Пнеумоторакс (плеура) настаје када ваздух или други гасови уђу у плеуралну шупљину. Ова болест је уврштена у тзв хитна стања, која обично захтевају хитну, хитну хируршку интервенцију. Који су узроци и симптоми пнеумоторакса? Како се лечи?

Пнеумотораксје присуство ваздуха у плеуралној шупљини. Обично постоји вакуум између два плеурална плака, што омогућава да се алвеоле попуне ваздухом. Када гасови уђу у плеуралну шупљину, почињу да компресују алвеоле, оштећујућиплућа . Као резултат тога, престаје да ради.

Пнеумоторакс - узрокује

Пнеумотораксможе настати као резултат повреде грудног коша, са фрактуром ребра, или може бити и резултат пункције грудног коша оштрим инструментом споља

Постоји пнеумоторакс:

  • затворено
  • отвори
  • валвулар
  • суштински
  • посттрауматски.

Пнеумоторакс - типови

  • Затворени емфизем- је једнократни продор одређене количине ваздуха у плеуралну шупљину. Најчешће настаје као последица руптуре емфиземне бешике или перфорације плућног паренхима или зида грудног коша страним телом или ребром. Затворени емфизем може бити мали или велики. Први обично не захтева лечење. Други (испуштање више од 25% плућа на једну страну) захтева декомпресију, односно усисавање ваздуха. Захват подразумева пункцију плеуралне шупљине иглом или дренажом, најчешће у другом интеркосталном простору, у средње-клавикуларној линији, и повезивање са усисним системом. Међутим, постоји ризик да се ова врста пнеумоторакса понови као резултат руптуре узастопне или исте емфиземне бешике или као резултат пробијања коштаног фрагмента у плућни паренхим. Тада је неопходна хитна хируршка интервенција.
  • Отворени пнеумоторакснастаје када се пробије зид грудног коша и формира се рана која зева која се повезује са плеуралном шупљином. Као резултат повећања притиска у плеуралној шупљини долази до колапса плућа (нормалан притисак у плеуралној шупљини је нижи од атмосферског). Ова врста пнеумоторакса представља директну претњу по живот јер једно плућно крило откажерад. Поред тога, постоји тада тзв парадоксално дисање - ово је феномен који се састоји у љуљачком кретању гасова из једног плућа у друго, што последично повећава ограничење респираторног капацитета.
  • Валвуларни пнеумотораксиначе се назива тензиони пнеумоторакс. У овом случају, ваздух тече из плућног паренхима у плеуралну шупљину услед руптуре малог комада плућног ткива током удисања. Са сваким наредним удисајем, све више ваздуха улази у овај затворени простор, повећавајући притисак у шупљини. Напредни пнеумоторакс вентила притиска здрава плућа, нарушавајући њихову функцију.
  • Спонтани пнеумоторакс- његови узроци су често непознати. Један од разлога може бити спонтана руптура емфизема, на пример код људи који су пушили дуги низ година. Код младих људи који не пуше то може бити недостатак алфа-1-антитрипсина. А други узрок спонтаног пнеумоторакса код младих људи може бити тзв Марфанов синдром (генетска болест везивног ткива).
  • Посттрауматски пнеумоторакс- је резултат уласка ваздуха у плеуралну шупљину као резултат повреде.

Пнеумоторакс - симптоми

Симптоми пнеумоторакса су прилично карактеристични:

  • изненадни пробадајући бол у грудима
  • бледило
  • цијаноза
  • краткоћа и убрзано дисање
  • анксиозност
  • тахикардија
  • дрхтање гласа
  • сув кашаљ
  • слабост
  • несвестица.

Постоји интензивна или бубна бука тапкања у прегледу.

Пнеумоторакс - третман

Велики пнеумоторакс се лечи хируршки уметањем дренаже у плеуралну шупљину и усисавањем ваздуха ради стварања константног негативног притиска. Мали пнеумоторакс се може лечити усисавањем ваздуха шприцем и лежећим положајем, а често помаже само сам третман.

У случају секундарног пнеумоторакса, може бити индикована торакотомија или видеоторакоскопија (ВАТС), у комбинацији са плеуродезом.

Особе које су имале пнеумоторакс треба да избегавају изненадне промене притиска (летење на великој висини, роњење, банџи скакање или падобранство). У таквим случајевима препоручује се џогирање и дуге шетње.

Компликација пнеумоторакса могу бити плеуралне адхезије и накупљање течности.

  • Пнеумонија: узроци, симптоми, лечење
  • Ателектаза: узроци, симптоми, лечење
  • Емфизем: узроци, симптоми, лечење
  • Плеуритис - узроци, симптоми и лечење
  • Колоскопија плеуралне шупљине - преглед плућа и плеуре
  • Плеурални мезотелиом: малигни тумор плућа. Узрок симптома и лечење

Категорија:

Респираторни систем