Кушингова тријада је по живот опасан симптом који може довести до можданог удара или интракранијалног крварења. Висок крвни притисак, успорен рад срца и убрзано дисање захтевају хитну медицинску помоћ. Када се јавља Цусхингова тријада и како се лечи интракранијална хипертензија?

Кушингова тријадаје стање које представља директну претњу по живот. Настаје услед повећаног интракранијалног притиска - притисак ликвора прелази норму: 50-200 ммХ2О (милиметара воде) - што заузврат доводи до притиска на мождане структуре одговорне за регулацију крвног притиска, откуцаја срца и дисања. Кушингова тријада се тада манифестује:

  • брадикардија - успорен рад срца
  • хипертензија
  • убрзано дисање (тахипнеја), које се често постепено успорава све више и више (брадипнеја)

Шта узрокује Цусхингову тријаду?

Замислите мозак. То је меко ткиво које окружује лобању или куполу кости. Поред тога, он блиско окружује, тако да чак и незнатно повећање запремине или масе унутар лобање изазива притисак на појединачне мождане структуре (у Цусхинговој тријади до оних горе поменутих), а такође повећава интракранијални притисак.

Постоји неколико разлога зашто интракранијални притисак може опасно порасти:

  • нагомилавање цереброспиналне течности - ово се може десити са хидроцефалусом (узрокованим притиском тумора, интравентрикуларним крварењем, менингитисом) или прекомерном производњом цереброспиналне течности. Прекомерна производња је често узрокована папиломом хороидног плексуса - ово је врста рака која углавном погађа децу;
  • оштећење ефекта масе - може бити узроковано нпр. тумором, хематомом, ваздухом, апсцесом, страним телом
  • васкуларне промене - превише крви може тећи у мозак (ово узрокује неке поремећаје у регулацији крвотока). Друге патологије укључују, на пример, недовољно снабдевање или одлив крви као резултат венске емболије или синусне тромбозе мозга.
  • церебрални едем - узрокован је васкуларним оштећењем тумором, инфекцијом, контузијом (која се назива вазогена), исхемијом (цитотоксичном), хидроцефалусом (хидростатски) или смањењем нивоа натријума у ​​крви (хипоосмоларно)

Прва помоћ у случајуљуди са Цусхинговом тријадом

Код сваке сумње на интракранијалну хипертензију, пацијент треба да буде хоспитализован. Прво, лекар мора да контролише симптоме који могу да ометају тест. На пример, пацијент може бити веома нервозан, имати озбиљне проблеме са дисањем, жалити се на бол. Због тога се дају лекови против болова, ако су потребни антипиретици, кисеоник. Прегледи избора су компјутерска томографија (без контраста) и магнетна резонанца. Интракранијални притисак се такође мери током лумбалне пункције или кроз посебан дрен уметнут у комору мозга. Поред тога, пацијент треба да:

  • очистите дисајне путеве, понекад је потребна интубација
  • држите главу у правој линији са телом, подигнуту на подупирачу око 30-40 степени.
  • дајте манитол (осмотски активан диуретик), а затим фуросемид да интензивирате анти-едематозни ефекат
  • извршите краткорочну хипервентилацију

Лечење интракранијалне хипертензије

Ако вам је дијагностикована интракранијална хипертензија, користите симптоме Кушингове тријаде да бисте одмах пронашли разлог зашто притисак толико расте. Уклањањем узрока, притисак ће пасти. Може бити редом:

  • декомпресија вишка течности - иако још увек морате да пронађете и уклоните разлог зашто се накупила
  • уклањање крљушти лобање такође може привремено помоћи
  • у случају менингитиса, лечите инфекцију
  • уклањање опресивног тумора, апсцеса или хематома
  • третман васкуларне инсуфицијенције
  • изравнавање електролита
О ауторуМарта УлерНовинар специјализован за здравље, лепоту и психологију. По образовању је и дијетотерапеут. Њена интересовања су медицина, биљна медицина, јога, вегетаријанска кухиња и мачке. Мајка сам два дечака - 10-годишњег и 6-месечног.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Неурологија