Плућна хипертензија се манифестује отежаним дисањем, праћеним болом у грудима. До недавно, пацијенти са плућном хипертензијом живели су у просеку три године, у напредним случајевима - не више од 6 месеци. Тренутно, захваљујући савременим лековима, после годину дана терапије, преко 90% људи живи у Пољској. болестан, после две године нешто мање. Који су симптоми плућне хипертензије? Како се према њима поступа?

Плућна хипертензијаје веома озбиљна, ретка болест, често недовољно дијагностикована, што смањује шансе за преживљавање пацијената. Који сусимптоми плућне хипертензије ? Како идетретман ? Нови лекови су веома добра вест, али услов је да се болест може брзо дијагностиковати. И овде је проблем. Зато што лекари примарне здравствене заштите игноришу симптоме које пријављују пацијенти.

Плућна хипертензија - често се погрешно дијагностикује

- Престаните са нервозом и срце вам неће толико ударати - рекла је Агњешка Бартосијевич из Пољског удружења оболелих од плућне хипертензије и њихових пријатеља, када је поново дошла код интернисте забринута за своје здравствено стање. - Нисам могао нормално да ходам, сви су ходали брже од мене, остајао сам без даха после неколико корака, још увек сам био уморан. Доктор је предложио да имам неурозе и да сам добро.

- Нисам успео да завршим стрес тест. Доктор ми се насмејао рекавши да је штета што нисам у форми у овим годинама. Сви су ми преписивали лекове за смирење - додаје Пјотр Маниковски из Пољског удружења људи са плућном хипертензијом и њихових пријатеља, који су се разболели у 28. години.

Плућна хипертензија је болест која погађа плућа и срце и коју карактерише висок притисак у артеријама у плућима. Ово повећање притиска је последица промена на зидовима мреже крвних судова (плућне артерије). Постају дебљи и мање флексибилни, што отежава десну комору срца која пумпа крв у њих. Плућна хипертензија је стање у којем средњи притисак у плућној артерији прелази 25 ммХг.

- У Пољској региструјемо око 5 случајева на милион људи. Просечна старост пацијената је 36 година. Морате бити свесни да је то веома ретка болест, веома малигна, али има достанеспецифични симптоми као што су умор, отежано дисање, оток, несвестица… Лекари дијагностикују неурозе, астму, анемију, коронарну болест, па чак и менталне болести, које одлажу постављање правилне дијагнозе и почетак лечења – каже др Марчин. Курзина са Одељења за унутрашње болести грудног коша Института за туберкулозу и плућне болести у Варшави.

Плућна хипертензија - симптоми

Први симптоми плућне хипертензије су стални умор (пацијентима је тешко ходати чак и на кратке удаљености, а да не помињемо пењање уз степенице) и тешкоће са дисањем, посебно након вежбања. У напреднијим стадијумима болести јављају се сув кашаљ и промуклост, бол у грудима и хемоптиза. Код пацијената можете приметити и благо плаву нијансу на уснама и рукама и хладноћу удова.

- Био сам забринут јер ми је требало 15 минута да стигнем до првог спрата где сам живео. После неколико корака морао сам да застанем и дођем до даха. У исто време, срце ми је куцало као да је хтело да искочи – описује Агњешка Бартосијевич почетке своје болести. - Лекари су ме вратили без ичега док нисам одведен у болницу. Ево чуо сам да му је срце толико сломљено да је чудно што сам уопште жив. Упутили су ме у Варшаву, где сам нашла дивне докторе, узимам лекове, али живим нормалним животом и радим. Пјотр Маниковски је за исцрпљеност окривио интензиван рад и живот у журби. За неколико месеци би му се родила беба. Са крварењем из органа за варење пребачен је у болницу, а после прегледа је добио анемију. Међутим, упркос третману и бољим резултатима, осећао се све горе и горе. Коначно је дошао у Варшаву, где му је дијагностификована идиопатска плућна хипертензија. Његово тело, међутим, није реаговало на лекове. - Лежао сам под кисеоником, све док је активност, попут чешљања, представљала огроман напор. Послали су ме у Беч где сам имао прву трансплантацију плућа. После 3,5 године јавили су ми се симптоми одбацивања, неколико месеци касније ми је урађена друга трансплантација - каже он. - Тренутно се осећам веома добро. Живи. Имам два сина.

ТНП може утицати на свакога, без обзира на године (укључујући децу), али се најчешће јавља код младих жена. Ова болест је често повезана са другим стањима као што су урођене болести срца, хроничне болести јетре или болести везивног ткива. У већини случајева, ПАХ се не може дијагностиковати (тада се назива идиопатска плућна артеријска хипертензија), а понекад стање може бити наследно.

Плућна хипертензија - дијагноза

Први и основни тест који може помоћи у дијагностицирању болести је срчани ехо (процена структуре срца ињегове функције и процену систолног притиска у плућној артерији) и рендгенски снимак грудног коша (типично за пацијенте са НП је проширење трупа и главних грана плућне артерије, и смањен проток крви кроз мале плућне судове, у узнапредовалим случајевима срце је увећан, посебно његова десна комора и десна преткомора). Затим, између осталих, перфузиона сцинтиграфија плућа, компјутерска томографија грудног коша, артериографија плућних артерија и хемодинамски тестови.

Плућна хипертензија - лечење

Последњих година, захваљујући појави нових лекова за 43 одсто смањена је стопа морталитета оболелих - До недавно је пацијент могао да живи неколико година, у просеку 3. То је одложена смртна казна за младог човека. У случају узнапредовале болести, ових шест месеци се већ чека на казну - каже др Марчин Куржина. – До пре неколико година, основа лечења, односно ублажавања симптома, била је терапија кисеоником и примена антикоагуланса, диуретика (за отицање), ширење крвних судова или снижавање рада срца. Већ неколико година постоје три групе препарата нове генерације који делују на узрочнике болести. Ови лекови су простаноиди, антагонисти рецептора за ендотелин (супстанцу која одређује тачан васкуларни тонус) и тзв. инхибитори фосфодиестеразе типа 5.

Хируршко лечење је ефикасно само код пацијената са хроничном плућном тромбоемболијском хипертензијом - услов је присуство великог тромбоемболијског материјала који затвара плућне артерије, али у великим плућним судовима. То је веома озбиљна процедура која се изводи у вантелесној циркулацији у дубокој хипотермији. - Нажалост, у 4 до 15 одсто. у случајевима, операција не успе и пацијент умире. У другим случајевима долази до потпуног опоравка или значајног побољшања стања пацијента – објашњава проф. Андрзеј Биедерманн, са 1. одељења за кардиохирургију, Институт за кардиологију у Варшави. У неким случајевима, код пацијената који не реагују на терапију лековима, са узнапредовалом болешћу, спас је трансплантација плућа/плућа или срце-плућа.

Категорија:

Респираторни систем