Камен у бубрегу настаје као резултат таложења штетних материја. Они су узрок, између осталих узнемирујућа бубрежна колика. Сазнајте зашто настају и који су третмани за камен у бубрегу?
Бубрезије хемијска фабрика која ради пуном брзином 24 сата. Они филтрирају крв и одвајају од ње штетне материје настале током метаболизма. Ове супстанце се излучују изван тела са урином. Нажалост, дешава се и да неки од њих остану на дну бубрежне чашице и ту формирају седиментну плочу. Ако не успе да се згњечи и не исцури са урином, више слојева седимента се везује за њега и почиње да формиракамен у бубрегу . У већини случајева бубрези се формирају у чашицама. Одавде могу да путују до бубрежне карлице, уретера ибешике.
Узроци камена у бубрегу
Камен у бубрегу настаје када концентрација једињења из којих се могу формирати наслаге пређе тзв. праг растворљивости у телу. Погодују му наследне склоности, дефекти у структури уринарног система и његове рекурентне инфекције. Настанку уролитијазе доприносе и употреба одређених лекова (нпр. кортикостероида), хиперпаратироидизам, остеопороза, дуготрајно лечење пептичног улкуса алкализирајућим препаратима, прекомерна концентрација урина (нпр. када мало пијемо), предозирање витамина Д и неправилна исхрана. насталим наслагама, стручњаци кажу о оксалатним, фосфатним, уратним и цистинским камењем. Третман зависи од врсте, величине и локације камена.
Важно- Перкутани третман, тј. ПЦНЛ
Најчешће се користи када се камен налази у доњој чашици бубрега и нема начина да побегне кроз уринарни тракт. Поступак се изводи у болници под анестезијом. Пацијент лежи на стомаку. Лекар, под надзором ултразвука, убацује специјалну дугачку иглу у бубрег. Када додирне камен, на њега ставља другу иглу, нешто дебљу и још дебљу, итд. Ова друга има пречник кажипрста. Кроз ову иглу, лекар може да извуче мали камен из бубрега. Ако је већи - комбинују се ЕСВЛ и ПЦНЛ методе. Прво, камен се згњечи звучним таласом, а затим "исише". Тако да мрвице не падну у уретер, он је осигуран,увођењем малог балона-чепа. Након процедуре, морате остати у болници 3-5 дана. Обично је довољна једна перкутана процедура да се камење ослободи. У неким случајевима није пробушен бубрег, већ бешика и из њега се уклањају мали каменчићи или фрагменти великог разбијеног камена.
- уретерореноскопија, или УРСЛ
Овом методом се обично уклањају мали каменчићи (или фрагменти претходно здробљеног великог камења) из уретера или бешике. УРСЛ се изводи у болници под локалном анестезијом. Пацијент лежи на операционом столу, лекар уводи микро-алатке кроз уретру у бешику или уретер, који му омогућавају да малим клештама ухвати камен и извуче га. Ако се камен блокиран у уретеру не може извући, понекад га лекар гура назад у бубрег и користи ЕСВЛ или ПЦНЛ. Обично морате да останете у болници 2-3 дана након уретерореноскопије.
- Литотрипсија, или ЕСВЛ
Изводи се амбулантно, под локалном анестезијом. Састоји се у разбијању камења уз помоћ звучног таласа. Ова метода је намењена углавном за уклањање камена који се налази у горњој чашици бубрега. Пре процедуре потребно је да урадите ултразвук, урографију, опште тестове и културе урина, факторе згрушавања. Контраиндикација за литотрипсију је, између осталог, било каква препрека која ће спречити комадиће ломљеног камена да побегну (нпр. сужење уретре код мушкараца због повећања простате), поремећаји згрушавања крви, као и значајна гојазност. Пацијент се поставља на посебан сто и лекар њиме маневрише тако да се звучни талас који долази из главе апарата прецизно усмери на камен. Поступак траје око 40-50 минута. Једна литотрипсија није увек довољна за дробљење већег камена, онда се поступак понавља после неколико недеља. Пре тога, међутим (после 7-10 дана), направи се контролна фотографија трбушне дупље да се види да ли се камен срушио или не.
Болни напади бубрежне колике
Ако су каменчићи мали, не померају се и не блокирају одлив мокраће - можда и не знате да их имате, јер обично не изазивају никакве тегобе. Али понекад постоји напад бубрежне колике? Ово се дешава када се камен помери и блокира уринарни тракт. Затим се јавља веома јак бол у лумбалној регији, зрачећи у препоне и гениталије. Прати га мучнина, повраћање, надутост стомака и притисак на бешику. Понекад након напада, количина белих крвних зрнаца у крви расте, а у урину се налази више еритроцита и леукоцита.(нпр. Пиралгин, Но-Спа, Галоспа), узмите топлу купку, легните и пијте пуно воде. Ако се грчеви не повуку, температура расте и не можете да уринирате, боље је да не одлажете посету лекару, јер можете завршити са затајењем бубрега.
Морате то учинитиДијета такође помаже
- У оксалатном камењу - избегавајте кисељак, спанаћ, рабарбару, парадајз, чоколаду, млеко.
- Код фосфатне уролитијазе - ограничите исхрану млека и његових производа (осим путера), избегавајте махунарке.
- Код уролитијазе - избегавајте изнутрице, месни темељац, сардине, харинге, махунарке.
- Код цистинске уролитијазе - ограничите јаја и млеко.
Истраживање: ултразвук и урографија
Било која врста камена у бубрегу може се открити током ултразвучног скенирања. Понекад, међутим, лекар наређује додавање тзв урографија, односно 3-4 рендгенска снимка трбушне дупље након интравенске примене контрастног средства. За шта? Па да видимо да ли се бави тзв уролитијаза (на фотографији можете видети камење) или не сенчење. Даља терапија зависи од резултата урографије.У случају уролитијазе (тзв. гихта) обично је довољно користити посебну исхрану и лекове (нпр. алопуринол) који могу да растворе прилично велике камење. Лечење такве уролитијазе обично траје око 6-8 недеља, док је у случају уролитијазе ствар много компликованија. Камење се не може растворити и мора се применити хируршки третман. На срећу, данас у преко 85 одсто. У случајевима се користе минимално инвазивне технике: литотрипсија (ЕСВЛ), перкутана хирургија (ПЦНЛ) и уретерореноскопија (УРСЛ). Класична операција, као што је пресецање бубрега или уретера и вађење камена, врло се ретко ради. Углавном се изводи када су каменци веома велики, испунили су горњу и доњу чашицу бубрега и не могу се разбити или када је камен упао у уретер и блокирао одлив мокраће из бубрега. Лекари, међутим, чешће користе лапароскопију – кроз мале резове на стомаку убацује се апарат са сићушном корпицом, у који се скупља и извлачи камење. Међутим, уклањање камења не значи да се неће поново појавити. Дакле, да бисте макар и мало умањили ову опасност, морате се придржавати правилне исхране и покушати да пијете најмање 2 литра течности током дана.
"Здровие" месечно