Ефикасност дисања је ефикасност респираторног система у испоруци кисеоника у крв и њеном снабдевању кисеоником. Вреди сазнати шта одређује респираторну ефикасност, како је можемо побољшати и који дијагностички тестови се раде да би се то проценило.

Респираторна кондицијаје способност респираторног система да оксигенише крв, зависи првенствено, али не само, од стања плућа. У медицини се овај термин најчешће користи у контексту његовог одсуства – респираторна инсуфицијенција је озбиљно стање опасно по живот и захтева хитан третман.

Дијагностика респираторног система и његова ефикасност заснива се не само на лабораторијским тестовима крви, већ и на сликовним и функционалним тестовима, нпр. спирометрија.

Вреди водити рачуна о својој респираторној кондицији, јер то директно утиче на ефикасност целог тела, основне радње које се могу предузети у том циљу су престанак пушења и редовно вежбање.

Респираторна способност: од чега зависи?

Респираторна кондицијаје термин који описује способност тела да оксигенише крв. На то углавном утичу три фактора:

  • такозвани капацитет плућа, тј. количина ваздуха коју могу да задрже
  • проток крви кроз плућне судове који одређује способност крви да прими кисеоник
  • капацитет дифузије кисеоника, тј. како алвеоларне ћелије раде, колико брзо преносе кисеоник у крв

Зависе пре свега од стања респираторног система, на који утичу различита стања, нпр.

  • болести дисајних путева које смањују усклађеност плућа, тј. способност плућа да се пуне ваздухом, нпр. хронична опструктивна болест плућа, емфизем, ателектаза, упала плућа
  • респираторне болести које ометају размену гасова, продирање кисеоника у крв кроз згушњавање алвеоларно-капиларне баријере, нпр. плућни едем
  • патолошка стања дисајних путева, нпр. опструкција (гушење), едем ларинкса или спазам дисајних путева (нпр. код напада астме). Они значајно смањују или чак спречавају транспорт ваздуха у плућа

Други фактори који утичу на респираторну ефикасност, који нису директно повезани са респираторним системом, су, на пример:

  • промене у плућним судовима, нпр. емболијаплућни
  • стања која смањују могућност проширења грудног коша, нпр. тешка гојазност, деформитети, повреде
  • састав смеше за дисање, ако је у ваздуху премало кисеоника, тело не добија довољно кисеоника и то доводи до респираторне инсуфицијенције
  • оштећење функционисања респираторних мишића или респираторног центра, што значајно смањује учесталост и дубину дисања: оштећење можданог стабла или горњег дела кичмене мождине, предозирање одређеним лековима, мијастенија гравис, или поремећај електролита
  • срчана обољења, посебно срчана инсуфицијенција или шок, код којих поремећени проток кроз плућа узрокује смањење оксигенације крви
  • физичка активност, обучени људи имају већи капацитет плућа, а самим тим и респираторну ефикасност

Респираторна инсуфицијенција

Респираторна инсуфицијенција је стање у коме је поремећена размена гасова у плућима, неке од болести које могу довести до тога су раније поменуте (шок или гушење).

Доводи до појаве хипоксемије, односно снижавања парцијалног притиска кисеоника у артеријској крви испод<60 mmHg, a niekiedy także do hiperkapnii - wzrostu ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla ≥45 mmHg.

У зависности од динамике прогресије симптома, говоримо о акутној или хроничној респираторној инсуфицијенцији.

Акутни се развија изненада и потенцијално је реверзибилан, што доводи до њега, нпр.

  • плућни едем (изазван срчаном инсуфицијенцијом или нпр. утапањем)
  • алвеоларно крварење
  • тешка пнеумонија
  • траума
  • одма
  • шок

Синдром акутног респираторног дистреса назива се и АРДС (синдром акутног респираторног дистреса), појам се не односи само на тренутно стање, већ и описује патолошки процес у плућима, у којем се, путем оштећења судова и ћелија, плућа, накупљање течности у алвеолама, што отежава размену гасова, што доводи до хипоксемије.

Хронична респираторна инсуфицијенција се развија постепено и није у потпуности реверзибилна. Настаје као последица, на пример, хроничних болести плућа: хроничне опструктивне болести плућа, пнеумокониоза, цистичне фиброзе, болести нервног система и мишића.

Респираторна инсуфицијенција се манифестује отежаним дисањем, цијанозом, убрзаним откуцајима срца, нетолеранцијом на вежбање, ређе кашљем или болом у грудима. Треба имати на уму да доминирају симптоми болести који доводе до овог стања.

Како повећати респираторну способност?

Најважнија акција која се може предузети у том циљу је престанак пушења, дувански дим озбиљно оштећује дисајне путеве и алвеоле које воде из једногса стране да прекомерно производи слуз, што омета проток ваздуха у плућима, а са друге стране оштећује ћелије које облажу алвеоле, што смањује способност размене гасова.

Следећи методи произилазе из претходно описаних фактора који утичу на ефикасност дисања.

Да би се одржала максимална респираторна ефикасност, респираторне болести, посебно хронична опструктивна плућна болест и астма, треба да се контролишу и лече, што ће успорити или чак зауставити напредовање болести, а тиме и одржати тренутну респираторну способност.

Још једна акција која се може предузети да би се побољшало стање респираторног система је такозвана аеробна или динамичка вежба. То су, на пример, трчање, пливање, бициклизам, односно спортови у којима се дисање убрзава и продубљује, за разлику од статичних спортова (нпр. дизање тегова), где се напор често чини без дисања.

Редовно бављење спортом повећава капацитет плућа, тако да је већа површина аерирана и размена гасова се одвија на већој површини. Као резултат тога, више кисеоника стиже у крв и повећава се респираторна ефикасност.

Физички напор такође позитивно утиче на рад срца и циркулаторног система, као и на рад респираторних мишића, што додатно побољшава респираторну ефикасност.

Поред тога, важно је да контролишете своју телесну тежину, јер вишак телесне масти отежава рад респираторних мишића, а такође смањује запремину грудног коша и плућа.

Занимљиво, респираторну ефикасност повећавају и инхалациони лекови који се користе, на пример, код астме, изазивају ширење дисајних путева, захваљујући чему више ваздуха и кисеоника доспева у крв и више се испоручује свим ћелијама тело.

Процена респираторне способности

Тренутно имамо неколико алата за процену респираторне ефикасности, ово су лабораторијски и функционални тестови, укључујући:

  • пулсна оксиметрија која процењује садржај кисеоника у крви
  • гасометрија, то је лабораторијски тест којим се процењује садржај кисеоника, угљен-диоксида у крви и други параметри који се не односе само на респираторни систем

Оба ова теста се првенствено користе у хитним случајевима, док се у напреднијој дијагностици респираторног система спроводе и следеће:

  • спирометрија, која је тест којим се процењује рад респираторног система на основу мерења протока ваздуха у току удисаја и издисаја, као и дијастолне и провокативне спирометрије која се врши након примене лекова. Они дефинишу одговор респираторног система на различите ситуације, нпралергени
  • плетизмографија - слична спирометрији, али мери укупни капацитет плућа
  • 6-минутни тест ходања за процену укупне телесне кондиције
  • тест плућног трансфера за угљен моноксид (ТЛЦО), који процењује продирање гасова из алвеола у крв, а самим тим и поменути капацитет дифузије
  • Рендген грудног коша за дијагнозу, нпр. пнеумонија
  • томографија грудног коша
Сонда

Категорија:

Респираторни систем