- Амбулантна рехабилитација на клиници
- Амбулантна рехабилитација на дневном одељењу
- Амбулантна рехабилитација у кући пацијента
У оквиру осигурања можете користити три облика амбулантне рехабилитације: захвате на клиници, процедуре на дневном одељењу и процедуре које се изводе код пацијената. Када лекар може да изда упутницу за рехабилитацију? На коју врсту неге имате право и на које третмане можете да рачунате?
Амбулантна рехабилитација у оквиру Националног здравственог фондадоступна је у три облика. Први јепроцедуре рехабилитације , због којих долазите у клинику. Други облик је рехабилитација у оквиру дневног одељења, а трећи - третмани који се спроводе у кући пацијента. Лекар здравственог осигурања вас упућује на рехабилитацију. Препорука мора да садржи:
- печат заглавља са бројем уговора са Националним здравственим фондом
- име и презиме
- ПЕСЕЛ
- регистрована / адреса становања пацијента
- признање на пољском
- код болести
- опис дисфункције моторичких органа, неуролошког дефицита или другог разлога зашто смо упућени на рехабилитацију
- Прошле и коегзистирајуће болести и додатне информације (нпр. уграђени пејсмејкер, метал у телу - ендопротеза, лекови који могу утицати на ток рехабилитације)
- наручени физиотерапеутски третмани са спецификацијом површине тела, бочне стране (десно, лево), као и броја и доза препоручених третмана.
Образац мора бити печатиран и потписан од стране лекара који је упутио лек и датум упућивања. Упуту мора бити приложен сет тестова који оправдавају потребу за таквом терапијом. Препорука ће истећи ако се не региструје у року од 30 дана од датума издавања.
Амбулантна рехабилитација на клиници
Амбулантна терапијска рехабилитација укључује медицинске савете и физиотерапијске третмане. За почетак терапије није потребна консултација лекара из клинике за рехабилитацију. Упутнице за одређене физиотерапијске третмане, као што су основни третмани електро и магнетотерапије, може да изда сваки лекар здравственог осигурања. Изузетак су пацијенти са дисфункцијом моторичких органа узрокованих дефектима држања. У таквој ситуацији упутницу може издати само лекар клинике за медицинску рехабилитацију или лекар ортопедске или трауматолошке клинике.
Доктор који се односи на рехабилитацију уна амбулантној основи може наручити највише 5 врста процедура дневно. Пацијенти који се упућују на физиотерапеутске третмане могу искористити највише 10 третмана у једном циклусу лечења за једну област тела. Уколико лекар утврди потребу за дуготрајним лечењем хроничних болести, може да изда упутницу за 20 третмана.
Часови кинезитерапије се могу изводити појединачно или у групама или под надзором физиотерапеута, нпр. асистиране вежбе. Сваки пацијент коме је таква терапија потребна и за њу се квалификује, може током године искористити 20 третмана у криогеној комори у оквиру НЗЗ
Након третмана или вежби, пацијент потписује посебан формулар како би потврдио да су третмани обављени одређеног дана.
Амбулантна рехабилитација на дневном одељењу
Уколико је пацијенту потребна дужа рехабилитација или интензивније вежбање и лечење, а може да напусти кућу, упућује се на дневно одељење. Овај облик медицинске неге обично користе људи након повреда, операција, хроничних, неуролошких, реуматолошких и онколошких болести.
Лекари одељења трауме, ортопедије, хирургије, неурохирургије, реуматологије, онкологије, урологије, гинекологије и интерних болести упућују на системску рехабилитацију у дневном центру. У случају погоршања хроничних болести, упут могу да издају и лекари опште праксе.
Овај облик рехабилитације траје од 3 до 6 недеља. Пацијенти долазе у клинику 5 дана у недељи и овде проводе око 4 сата. За то време морају имати најмање 5 третмана. Сваки дан лечења мора бити оверен потписом пацијента.
Амбулантна рехабилитација у кући пацијента
Рехабилитација у кућним условима обухвата медицинске савете и физиотерапијске третмане за различите групе пацијената, што је регулисано Уредбом министра здравља од 6. новембра 2013. (Зборник закона од 12. децембра 2013.). Упутницу може издати лекар здравственог осигурања – специјалиста из области: медицинске рехабилитације, балнеологије и физикалне медицине, реуматологије, неурологије, ортопедије и трауматологије и породични лекар
Упутница мора да садржи напомену лекара да ће рехабилитација бити обављена у кући пацијента. Када се квалификујете за рехабилитацију код куће, важна је болест и време које је протекло од појаве болести. Национални здравствени фонд стриктно дефинише ко и колико дуго може да користи овај вид побољшања. Ова група укључује:
- људи са жаришним повредама мозга (нпр. церебрална емболија, хеморагични мождани удар)повреда мозга, траума) до 12 месеци након појаве болести;
- пацијената са тешким оштећењем централног и периферног нервног система (степен оштећења се одређује на Ранкин 5 скали, која описује степен инвалидитета, доживљене болести и зависност од околине);
- људи са повредама кичмене мождине и кичме до 12 месеци након несреће;
- хронични пацијенти са прогресивном болешћу (миопатија, Паркинсонова болест, полимиозитис, спинална мишићна атрофија, тумори мозга, демијелинизацијски процеси (МС), болести колагена, хронични екстрапирамидни синдроми, реуматоидни артритис;
- који пате од дегенерације зглобова кука (или колена) након имплантације ендопротезе до 6 месеци након операције;
- пацијената са повредама доњих екстремитета (до 6 месеци након повреде);
- људи у вегетативном/апалском стању.
Након посете пацијентовом дому, лекар рехабилитационе клинике одлучује о лечењу и одређује обим вежби или третмана. Физиотерапеут обично долази три пута недељно или чешће ако је потребно. Користећи преносиве уређаје, он такође може да изведе, на пример, електростимулацију или ласерску терапију. Пацијент или његов неговатељ потврђују да је процедура обављена својим потписом.
Рехабилитација код куће се обично спроводи 4 недеље. Национални здравствени фонд рефундира до 80 дана терапије годишње. За дужу рехабилитацију потребно је прибавити писмену сагласност шефа филијале НХФ. Лекар који подноси такав захтев у име пацијента мора га добро образложити, тако да пацијент не наиђе на одбијање.
ВажноВерујте стручњаку
У многим рехабилитационим клиникама које су потписале уговоре са Националним здравственим фондом, уз надокнаду можете да искористите предности кинезе и физиотерапије. Вреди запамтити да чак и ако желите да платите рехабилитацију из свог џепа, требало би да замолите свог лекара да одабере прави сет вежби или третмана за вас. Ово је важно јер нисмо у могућности да бирамо, на пример, дозу и време излагања, а невешта листа третмана може да поткопа њихову терапеутску вредност. Такође постоје многе контраиндикације за коришћење одређених третмана физикалне терапије, на пример атријална фибрилација, имплантирани пејсмејкер, историја рака до 5 година након опоравка, итд.
месечник "Здровие"