Синдром карличног бола је један од најчешћих разлога због којих жене посећују гинеколога. Према истраживањима, она чини око 10-40 одсто свих посета. Међутим, синдром карличног бола погађа не само жене, већ и мушкарце, посебно са простатитисом. Сазнајте који су узроци и симптоми синдрома карличног бола и шта се лечи.

Синдром карличног бола(хронични бол у карлици - ЦПП) је израз за бол који се јавља - икод жена , као икод мушкараца- у пределу мање карлице, односно предњег трбушног зида, испод пупка или у сакралном делу леђа.

Истраживања показују да је синдром карличног бола један од најчешћих разлога зашто жене посећују гинеколошке клинике, што чини око 10-40 процената свих посета. Инциденција ЦПП у популацији жена у репродуктивном добу и жена у постменопаузи је већа од учесталости мигрена и упоредива са инциденцом астме и износи 4%.

Синдром карличног бола - узроци

У карлици се налазе органи који припадају различитим системима - пробавни, полни, уринарни, васкуларни и коштано-мишићни систем, стога су узроци синдрома карличног бола сложени.

Код жена са овим синдромом бола често се дијагностикују различите гинеколошке болести, као што су: ендометриоза, аденомиоза, тумори јајника, фиброиди материце, присуство интраутериног улошка (повећава ризик од упале), вулводинија, загушење карлице синдром, резидуални синдром јајника, карличне адхезије, ектопична трудноћа.

ДОБРО ЈЕ ЗНАТИ>><стронгЕНДОМЕТРИОЗА - који су симптоми ендометриозе и како је лечити? <П

Код мушкараца, најчешћи узрок синдрома карличног бола је упала простате.

Остали могући узроци ЦПП-а укључују: синдром иритабилног црева, дивертикуларну болест, ентеритис, констипацију, интерстицијски циститис, упалу слепог црева, лезије кичме, трансабдоминалну хирургију (нпр. царски рез, посебно по Пфанненстиел методи).

Синдром болакарлица може имати и психолошку основу. Депресија, ментални стрес, поремећаји спавања, анксиозност и епизоде ​​сексуалног злостављања или физичког злостављања такође могу довести до развоја ЦПП-а.

Синдром карличног бола - симптоми

Бол у доњем делу стомака је толико интензиван да је немогуће нормално функционисати.

Можете говорити о синдрому бола у карлици када симптоми бола трају најмање 6 месеци

Може бити праћен болом у абдомену, епигастријуму, доњем делу леђа, перинеуму и доњим удовима. Бол је периодичан или континуиран и различитог интензитета.

Поред тога, постоје симптоми који указују на поремећај у функционисању доњег уринарног тракта, црева, гениталног тракта или сексуалне функције, нпр. болне и/или нередовне менструације, бол током односа, дијареја или затвор, проблеми са мокрењем.

ПРОВЕРИ>><стронгШта учинити када полни однос изазива бол <п

Осим тога, испоставило се да су узети лекови против болова неефикасни.

Синдром карличног бола - дијагноза

Током лекарске посете, лекар треба да пита пацијента о историји упале у стомаку и репродуктивним органима, трудноћи и порођају, и да изврши детаљан физички преглед.

Преко 80 процената пацијенти осећају бол дуже од годину дана пре одласка лекару, а око 1/3 - више од 5 година

Такође се препоручује да се уради анализа крви, општи тест урина, бактериолошки брис из вагине и грлића материце, ултразвук абдомена, трансвагинални ултразвук и лапароскопија.

Ако се не открију абнормалности, вреди отићи на психолошку консултацију, јер болест може бити психогена.

Синдром карличног бола - лечење

Да би се смањио бол, пацијенту се могу дати следећи лекови:

  • средства за ублажавање болова као што су нестероидни антиинфламаторни лекови, парацетамол и опиоиди (они се дају као последње средство)
  • хормонски - контрацептиви, гестагени, агонисти ГнРХ и даназол (на пример, лечење гестагенима у ЦПП је корисно код пацијената са могућим избијањем ендометриозе)
  • антидепресиви (индикован је код неких пацијената, посебно када нема видљивих узрока ЦПП у лапароскопији)
  • антибиотици (дају се у случају инфекција у мањој карлици)

Ако је ова врста лечења неуспешна, лекар се може одлучити за инвазивније методе, као што су:

  • у терапији болафасцијалног дна карлице и абдоминалних мишића, врши се ињекција окидачких тачака бола
  • у случају вулводиније или упале вестибуларних жлезда, спроводе се процедуре за уклањање или испаравање (вапоризација) ткива вулве и предворја вагине
  • промене унутар шупљине материце су индикација за њихово хистероскопско уклањање
  • у случају симптоматских фиброида, врши се миомектомија (хируршко уклањање)
  • интраперитонеалне адхезије мање карлице захтевају уклањање
  • у случају болне менструације у току ендометриозе, посебно код болова у медијалу, врши се лапароскопска аблација утеросакралног нерва или ексцизија горњег хипогастричног плексуса

Ако су ове и друге могућности лечења исцрпљене, лекар може одлучити да уклони материцу (ако су узрок гинеколошки проблеми).

Библиографија: Робак-Цхоłубек Д., Собстил М., Малец К., Јакиел Г.,Синдром карличног бола,"Прзеглад менопузални" 2007, бр. 2

Категорија:

Неурологија