Старостна глувоћа је прогресивно оштећење функционисања органа слуха повезано са старењем. Процес старења слушног органа почиње око 40-50. старости, а инциденца сенилне глувоће постаје све већа са годинама. Ова болест заузима високо место међу најчешћим обољењима старије популације – процењује се да више од половине старијих од 70 година пати од сенилне глувоће. Сазнајте који су први симптоми сенилне глувоће, како ваш лекар поставља дијагнозу и како можете помоћи пацијентима са губитком слуха у вези са годинама.

Глувост у вези са узрастомје првенствено сензорнеурални губитак слуха. Структуре унутрашњег уха, посебно пужница и Кортијев орган унутар њега, најподложнији су процесу старења. Кондуктивни губитак слуха, међутим, може коегзистирати са губитком слуха који је повезан са годинама - код старијих пацијената, оба типа губитка слуха се често јављају истовремено.

Структура слушног органа. Позадина сенилне глувоће

еар-струцтуре-анд-фунцтионс-еар-оутер-иннер-анд-миддле-струцтуре-аа-бВЈх-ЛЗТц-ФХКФ.хтмл "таргет=" _ бланк "рел=" фоллов ">Људски слушни орган се састоји од 3 дела - то су: <п

  • спољашње уво
  • средње уво
  • унутрашње уво

Сваки од њих има посебну функцију у процесу пријема и препознавања звукова из околине.

Спољашње уво, које се састоји од ушне шкољке и спољашњег слушног канала, "хвата" све звукове около, сакупља их и шаље у средње уво. У овом тренутку, акустични талас изазива вибрирање бубне опне, што заузврат помера ланац минијатурних коштица - заузврат, чекић, наковањ и узенгију.

Следећа фаза је пренос механичких вибрација на структуре унутрашњег уха које су испуњене течношћу. Најважнији елемент унутрашњег уха је пужница, која садржи стварни орган слуха (тзв. Кортијев орган). Вибрације течности у унутрашњем уху стимулишу ћелије слуха, које затим генеришу стимулус који се преноси преко слушног нерва до центра за слух мозга, где се коначно перципирају звучни осећаји.

Структура и функционисање слушног органа трајносу основа за разликовање два основна типа губитка слуха: кондуктивног и сензорнеуралног.

Кондуктивни губитак слуха , као што име каже, повезан је са поремећајем у провођењу звучних таласа. Може бити узрокована патологијама спољашњег уха (као што је прекомерна количина ушног воска у спољашњем слушном каналу), као и средњег ува (на пример, абнормалности у ланцу костију).

Сензоринеурални губитак слухаје повезан са даљим фазама путање звучних стимулуса. Поремећај у перцепцији звукова може се јавити у фази пужнице, слушног нерва или кортикалног центра за слух у темпоралним режњевима мозга.

Глувоћа везана за узраст - узроци и фактори ризика

Упркос високој преваленцији проблема сенилне глувоће, тачни етиолошки фактори ове болести су још увек непознати. Оштећење органа слуха, које напредује са годинама, вероватно је последица различитих генетских и системских фактора. У старијој доби, ћелије косе су подложније штетном дејству слободних радикала, фактора упале и локалног поремећаја циркулације.

Сенилна глувоћа је вероватно повезана са кардиоваскуларним болестима као што су:

  • хипертензија
  • атеросклероза
  • дијабетес

На погоршање слуха код старијих утичу и додатни фактори, који у нешто другачијим механизмима доводе до оштећења органа слуха. То укључује, на пример, хроничну изложеност буци и употребу одређених класа лекова. Лекови који могу оштетити унутрашње ухо називају се ототоксични лекови. Ово укључује:

  • неки антибиотици (из групе аминогликозида)
  • диуретици (нпр. фуросемид)
  • ацетилсалицилна киселина

Симптоми и ток сенилне глувоће

Глувоћа повезана са годинама најчешће се манифестује симетричним, билатералним сензорнеуралним губитком слуха, посебно у високом опсегу.

Први симптоми сенилне глувоће су потешкоће у разумевању саслушаних реченица - пацијенти имају утисак "нејасних", нејасних речи, траже понављање реченица и тачно наглашавање сваке речи.

Старији људи имају посебан проблем са разумевањем брзо изговорених реченица и сложених израза на које нису навикли.

У почетку, оштећење слуха је селективно и углавном утиче на високе тонове. Ову врсту губитка слуха карактерише, на пример, лошији чује женски глас од мушког.

Пацијенти имају потешкоћа сакомуницирање телефоном и тумачење говора у присуству других звукова (улична бука или бука уређаја). Чланови породице често примећују да старији почињу да слушају радио и телевизију све гласније и гласније.

Како болест напредује, додатни слушни феномени - тинитус и зујање - могу се појавити у ушима.

Оштећење структуре пужнице доводи до њене претеране реактивности, која се манифестује преосетљивошћу на одређене звукове. Пацијенти тада неке уобичајене звукове доживљавају као изузетно гласне и непријатне.

Глувоћа везана за узраст - психолошки и социјални аспект

Због демографских промена и постепеног старења друштва, сенилна глувоћа постаје проблем који погађа све више пацијената. Са годинама, губитак слуха има бројне последице.

Старији људи се могу осећати изоловано од друштва и избегавати успостављање односа као резултат својих потешкоћа у разумевању звукова и речи из околине. Као резултат тога, сенилна глувоћа може довести до развоја когнитивног оштећења и депресије.

Потешкоће у друштвеном функционисању пацијената продубљују њихов осећај инвалидитета и ометају обављање свакодневних активности.

Глувоћа везана за узраст - дијагностика

Дијагнози сенилне глувоће претходи прикупљање детаљне медицинске историје и низ прегледа органа слуха. Њихов циљ је да искључе друге, потенцијално реверзибилне узроке губитка слуха.

Док разговара са пацијентом, лекар може да постави питања о другим слушним симптомима - на пример, бол у уху или вртоглавица. Лекови који могу оштетити унутрашње ухо су важно питање сада и у прошлости.

Основни тест који се користи за дијагнозу типа и степена губитка слуха је тонска аудиометрија. Аудиометријско тестирање се врши у посебно звучно изолованој кабини. Пацијент носи слушалице преко којих испитивач производи звукове различите јачине и фреквенције. Задатак пацијента је да сигнализира (помоћу посебног дугмета) звукове које чује. На основу тога се прави аудиограм, односно графикон који показује праг чујности звукова као и криве ваздушне и коштане проводљивости. У случају сенилне глувоће, преглед показује сензорнеурални губитак слуха у опсегу високих фреквенција звукова.

Други тип аудиометријског теста који се изводи у дијагнози сенилне глувоће је вербална аудиометрија. Као и код тонске аудиометрије, тест се изводи у пригушеном режимукабина. Пацијент носи слушалице преко којих се овај пут не дају звукови, већ одређене речи. Задатак испитаника је да их понови. Резултат теста показује проценат речи које пацијент разуме на одређеним нивоима гласноће. Вербално аудиометријско тестирање омогућава да се извуку закључци у вези са способношћу пацијента да комуницира и друштвеног функционисања.

Ако постоје медицинске индикације, дијагностика се може проширити на додатне тестове за откривање других узрока губитка слуха. Једна од њих је тимпанометрија, која је тест којим се процењује функција бубне опне и средњег ува. Тестови снимања, као што је МРИ главе, могу бити корисни у диференцијалној дијагнози. Захваљујући њему, могуће је открити интракранијалне промене које могу довести до оштећења слуха.

Други преглед слушног органа је тзв слушни евоцирани потенцијали. Његова сврха је да процени проводљивост импулса у слушном путу од слушног нерва до кортикалног центра за слух у темпоралном режњу.

Дијагноза сенилне глувоће поставља се у случају типичних симптома, резултата аудиометријских тестова (билатерални, симетрични губитак слуха у високофреквентном опсегу) и након искључивања других могућих узрока губитка слуха.

Превенција сенилне глувоће

Нажалост, не постоје методе које би стопостотно спречиле старење слушног органа. Свакако, важан елемент превенције ове болести је здрав начин живота и превенција кардиоваскуларних болести (хипертензија, атеросклероза и дијабетес) кроз уравнотежену исхрану и физичку активност.

Такође је вредно спречити друга оштећења слуха, чији ефекти могу бити кумулативни са сенилном глувоћом. Избегавајте хронично излагање буци и минимизирајте употребу лекова који могу оштетити слушне органе.

Лечење сенилне глувоће

Оштећење ћелија косе узроковано старењем је прогресиван и неповратан процес. Нажалост, не постоје методе које могу регенерисати слушни орган. До сада, ниједан лек није одобрен за сенилну глувоћу, иако се многа фармаколошка средства истражују.

Међутим, на тржишту постоји много опција за слушне апарате. Ово су слушни апарати који се сада могу програмирати да побољшају слух на одређеним фреквенцијама (онима који су највише погођени губитком слуха).

У неким случајевима веома узнапредовалог, дубоког губитка слуха, могуће је користити протезуоргана слуха помоћу тзв кохлеарни имплант.

О ауторуКрзисзтоф БиалазитеСтудент медицине на Цоллегиум Медицум у Кракову, полако улази у свет сталних изазова рада лекара. Посебно је заинтересована за гинекологију и акушерство, педијатрију и медицину начина живота. Заљубљеник у стране језике, путовања и планинарење.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Геријатрија