- Естрогени: структура и метаболизам
- Естрогенске функције
- Хиперестрогенизам: ефекти вишка естрогена
- Хиперестрогенизам и ПМС - ПМС
- Хипоестрогенизам: третман
Хипоестрогенизам, односно вишак естрогена - женских полних хормона - естрона, естрадиола, естриола и естетрола, који се производе само током трудноће - у телу жене или мушкарца изазива низ метаболичких и биохемијских поремећаја у телу . Који узроци и симптоми хипоестрогенизма? Који третман се користи у случају вишка естрогена?
Хиперестрогенизам , иливишак естрогенадаје непријатне симптоме, а што је још горе, његови ефекти могу бити веома озбиљни, чак и опасни. Опасности од хиперестрогенизма првенствено се односе на функције естрогена у телу.
Естрогени: структура и метаболизам
Естрогени су стероидни хормони направљени од холестерола. Супстрат за њихову производњу су андростендион и тестостерон, који се уз учешће ензима ароматазе претварају у естрогене.
Синтеза естрогена се одвија углавном у јајнику, али и у плаценти, масном ткиву (естрон), костима и мозгу. Код мушкараца, естрогени се производе у тестисима и надбубрежном кортексу. У плазми се везују за протеине (албумин или глобулин који везује полне стероиде - СХБГ). Ови хормони се метаболишу у јетри и излучују урином и жучи (неки се излучују фецесом, а неки се реапсорбују у цревима).
Концентрација естрогена у плазми варира у зависности од фазе женског циклуса. Најнижи је у периоду менструације, затим се повећава до периода овулације (највеће концентрације се јављају у периовулаторном периоду, обично 12-14. дана циклуса), јер поново опадају током лутеалне фазе.
Естрогенске функције
Естрогени утичу на функционисање целог женског тела. Почев од развоја фетуса, када су одговорни за формирање женских гениталних органа, такође након рођења, и током формирања полних карактеристика трећег реда (тип косе, грађа тела) и четвртог реда – психа, полни нагон.
Одговорни су за регулацију менструалног циклуса - у фази И и ИИ стимулишу раст слузокоже материце, припремајући је за имплантацију ембриона, стимулишу жлезде грлића материце да луче слуз, а повећање њихове секреције завршава менструално крварење.
Регулишу метаболизам липидаповећањем ХДЛ холестерола, снижавањем ЛДЛ – тзв "лош холестерол".
Спречавају остеопорозу регулацијом метаболизма калцијума (повећавају таложење калцијума у костима).
Естрогени повећавају производњу протеина у телу, укључујући оне који везују и транспортују друге хормоне у плазми. Поред тога, повећавају згрушавање крви, стимулишу раст глатких мишића, ћелија ендометријума и епитела дојке.
Хиперестрогенизам: ефекти вишка естрогена
Вишак естрогена, као и њихов недостатак, изазива низ метаболичких и биохемијских поремећаја у телу.
Вишак естрогена се јавља код болести повезаних са њиховом прекомерном производњом (нпр. рак јајника) и када се узимају превисоке дозе лекова који садрже ове хормоне (јатрогени).
Поред тога, вишак естрогена је одговоран за:
- менструални поремећаји, пошто естрогени играју веома важну улогу у менструалном циклусу, а њихов вишак ће изазвати хиперплазију ендометријума
- значајно повећање ризика од тромбозе и плућне емболије, што је повезано са прекомерним повећањем згрушавања крви
- формирање едема услед задржавања воде и јона у телу (повећањем лучења хормона вазопресина и алдостерона), што резултира повећањем телесне тежине
- стимулација млечних жлезда ће изазвати повећање груди
- абнормалности у функционисању јетре, један је од фактора ризика за холелитијазу
Ови хормони су такође један од могућих узрока мигрене и, у превеликим количинама, изазивају мучнину, повраћање и опште погоршање добробити.
Егзогени естрогени могу допринети развоју естроген-зависних неоплазми - рака дојке, рака ендометријума.
Лекови који садрже естрогене, који се користе током трудноће, имају тератогена и ембриотоксична дејства.
Хиперестрогенизам и ПМС - ПМС
Један од ефеката хиперестрогенизма (релативног или апсолутног), у комбинацији са недостатком прогестерона у другој фази менструалног циклуса, неколико дана пре менструације, је ПМС.
Естрогени, задржавајући воду у телу, доводе до генерализованог едема и сродних обољења. Венски застој у карлици и задржавање течности у материци осећају се као бол у пределу сакрума кичме и осећај тежине у доњем делу стомака. Појављују се оток око чланака, едем руку, промене на кожи. Последица задржавања течности у телу је и оток и бол у грудима ипреосетљивост брадавица
Отицање црева се манифестује осећајем абдоминалне дистензије, надимања, као и затвора или, обрнуто, дијареје.
Могуће повећање тежине од 2-3 кг обично се смирује у првим данима менструације.
Емоционалне флуктуације, које могу довести до сукоба и неспоразума, такође постају важан проблем. У том случају, детаљан интервју и гинеколошки преглед су неопходни како би се искључили други могући узроци пријављених симптома.
Хипоестрогенизам: третман
Постоје различити начини да се ублажи горе поменуто. симптоми:
- од опуштајућих купки, ароматерапије, обезбеђивања физичког и менталног комфора (избегавање стреса, конфликтних ситуација, претераног физичког напора)
- кроз правилно избалансирану исхрану, избегавајући јаке зачине, кафу, производе за надимање
- за локалне или системске лекове (ректални / вагинални / орални гестагени, локални прогестеронски гелови се примењују на груди за смањење отока, периодични или континуирани антидепресиви)
У случају уочених симптома хиперестрогенизма, посебно оних који су се јавили изненада, важна је пажљива дијагноза како би се искључиле важне болести и одредио одговарајући третман.