.

Најважнија ствар је, међутим, да плућа нису затворена у плеури, већ само притиснута у њих. Можете то лако замислити на примеру балона - плеура је спољна ивица балона, ау њеном центру је плеурална шупљина са серозном течношћу.

Плуће у облику конуса притиска са спољашње стране балона и узрокује деформацију плеуре под притискомокружује их и практично у потпуности окружује (граница плућне плеуре је на месту где се бронхи спајају са плућима). Овако плеура одваја плућа од зида грудног коша.

Плеура се разликује по:

  • плућна плеура- такође се назива плеурални плак, који је директно у близини плућа
  • париетална плеура- такође познат као плеурални плак који се лепи за зид грудног коша

Понекад дели и плеуру у зависности од тога где се тачно налази, односно имамо:

  • обална плеура(спољни део грудног коша)
  • дијафрагматична плеура(доњи део груди)
  • медијастинална плеура(средњи део грудног коша)
  • плеуралне капице(горњи део груди, поред врата)

Места где се специфични делови плеуре спајају називају се удубљења - постоје плеурална удубљења:

  • ребраста дијафрагма
  • рибо-медијастинални
  • дијафрагма-медијална

Штавише, плеура је инервисана мембрана која је неосетљива на бол на страни плућне плеуре, али је осетљива на истезање и осетљива на бол на страни паријеталне плеуре. Осећај бола је могућ захваљујући соматским нервима - разликују се дијафрагматични и интеркостални нерви.

Плеурална течност - симптоми

Плеурална течност испуњава плеуралну шупљину и у добром је стању. Међутим, ако је вишак, то значи непожељну и опасну ситуацију.

Најчешће се у шупљини накупља превише серозне течности због нпр. висок крвни притисак у крвним судовима паријеталне плеуре, потешкоће у дренирању ткивне течности из лимфних судова или низак онкотски крвни притисак.

Накупљање течности у плеури отежава дисање, што пацијентима значајно отежава померање грудног коша (јака асиметрија, посебно недостатак покрета на месту накупљања течности). Могу се појавити и симптоми као што су бол, отежано дисање и чујно трење плеуре.

Природа плеуралног излива може варирати. Најчешћи су ексудат или трансудат, ређе хематом или лимфореја.

Цурење течностиобично се акумулира код болести као што су:

  • цироза јетре
  • срчана инсуфицијенција
  • плућна емболија
  • нефротски синдром
  • хипотиреоза

Ексудативна течностнајчешће се акумулира као резултат:

  • запаљење - нпр. пнеумонија
  • рак
  • болестипанкреас
  • срчани удар
  • руптуре једњака

Хематом и лимфореја се јављају веома ретко. Први од њих, на пример, због дренаже, а други - најчешће код пацијената са неоплазмама типа лимфома.

Да ли је плеурална течност опасна?

Када се течност појави у плеури, пацијент мора бити одмах хоспитализован. То је опасна ситуација која може довести до смрти без медицинске интервенције.

Важно је са каквим симптомима ће пацијент отићи у болницу. Ако се испостави да је јак бол резултат велике количине течности накупљене у плеури, мора се уклонити. У таквим случајевима, потребно је да га се што пре решите помоћу дренаже.

Заузврат, ако је износ мали и узрок се пронађе, примениће се конзервативни третман.

У овој ситуацији, специфичан узрок ексудата, трансудата, хематома или лимфореје мора бити дијагностикован да би се започело лечење. А ако лекар утврди да је ово стање последица, на пример, болести панкреаса или хипотиреозе, препоручиће лечење основне болести и упутити вас одговарајућим специјалистима.

Међутим, ако је резултат, на пример, рака или руптуре једњака, операција може бити неопходна. Код других болести, лекари такође могу да користе фармаколошки третман.

Најчешћа плеурална обољења - симптоми

  • Плеуритис

Уобичајене болести плеуре укључују њену упалу, која настаје као резултат компликација од туберкулозе или компликација након торакалне хирургије. Пацијент показује абнормалну покретљивост грудног коша, као и симптоме као што су кашаљ и бол у грудима. Поред тога, може бити и ексудата.

  • Пнеумоторакс

Друга ситуација је пнеумоторакс, у којем ваздух улази у плеуралну шупљину. Пнеумоторакс може бити спонтан или трауматски, али без обзира на његов тип, стање пацијента се тада дефинише као нестабилно и захтева хитну хируршку интервенцију.

  • Плеурални апсцес

Заузврат, када се гнојни исцједак акумулира у плеури, то може бити узроковано емпијемом плеуре. Пацијенти тада развијају симптоме као што су јак бол у грудима, језа и грозница.

  • Плеурална неоплазма

Још једна болест је рак плеуре, који се најчешће дијагностикује као мезотелиом. Рак је распрострањен на плеуралној површини, формира чворове, а такође врло често доводи до ексудације, због чега пацијент осећа кратак дах.

Дијагностика плеуралних болести

Болести плеуре се дијагностикују на много начина и зависе, између осталог, од на симптоме пацијента.

Пре свега, на почетку је рутински преглед пацијента – прво интервју, а затим аускултација. Већ у овој фази може се констатовати да, на пример, у плеури постоји течност која даје карактеристичне звукове током прегледа. Ако лекар није сигуран у дијагнозу, он или она могу наручити додатне тестове, као што је рендгенски снимак грудног коша.

Ако постоји сумња да су проблеми са плеуром узроковани, на пример, раком, онда се додатно наручују компјутерска томографија и ултразвук плеуралне шупљине.

Поред тога, дијагноза болести укључује и прикупљање плеуралне течности за испитивање, која може открити не само неоплазме, већ и инфекције, упале и друге узроке плеуралних обољења.

О ауторуСониа МłодзиановскаНовинар, уредник, цопивритер. Објављује у часописима и порталима о здрављу и родитељству. Припада Удружењу новинара за здравље.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Респираторни систем