- Пуцкетање кука - узрокује
- Шамарање куком - Симптоми
- Третман пуцкетања кукова
- Пуцање кука - физикална терапија
- Ударање кука - како то спречити?
Прескок кука се такође често назива прескоченим куком или плесачким куком. Болест погађа 10-20% људи. То је стање које карактерише осећај (понекад слух) прилично гласног, али безболног померања траке фасције преко коштане избочине феморалног трохантера.
Лупање кука (скакање кука, кука плесача) је последица сукоба између меких ткива и избочених коштаних елемената. Конфликт се схвата као неправилна расподела мишићних сила које омогућавају померање зглоба кука. У почетку, ударање кука не изазива озбиљне нелагодности. Прилично је непријатно када померате ногу.
Крцкање у куку се дешава током привођења ноге савијене у куку или увијања ка споља. Неки пацијенти могу сами да изазову симптом прескакања. Кук може скочити једнострано или двострано. Ово стање нема никакве везе са унутрашњим померањем главе фемура у зглобу.
Временом ће се, међутим, појавити бол (понекад и јак) и пацијенти ће тражити помоћ од специјалисте - ортопеда или реуматолога. Места где се прескакање најчешће осећа су препонски предел и бочна површина зглоба кука. У случају препона, илиопсоас тетива се трља о главу бутне кости или илио-пубичну избочину.
Удар кука је узрокован променом положаја кука од савијања или исправљања ноге. Када се осете пуцкетање на бочној површини зглоба кука, влакнаста илиотибијална трака се сукобљава са великим трохантером бутне кости. До судара долази када промените положај кука из екстензије у флексију.
Пуцкетање кука - узрокује
Сукоб између ткива и избочених фрагмената кости настаје услед превелике напетости влакнастих структура или због асиметрије мишића зглоба кука. Разлози који томе могу допринети су:
- разне врсте дефеката држања, укључујући оне који се јављају у детињству и нису исправљени, као што су валгус колена, контрактура савијања кука
- абнормалности у зглобовима због дегенеративних промена или реуматских болести, као што је реуматоидни артритис (РА)
- повреде кука
- третманахируршки урађен у пределу зглоба кука
- преоптерећење кукова као резултат спорта, нпр. трчања на велике удаљености или због превелике тежине
- абнормалности у конструкцији зглоба кука
- хронична упала или ожиљци мишићних тетива
Шамарање куком - Симптоми
Већ је поменуто да у почетној фази болести пацијенти не осећају озбиљне тегобе, већ нелагодност при померању ноге. Временом се, међутим, појављује непријатан, туп бол у пределу кука.
Још један симптом је пуцкетање или прескакање звукова које чује пацијент и осећај померања мишићних структура.
Пацијенти са лупањем кука често имају проблема са ходањем, брзо се умарају и морају да зауставе када су приморани да ходају на велике удаљености.
Третман пуцкетања кукова
Свако за кога се сумња да шкљоца кукове треба да се консултује са лекаром.
Током посете, специјалиста врши преглед како би изазвао шкљоцање у куку. Понекад се болесна особа може показати како скаче. Рендген (рендгенски снимак) зглоба кука је увек потврда почетне дијагнозе.
Обично рендгенски снимак не показује промене у или око костију које чине зглоб кука.
Ако се хип хоппинг дешава с времена на време, генерално не захтева специјалистички третман. Када се понавља, често захтева више пажње јер може изазвати абнормалности у ходању, тј. оштећење ходања.
Циљ лечења је такође да се пацијент ослободи бола. Реч је и о спречавању запаљења синовијалне бурзе изнад трохантера. Када се таква упала развије, потребна је операција.
Лечење пуцкетања кука подразумева одабир одговарајуће рехабилитације и примену антиинфламаторних лекова. У тешким облицима болести, пацијенту се препоручују стероиди.
Трајање лечења је тешко предвидети јер свако од нас другачије реагује на третман. Обично се, међутим, терапија спроводи неколико недеља или чак неколико месеци.
Хируршко лечење искакања кука се изводи помоћу артроскопа. Током поступка, специјалиста врши пластичну операцију напете тетиве. Ово вам омогућава да промените боју, односно смањите напетост у тетиви. Поред тога, лекар отклања све неправилности у зглобу кука тако да нема трења приликом померања ноге. Поента је такође да абнормалне структуре у зглобу не би требало да изазову заглављивање зглоба.
Неопходно након артроскопијепостоји рехабилитација која траје неколико недеља. Неки пацијенти након пластичне операције имају болове у зглобовима колена, кука и скочног зглоба након дужег ходања.
Након процедуре, требало би да користите штаке да сачувате оперисани екстремитет.
Пуцање кука - физикална терапија
Физиотерапеутски третмани смањују упалу меких ткива у периартикуларном подручју и смањују бол. У физикалној терапији пуцкетања кукова користе се:
- ласерска терапија
- ултразвучни таласи високог интензитета (тзв. ударни таласи) - под утицајем високог притиска, таласи продиру дубоко у тело и иду право на болесна места
- магнетно поље
- локална криотерапија оболелог зглоба
- јонтофореза са аналгетиком (који се даје једносмерном струјом)
- електростимулација са нискофреквентним струјама
- кинезиотејпинг, тј. покривање болесног зглоба еластичним тракама; метода се препоручује у првој фази болести за олакшање зглоба и убрзање процеса лечења и смањење ризика од повреда током физичког напора; траке не ограничавају кретање, тако да вам омогућавају да вежбате и слободно ходате
- терапеутске вежбе под надзором терапеута смањују напетост илио-лумбалног мишића или илиотибијалне траке - најбоље вежбе су вежбе истезања које враћају флексибилност стеженим меким структурама, што може повећати бол
Ударање кука - како то спречити?
Најбоља профилакса за лупање кука је правилно третирање било каквог постуралног дефекта код деце. Често заборављамо да дефекти држања који нису исправљени у детињству имају ефекта у одраслом добу.
Људи који се активно баве спортом не смеју заборавити да се загреју пре вежбања, јер истезање мишића и њихово загревање помаже да се избегну повреде.
Такође је важно водити рачуна о снази мишића и покушати да одржи правилно држање тела како би зглобови кука били подједнако оптерећени.
О ауторуАнна ЈаросзНовинар који се преко 40 година бави популаризацијом здравственог васпитања. Победник многих конкурса за новинаре који се баве медицином и здравством. Добила је између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил доделио поводом Светског дана болесника, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље, и многе награде и признања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ које организује Пољско удружење Новинари за здравље.Прочитајте више чланака овог аутора