Смрт мозга је још увек контроверзна тема. Неки тврде да мождана смрт није коначна смрт особе, често је грешкујући са комом. Међутим, лекари тврде да је мождана смрт неповратан процес и значи смрт целог организма. Шта је заправо мождана смрт? Како можете утврдити мождану смрт?
Смрт мозгаје трајни и неповратни престанак активности целог мозга. Смрт мозга у целини се може утврдити само када је дијагнозасмрт можданог стабла,што је трајни и неповратни престанак његове функције (што не мора да значи тренутну смрт целог мозга ћелије). Њена изјава је неопходан али и довољан услов да се препозна смрт особе.
Мождано стабло је део мозга који контролише основне животне функције, као што су дисање и циркулација. Мождано стабло је веома осетљиво на хипоксију. Недостатак кисеоника узрокује његову смрт након само 4 минута. Само предузимањем хитних мера у року од 3-4 минута од престанка дисајних и циркулационих функција, могуће је повратити његове функције без ризика од оштећења неурона, а самим тим и - враћања живота.
Како се утврђује мождана смрт?
Мождану смрт једногласно потврђује комисија састављена од специјалиста из различитих области медицине: анестезиологије и интензивне неге, и из области неурологије и неурохирургије, као и судске медицине. Они не могу да учествују у набавци органа и трансплантацији. Њихов једини задатак је да прогласе смрт.
Смрт мозга - пресуда
Дијагноза мождане смрти састоји се од две фазе: сумње на смрт можданог стабла и извођења тестова који потврђују дијагнозу. Да би се посумњало на мождану смрт, треба навести следеће:
- болесна особа је у коми;
- нема сопствени дах (вештачка је вентилација);
- идентификован узрок коме (сазнајте шта је изазвало оштећење мозга);
- је приказано структурно оштећење мозга и оштећење је неповратно и све терапијске опције су исцрпљене;
У овој фази, лекари морају да направе многа искључења. Према прописима, морају искључити хипотермију или интоксикацију лековима (анестетицима, релаксирајућим,са неуролептицима) или лековима. Ово су стања која могу показати симптоме који имитирају мождану смрт. Такође је неопходно искључити метаболичке или ендокрине поремећаје у виду поремећаја електролита или глукозе, што је неопходно за функционисање мозга. Таква дијагноза и потврда мождане смрти не ради се код новорођенчади испод 7. дана живота.
Испуњење горе наведених критеријума омогућава сумњу на мождану смрт, а самим тим - и почетак тестова који потврђују дијагнозу. Дијагностичка процедура је веома детаљна. Укључује 2 теста, у интервалима од 3 сата, наводећи:
- одсуство вертикалних рефлекса;
- апнеја (без респираторне реактивности);
- нема реакције зенице на светлост;
- нема рефлекс рожњаче;
- нема спонтаног покрета очију;
- нема реакције на бол;
- без рефлекса цепања и кашља;
- нема окулоцеребралног рефлекса;
Поуздање се добија испитивањем електричне активности мозга на електроенцефалограму (ЕЕГ) током 12-24 сата. Друге студије укључују процену церебралне циркулације и мултимодалних евоцираних потенцијала.
Смрт мозга и искључење са вентилатора
Када дође до мождане смрти, виталне виталне функције могу да се одржавају помоћу вентилатора тако да се каснији органи могу користити за трансплантацију онима којима је потребна. Међутим, време боравка преминуле особе на одељењу интензивне неге погоршава функционисање срца, плућа, бубрега итд. То је зато што је људска смрт раздвојени процес – прво умире мозак, а затим други органи (из тог разлога органи најбоље је сакупити у року од 24 сата од изјаве о можданој смрти). На крају, срце престаје да куца само од себе, чак и када су виталне функције пацијента подржане апаратом. Стога, ако породица не пристане на донацију органа, лекари (исти чланови комисије за смеће) одлучују да искључе пацијента са респиратора, чему се често противе рођаци. Повезивање са уређајем за одржавање живота даје им лажну наду да ће се пацијент опоравити. Они не схватају да церебрална смрт није кома, а прекид везе са вентилатором ће престати да дише јер је центар за дисање, који се налази у можданом стаблу, уништен.
Извор: Министарство здравља