- Ноцебо ефекат и плацебо
- Ноцебо ефекат: шта је ово?
- Ноцебо ефекат: са ким је?
- Ноцебо ефекат: одакле долази?
- Ноцебо ефекат: важност у медицини
Ноцебо ефекат је супротан плацебо ефекту. О томе чујете прилично ретко - али вероватно преретко, јер баш као што ово друго може помоћи, ноцебо ефекат је дефинитивно штетан. Прочитајте шта је ноцебо ефекат, сазнајте ко ће највероватније пати од ове појаве и проверити важност ноцебо ефекта у медицини.
Ноцебо ефекат и плацебо
Ноцебо ефекатје супротан од познатијег плацебо ефекта. Док се ово последње може сматрати позитивним феноменом, ноцебо ефекат доводи до жалосних резултата.
Ноцебо ефекат: шта је ово?
О ноцебо ефекту се прича од 1960-их - тада је, 1961. године, Валтер Кеннеди увео тај термин у медицински језик. Назив ноцебо ефекта долази из латинског и превод значи "повредићу".
О чињеници да постоје веома значајне везе између стања људског здравља и психе се већ дуго помиње – говори се, на пример, у контексту неопластичних болести, где се истиче да на прогнозу не утиче само степен напредовања болести, већ и вера пацијента у шансе за излечење.
Испоставило се, међутим, да највероватније баш као што позитивно размишљање помаже, негативно размишљање једноставно штети. Ноцебо ефекат се заснива на овоме - на пример, ако особа верује да ће супстанца коју узима довести до нежељених ефеката, ризик од таквих нежељених ефеката се једноставно повећава.
Ноцебо ефекат се појављује, између осталог, у због негативног става према датом облику терапије, појаве лека који особа не прихвата или снажног страха од појаве нежељених ефеката датог лека.
Непотребно је рећи да је ноцебо прилично интригантан феномен, тако да је спроведено више од једне студије о овом феномену. Пример је анализа спроведена међу студентима 1980-их година прошлог века – током које су учесници студије обавештени да ће бити подвргнути терапији употребом електричне струје, након чега може да добије главобољу.
Након што га примените, заправо 2 од 3 учесникапријавио горе поменути бол, али у пракси ниједна особа … није била изложена струји и чињеница да је неки од њих имала главобољу можда је била последица ноцебо ефекта.
Ноцебо ефекат: са ким је?
Ноцебо ефекат се заправо може јавити код сваке особе која има негативан став према терапији или се веома плаши било каквих потенцијалних нежељених ефеката.
У пракси, међутим, ова појава се код неких људи све чешће среће. Примећено је да је ноцебо ефекат чешћи код жена него код мушкараца.
Овде није битан само пол – испоставило се да су људи са депресивним или анксиозним поремећајима склонији овој врсти "психолошки условљеног" изазивања симптома.
Занимљиво је да се такође помиње да се са ноцебо ефектом чешће суочавају они људи који … пажљиво читају летке о дрогама. Такво понашање треба похвалити - на крају крајева, читајући летак, не можете узимати лек који је за нас контраиндикован.
Неки људи се, међутим, првенствено фокусирају на нежељене ефекте датог лека и испоставило се да бар неки од њих могу развити ноцебо ефекат, који може довести, између осталог, до на чињеницу да када они чврсто верују да ће препарат изазвати дијареју или главобољу код њих, то ће заиста бити тако.
Анксиозност - одакле долази? Анксиозност и страх
Визуелизација - начин да се подсвест репрограмира у позитивно размишљање
Патња не оплемењује, а рак не значи осуду - интервју са психо-онкологом
Ноцебо ефекат: одакле долази?
Пошто знамо доста о функционисању људског ума, морамо бити свесни да још много тога треба открити у овој области.
Исто важи и за ноцебо ефекат - немогуће је рећи зашто веровање било у неуспех терапије или да ће лек изазвати непријатне тегобе доводи до тога да јесте.
Постоје различите хипотезе о узроцима ноцебо ефекта, као пример једне од њих може бити она која се фокусира на стимулисање одговора на стрес у телу. Уз значајне забринутости у вези, на пример, фармакотерапије, лучење кортизола у телу може да се повећа.
А онда, када су нивои овог хормона значајно повишени, могу се појавити многи различити непријатни симптоми, који се на крају могу препознати, између осталог, за ефекатнежељени ефекти узимања лека (чак и са медицинске тачке гледишта, овај препарат не би могао да изазове нелагодност код пацијента).
Ноцебо ефекат: важност у медицини
Ноцебо ефекат се помиње у многим контекстима - чак се помиње да су смрти повезане са проклињањем некога или вуду магијом повезане са његовом појавом. Међутим, чини се да је најважнији – нажалост – ноцебо ефекат у медицини.
Један од екстремних описа његових негативних призвука је онај човека који је добио веома неуспешну дијагнозу: рак јетре са тако неуспешном прогнозом да је, према проценама лекара, пацијент имао само десетак дана живети.
Претпоставке лекара у овом случају су се обистиниле и пацијент је после кратког времена преминуо, али се након обдукције испоставило да је дошло до (кобне) грешке, јер човек није боловао од рака јетре . Шта је довело до његове смрти? Вероватно ноцебо ефекат.
Ноцебо у медицини нажалост није неуобичајен. Као доказ, овде се могу навести студије о алергији на пеницилин - чак и сваки десети пацијент који прима овај лек пријави такав проблем.
Међутим, када је једна студија детаљније сагледала овај проблем, показало се да чак 97% испитаника заправо није искусило алергијску реакцију, а могли су да доживе ноцебо ефекат.
Описани проблем доводи до многих потешкоћа за медицинаре. Може постати немогуће дати пацијенту лекове који су му потребни – пре употребе новог лека, треба га обавестити о свим могућим нежељеним ефектима и након таквих информација пацијент може да верује у њихову стварну појаву тако да ће се они заиста појавити.
Саопштење пацијенту о чињеници да је њихова прогноза прилично лоша може их навести да поверују да је њихова болест неизлечива, што може негативно утицати на ефекте било које примењене методе лечења. Дакле, шта да радите - уопште не говорите пацијентима о потенцијалним опасностима?
Мало је вероватно да би ово било прикладно, тако да је уопште немогуће у потпуности избећи могућност ноцебо ефекта. Просто је немогуће стопостотно се борити против тога, једино што преостаје јесте да пацијентима пружите различите информације са великим опрезом и покушате да ојачате њихово позитивно размишљање.