Ултразвук дојке је тест који открива жаришне промене у дојци и раку дојке. Треба га редовно изводити, јер тек тада има шансу да постане скрининг тест који омогућава да се идентификују абнормалности у раној фази њиховог развоја. Све промене уочене током ултразвука дојке класификују се према БИРАДС категорији. Сазнајте како се врши тест и које су индикације за његово извођење. Како се ултразвук дојке разликује од мамографије?

Ултразвук дојкеје сликовни преглед који вам омогућава да обавите дијагностику дојке на неинвазиван начин. Ултразвук дојке се ради не само у случају сумње на промене на дојци, већ и ради превенције рака дојке, јер рано откривање различитих врста промена на дојци повећава шансу за бржи и ефикаснији опоравак. Све промене су описане у БИРАДС скали, која омогућава прецизну спецификацију и могуће упућивање пацијента на даљу дијагнозу.

Ултразвучни преглед дојке - шта је то?

Ултразвучни преглед дојки се обавља уз помоћ специјалног уређаја опремљеног главом. Ова глава, намазана гелом, додирује женину дојку током прегледа и шаље ултразвучне таласе у дубља ткива.

Ова ткива рефлектују акустичне таласе и шаљу их назад у уређај, захваљујући чему је могуће одмах очитати резултат ултразвука.

Свако ткиво рефлектује звук на свој начин, захваљујући чему лекар који врши преглед може да открије у којој од њих постоје абнормалности и да ли се ради о бенигној или малигној лезији која захтева биопсију.

Како се припремити за ултразвучни преглед дојке?

Нема потребе да се припремате за ултразвук дојке. Међутим, добро је ако пацијенткиња дође код њих одмах након менструације, односно у првој половини циклуса.

Пре прегледа пацијент се свлачи од појаса навише, ставља је на кауч и подиже руке увис. Захваљујући томе, лекар може да прегледа лимфне чворове у које се одлива лимфа из млечних жлезда.

Цео преглед се заснива на чињеници да лекар помера главу прекривену посебним гелом преко појединих делова дојке, проверава да ли има нешто узнемирујуће. Ако не,пацијент се може појавити на следећем ултразвуку за годину дана.

Ако резултат теста покаже промене на дојци, неопходна је даља дијагноза.

Колико често се раде ултразвучни прегледи дојке?

Ултразвучни преглед је намењен првенствено особама између 20 и 40 година. Ако је жена млађа од 30 година и нема промена на грудима, може их радити сваке 2 године.

А ако је старија од 30 година, требало би да има ултразвучни преглед сваке године као део профилаксе.

Жену би требало да подстакну следећи симптоми или фактори да чешће спроводи овај тест:

  • бол у грудима,
  • цурење чудног исцедка из брадавице,
  • породично оптерећење, тј. када је било случајева рака дојке у ужој породици,
  • трудноћа,
  • повреда дојке,
  • употреба терапије замене хормона,
  • потврђена мутација БРЦА-1 и БРЦА-2 гена,
  • повећање лимфних чворова испод пазуха,
  • палпација (током самопрегледа дојке) задебљања, квржице или друге лезије,
  • промена величине груди,
  • увлачење брадавице.

Ултразвучни преглед дојки - и мамографија. Која је разлика?

Ултразвук дојки и мамографија су тестови за откривање и бенигних и малигних промена на дојкама.

Ултразвучни преглед дојки намењен је младим женама до 40 година старости, јер се њихова структура дојки мало разликује од оне код жена у четрдесетим годинама. Разлика је у томе што младе жене имају предност жлезданог ткива у односу на масно ткиво и са таквим пропорцијама њихове груди се боље виде ултразвуком.

С друге стране, код жена старијих од 40 година, у грудима преовлађује масно ткиво, што се боље очитава мамографом. Старост, међутим, не искључује ултразвук дојке код особа старијих од 40 година.

Код жена које користе хормонску супституциону терапију, чак и након 40. године, жлездано ткиво може да преовладава над масним ткивом, стога би требало да ураде ултразвук.

Поред тога, постоје жене са малим грудима код којих мамограф није у стању да правилно очита слику њиховог тела и скрининг за рак дојке би тада требало да буде ултразвук.

Ултразвучни преглед за старије жене је такође комплементаран мамографији. Јер док мамограф може да покаже тумор у веома раној фази уз помоћ микрокалцификација, он неће показати, као ултразвук, да ли је бенигна или малигна лезија.

Стога би ултразвук дојке код жена старијих од 40 година требао постати комплементарни тест када је у питању дијагностика ракагруди

Ултразвук дојке током трудноће - да ли је то добра идеја?

Многе труднице се питају да ли треба да ураде ултразвук дојке. Одговор је: апсолутно.

Ултразвук је неинвазиван преглед који неће штетити фетусу, а омогућиће да се открију узнемирујуће промене на дојкама које могу настати под утицајем хормонских промена у раној фази.

Ултразвук трудница треба урадити у првом или другом триместру. Захваљујући томе, могуће је пратити да ли нема мутација, цистичних или малигних промена на дојкама.

Када се код труднице пронађе алармантна промена, спроводи се стандардна дијагностика рака дојке, укључујући биопсију.

Резултат ултразвука дојке према БИРАДС категорији

Промене примећене током ултразвука дојке су класификоване премаБИРАДСкатегорији - то јест, скали коју је креирало Америчко радиолошко друштво. Додељује слику дојке у 6 категорија.

Ово је да се олакша вођење пацијената за даљу дијагностику и стандардизацију медицинске терминологије.

Током класификације, лекар узима у обзир:

  • интервју са пацијентом,
  • претходних резултата ултразвука,
  • тренутни резултат ултразвука
  • и резултат физичког прегледа.

БИРАДС 1категорија је:

  • младалачке груди у свим фазама развоја,
  • груди које имају одговарајућу структуру жлезданог ткива, где су пропорције исправне. Ово важи и за слику дојке код трудница или дојиља; као и оне које подлежу хормонском лечењу.
  • дојке са претежном структуром масног или фиброзног ткива и са стромалном фиброзом,
  • исправне мушке груди,
  • исправан цевовод за млеко.

БИРАДС 2 категоријасу груди са благим променама, односно:

  • чврсте, течне и литијум-течне промене,
  • лезије које су хипоехоичне, хиперехоичне или имају мешовиту ехогеност. Ово такође укључује добро разграничене лезије, сферичног или овалног облика, са предностом у бочно-латералној димензији у односу на горњу-доњу димензију.

У случају категорије БИРАДС 2, промене захтевају контролу након 12 месеци, али нема потребе за обављањем других дијагностичких тестова након њиховог откривања.

О којим променама можете говорити у овој категорији? Углавном о разним:

  • цисте,
  • липома,
  • ангиома,
  • тип инфламаторних лезијаемпием

Ово такође укључује:

  • хематома,
  • трауматске промене дојки,
  • фиброцистична дисплазија,
  • макро калцификације у жлезди и фокалним лезијама,
  • фиброаденома са пратећим микрокалцификацијама, који се прате и цитолошки проверава

Категорија БИРАДС 3обично има благе промене. Они такође могу укључивати (обично мање од 2% њих) малигне промене. Ако је пацијенткињи са њим дијагностификована породична анамнеза рака дојке или је пацијент у повећаном ризику од развоја рака, онда мора да уради још један ултразвучни преглед након 6 месеци и уради биопсију лезије. Поремећаји укључени у 3 БИРАДС категорије укључују:

  • хипоехоичне промене,
  • овалне промене, где је бочна бочна димензија већа од горње-доње димензије,
  • лезије за које је слика лимфних чворова у које лимфа тече из дојке исправна,
  • једноставне промене које су добро разграничене.

Најчешће се у категорији БИРАДС 3 бавимо:

  • фиброаденома који се јављају појединачно или вишеструко,
  • одприсковиаками,
  • цисте у којима се налази густа течност која не подлеже притиску,
  • цисте код којих се ниво течности не мења чак ни при промени положаја дојке,
  • конгломерата (збирка и конгломерат) малих циста.

Категорија БИРАДС 4су оне промене које, иако су сумњиве, али током ултразвучног прегледа не указују да се ради о малигним неоплазмама. Упркос томе, вероватно ће бити малигни, у распону од 2% до 90%.

То су обично:

  • оне промене које се не могу класификовати као БИРАДС 3,
  • они чија је горња-доња димензија већа од бочне,
  • њихов облик је неправилан и огреботине су избледеле (или је присутна само једна од ових карактеристика),
  • имају абнормалну васкуларизацију,
  • жлездано ткиво показује абнормалности на архитектонском нивоу,
  • промене са једним или више фокуса, праћене (или не) акустичном сенком,
  • лезије које су чврсте, литијум-течне или хипоехоичне.

Приликом промене категорије БИРАДС 4, потребно је извршити биопсију фином или централном иглом.

БИРАДС 5су промене за које постоји велика вероватноћа да ће бити злонамерне. Обично је за њих потребно узети хистопатолошки узорактестове, а уколико се покаже да је лезија канцерогена, планира се онколошко лечење. На ултразвучној слици, такве промене су оне које:

  • имају предност у горњој-доњој димензији у односу на бочно-бочну димензију и праћени су калцификацијама,
  • су хипоехоичне,
  • имају абнормалну васкуларизацију, што се може видети нпр. на доплеру у боји,
  • су чврсти или литијум-течни,
  • имају угаоне ивице или су шиљасте (промена са неправилним центром и бројним влакнастим избочинама),
  • имају неправилан облик.

БИРАДС категорија 6су канцерозне лезије потврђене биопсијом. Када се пронађе неопластична лезија у дојци, третман избора је операција која укључује ексцизију мутантне лезије.

Постоје две методе хируршког лечења:

  • штедљив - где се тумор уклања и ивица здравог ткива око њега, као и аксиларни лимфни чворови
  • и метод ампутације целе дојке, укључујући аксиларне чворове.
  • Тест крви за рак открива БРЦА мутације
  • Мамографија или ултразвук - два теста за откривање рака дојке
  • Бенигне квржице у грудима. Промене на грудима су обично благе

Категорија:

Истраживање