Хиперпаратиреоза је болест која чак и код младе особе може довести до остеопорозе и прелома костију, слабости мишића и отказивања бубрега. Све због поремећаја у раду ендокриног система и повезаног неправилног баланса калцијума у ​​телу. Који су узроци и други симптоми хиперпаратироидизма? Шта је лечење ове болести?

Паратироидни и паратироидни хормон (ПТХ)

Паратироидне жлезде су ендокрине жлезде (ендокрини систем) које се налазе у близини штитне жлезде. Њихов задатак је да луче паратироидни хормон (ПТХ) – хормон који је, заједно са калцитонином (хормоном који луче Ц ћелије штитне жлезде) и калцитриолом (активни облик витамина Д3), одговоран за равнотежу калцијума и метаболизам фосфора, односно регулација концентрације калцијума и фосфата у крви.

Лучење ПТХ од стране паратироидних жлезда зависи од два фактора: нивоа калцијума и активног облика витамина Д3 у крви. Ако је ниво калцијума у ​​крви пренизак, паратироидне жлезде се стимулишу да ослобађају ПТХ како би се успоставила нормална концентрација овог елемента. Затим, ПТХ доприноси повећању апсорпције једињења калцијума из конзумиране хране, инхибира његово излучивање преко бубрега у урину и изазива његово ослобађање из костију, које су његова највећа компонента.

Насупрот томе, високи нивои калцијума у ​​крви инхибирају ову секрецију. Слично је и са активним обликом витамина Д3 у серуму – смањење његове концентрације у крви стимулише лучење ПТХ од стране паратироидних жлезда, а његов раст га инхибира. Међутим, прекомерна стимулација паратироидних жлезда доводи до појачаног лучења ПТХ, упркос чињеници да је ниво калцијума у ​​телу нормалан. Као резултат, ниво овог елемента у крви се повећава, односно хиперкалцемија.

Хиперпаратиреоидизам: узрокује

Примарни хиперпаратиреоидизамузрокован самим жлездама може бити последица присуства бенигног аденома (тумора) или хиперплазије паратиреоидне жлезде. Мање често је резултат развоја хормонски активног рака паратироидне жлезде. И хипертрофија и тумори доприносе прекомерном лучењу ПТХ. У 90 одсто. случајевима се дијагностикује тзв спорадични облик ПНП. Остали случајеви су урођени - генетски (нпр. мутације у ЦаСР гену који кодира површинске рецепторе осетљиве на калцијум).СекундарниХиперпаратиреоидизам , или продужена прекомерна стимулација паратироидних жлезда, је компликација болести које изазивају пад нивоа калцијума у ​​крви. Када се концентрација овог елемента у крви смањи, паратироидне жлезде које правилно функционишу добијају сигнал за производњу ПТХ. Међутим, они га производе превише и, као последица тога, ниво калцијума се опасно повећава. Овај процес се обично јавља у току хроничне бубрежне инсуфицијенције, посебно код пацијената који су на дуготрајној дијализи. Повећање концентрације ПТХ у циркулацији такође може бити узроковано поремећеном апсорпцијом калцијума из црева.

Хиперпаратиреоидизам: симптоми

Прекомерно лучење ПТХ доводи до хиперкалцемије, односно повишеног нивоа калцијума у ​​крви, обично на рачун калцијума нагомиланог у костима (који је један од узрока хиперкалцемије), што може довести до остеопорозе, остеоартикуларног бол и патолошки преломи костију. Заузврат, симптоми који су директно резултат хиперкалцемије су:

  • поремећаји пробавног система - губитак апетита, повећана жеђ, бол у стомаку који прати мучнину и затвор, чир на желуцу (ПТХ индиректно повећава лучење хлороводоничне киселине), акутни или хронични панкреатитис;
  • слабост, умор, депресија, главобоља, апатија, поремећаји концентрације, дезоријентација, поспаност, кома;
  • слабост мишића и болови у мишићима;
  • акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција (хиперпаратиреоза узрокује проблеме са бубрезима и обрнуто - болести бубрега могу изазвати хиперпаратиреозу), рекурентна нефролитијаза, холелитијаза, повећано излучивање урина до 3-4 литре дневно;
  • хипертензија, аритмије, рефракторна анемија.

Хиперпаратиреоидизам: дијагноза

У случају примарног облика болести, ради се рендгенски снимак, сцинтиграфија, ултразвук, па чак и компјутерска томографија да би се тачно визуелизовала захваћена жлезда.

Коначна дијагноза се поставља на основу анализа крви, чија је сврха одређивање нивоа: калцијума, паратироидног хормона и фосфора. Поред тога, мере се нивои креатинина у крви и мере се нивои калцијума и креатинина у урину да би се проценила функција бубрега и ризик од развоја камена у бубрегу.

У ту сврху се такође ради ултразвук или рендгенски снимак бубрега. Заузврат, да би се проценио утицај болести на кост, тестирају се маркери коштаног метаболизма, као што су серумска алкална фосфатаза и производи разградње колагена у урину. Минерална густина костију се такође тестира да би се проценио губитак кости.

Хиперпаратиреоидизам: лечење

У случају примарног хиперпаратиреоидизма, лечење се састоји од хируршког уклањања тумора, а у случају хиперплазије паратиреоидне жлезде - скоро потпуног уклањања паратиреоидних жлезда. Заузврат, циљ фармаколошког лечења је да инхибира прекомерно лучење паратироидног хормона. Понекад лекар препоручује узимање витамина Д3 и суплемената калцијума. У случају секундарне болести, неопходно је лечење основне болести.

Категорија:

Здравље