Ганглион (желатинозна циста) је квржица на зглобу која може бити и мала и безболна, и велика, болна и досадна. Срећом, то није малигни тумор и није опасна промена. Ипак, не може се потценити - појаву било какве промене на зглобу, чак и потпуно безболне, треба консултовати ортопеда. Који су узроци и симптоми ганглија? Шта је третман и да ли је неопходан?
Ганглион( желатинозна циста ) је простор ограничен врећицом везивног ткива испуњеном густом течношћу, чија конзистенција подсећа на гел . Формира се као абнормално испупчење зглобне капсуле или омотача тетиве - најчешће у пределу ручног зглоба - па пацијенти често кажу да су развили " квржицу на зглобу ". Синовијална течност се улива у овај "додатни" простор, задржава се тамо, акумулира и доводи до стварања цисте, која постаје видљива на кожи као округло, тачкасто задебљање. Ганглиони зглоба су чешћи код жена него код мушкараца, обично између 20 и 40 година.
Погледајте галерију од 5 фотографија
Ганглија - узроци формирања
Разлози за формирање ганглија нису јасни. У неким случајевима, они прате повреде структура ручног зглоба - ганглион се тада формира на месту покиданог лигамента.
Међутим, у већини случајева, ганглије нису праћене другим оштећењима и тешко је утврдити зашто су настали. Чини се да су микротрауме, поновљене мање повреде, преоптерећење или локална упала важни у њиховом настанку.
Ганглија - симптоми
Ганглион је лезија у облику чвора која се налази испод коже - у зависности од величине, може бити једва приметна или јасно видљива. Величина ганглије се може променити - периодично или, на пример, после вежбања, може се повећати.
Промена је прилично кохезивна, благо се помера испод коже. Најчешће имамо посла са ганглијима који се налазе на задњој страни зглоба. У већини случајева промена је потпуно безболна. За такве пацијенте његово присуство је само козметички недостатак, јер је сама промена безопасна.
Код неких пацијената, ганглија можеизазвати бол, посебно током кретања, када може да изврши притисак на суседне структуре. Велики помак може чак и ограничити мобилност. Ако је ганглија близу нервне гране, то може изазвати притисак на грану. Тада се могу јавити локални сензорни поремећаји, бол може бити константан, а може се појавити и слабост мишића.
Ганглион - дијагностика
Слика ганглије је прилично типична и искусном ортопеду није проблем да постави дијагнозу. Међутим, да би се искључиле друге промене (нпр. неуробластом, тумор овојнице) и да би се потражила пратећа оштећења (нпр. скафоидно-лунатна нестабилност), можда ће бити неопходно извршити тестове снимања. У зависности од потреба, лекар може наручити:
- рендгенски преглед
- ултразвучни преглед
- магнетна резонанца
Ганглион - третман
Ако је дијагноза ганглија потврђена, лезија је мања и не узрокује никакву нелагодност пацијенту, не може се предузети никакав третман. Посматрање је довољно. Многе од ових промена нестају саме - процењује се да у року од две године од појаве ганглија, 90% нестане.
Међутим, ако промена смета пацијенту - због козметичких разлога или узрокује тегобе - треба започети лечење. Мање инвазивна, али ефикасна метода у мање од 50% случајева је пункција цисте, уклањање течности која је испуњава и ињекција антиинфламаторног лека - кортикостероида. Код неких пацијената се побољшава, али морате узети у обзир да је ризик од рецидива веома висок.
Ефикаснији метод је хируршка ексцизија ганглија. Ово се може урадити такозваном отвореном методом тако што се направи рез на кожи директно изнад ганглија. У неким случајевима је могућ артроскопски третман. Затим се на кожи праве само мали резови од пола центиметра, а лезија се уклања "изнутра". Рехабилитација је ретко успешна у лечењу ганглија. Може привремено да ублажи симптоме, али не решава проблем.
- Повреда зглоба: симптоми и лечење
- Бол у зглобу - узрокује
- Синдром карпалног тунела: симптоми, лечење и рехабилитација
лук. Каролина Степиен, специјалиста ортопедије и трауматологије мускулоскелетног система у Медицинском центру Каролина
У већини случајева, ганглиони не захтевају лечење, али само њихово присуство може бити козметички недостатак за пацијента. У овом случају, артроскопска метода је пожељна метода лечења, која оставља мале, слабо видљиве ожиљке. Ипак, ефикасност артроскопског и отвореног третмана у спречавању поновног појављивања ганглијаје упоредиво.
Чак и ако се квржица коју сте приметили на вашем зглобу поклапа са типичним описом ганглија и уопште вам не смета, вреди се консултовати са својим лекаром о овој промени. Неопходно је искључити друге, ређе, опасније промене у овој области и дијагностиковати остала пратећа оштећења.