Коронавирус не оштећује само плућа – време пандемије показало је да слаби и бубреге, а то се дешава и код људи који раније нису имали проблема са њима. Доступни подаци показују да један од двадесет опорављених развије трајно оштећење бубрега. Зашто је САРС-ЦоВ-2 вирус толико опасан за бубреге и ко је у највећем ризику да оштети овај орган повезан са ЦОВИД-19?

Готово од почетка пандемије познато је да болесни бубрези значајно повећавају ризик од хоспитализације због ЦОВИД-19 – посебно су осетљиви хронични болесници, посебно хемодијализовани. Међутим, корона вирус може довести до озбиљног, трајног оштећења функције бубрега и код људи који до сада нису имали проблема са овим органом.

Оштећење бубрега од ЦОВИД-19: ко је у опасности?

Коме ЦОВИД-19 оштећује бубреге? До сада, механизам који доводи до оштећења бубрега од инфекције ЦОВИД-19 још није у потпуности схваћен. Међутим, научници и лекари гледају на неколико специфичних фактора. У студији коју је наручило Министарство за питања ветерана САД, анализирано је више од 89.000 здравствених картона. пацијенти који су били позитивни на корона вирус између 03.2022 и 03.2022, као и 1,6 милиона људи који нису имали ЦОВИД-19 током овог периода. Анализа је показала да:

  • људи са веома интензивним симптомима у почетној фази ЦОВИД-19 имали су већу вероватноћу да ће имати оштећење бубрега због инфекције корона вирусом
  • људи који су патили од ЦОВИД-19 у периоду од 1-6 месеци раније били су за 35% већа је вероватноћа да ће патити од оштећења бубрега или значајног погоршања функције бубрега у поређењу са пацијентима који нису имали ЦОВИД-19.
  • 4.757 пацијената који су се заразили ЦОВИД-19 (који су чинили преко 5% проучаване групе) изгубили су најмање 30% инфекције у току једне године. функцију бубрега. Ово је еквивалент 30-годишњем паду функције бубрега (под претпоставком да здрави одрасли постепено губе функцију бубрега у просеку 1 проценат годишње, почевши од 30 или 40 година).

– Примећујемо да неки људи, посебно они са тешким током ЦОВИД-19, добијају умерено до тешко оштећењебубрега. Овај клинички ток указује да ћемо као резултат ЦОВИД-19 доживети значајан пораст инциденције хроничне болести бубрега - коментарише др. н мед Сзимон Брзоско, нефролог, медицински директор нејавне мреже станица за дијализу ДаВита Полска

- Оштећење органа које изазива ЦОВИД-19 може бити неповратно. После акутне повреде бубрега, а не само у току ЦОВИД-19, примећују се трајни губици гломеруларне филтрације, што ће имати последице у будућности. Хронична оштећења су прогресивна. У зависности од етиологије и коегзистирајућих болести, може довести до неповратног губитка функције бубрега, при чему је неопходна терапија замене бубрега – трансплантација бубрега или дијализа. Настанак трајних проблема са бубрезима након инфекције корона вирусом може постати лична трагедија за погођене овим проблемом, а за здравствени систем велики организациони и финансијски изазов - додаје он.

Зашто је коронавирус толико опасан за бубреге?

Али зашто вирус САРС-ЦоВ-2 може оштетити бубреге? До сада су се појавиле неке занимљиве хипотезе.

  • Коронавирус може директно да нападне ћелије бубрега. Ћелије бубрега имају рецепторе који омогућавају коронавирусу да се веже и уђе у њих, а затим се реплицира (тј. умножава). Слични рецептори су присутни у ћелијама плућа и срца, који такође оштећују вирус корона, што је већ добро документовано.
  • Разлог може бити и хипоксија, односно недовољна количина кисеоника у крви, коју доживљавају неки људи, посебно тешко болесни.
  • Још једна хипотеза сугерише да узрок оштећења бубрега код ЦОВИД-19 може бити цитокинска олуја, тј. прекомерни системски инфламаторни одговор тела на патоген. Током овог процеса, имуни систем производи огромну количину цитокина: протеина који су укључени у имунолошке процесе, али њихова изненадна прекомерна производња може довести до тешке упале која може уништити ткива.
  • Може бити узроковано крвним угрушцима ЦОВИД-19, који се такође могу формирати у микроциркулацији бубрега. Формирање ових сићушних крвних угрушака који могу зачепити и најмање крвне судове у бубрезима је познат механизам узрокујући да они престану да раде како треба.

Како спречити оштећење бубрега од ЦОВИД-19?

Стога, тренутно, у циљу заштите од тешког тока ЦОВИД-19, вакцинација је једини најефикаснији метод. - Разумљиво је да је циљ вакцинације и смањење броја оболелих и вишесав тешки ток болести и број умрлих. Сада када су доступне сигурне и ефикасне вакцине, њихово узимање такође спречава постовидне компликације, посебно оне које погађају особе са тешким ЦОВИД-19. Имајмо на уму да ова болест може имати заиста озбиљне последице по наше бубреге, последице које могу да нас прате до краја живота - апелује др. н мед Сзимон Брзоско

Како експерт подсећа, хронична болест бубрега је тренутно једна од најчешћих болести цивилизације. Скоро 700 милиона људи пати од тога широм света, у Пољској, овај проблем може да погоди и до 4,5 милиона Пољака, од којих већина не зна за њега. Потпуни, неповратни губитак функције бубрега захтева терапију замене бубрега - трансплантацију бубрега или дијализу. У Пољској има око 20.000 пацијената на дијализи. људи.

Категорија:

ЦОВИД 19