Метоклопрамид делује тако што повећава и убрзава пражњење желуца, повећава перисталтику дуоденума и црева и инхибира регургитацију жучи. Такође делује централно продирањем кроз крвно-мождану баријеру, инхибирајући центре одговорне за изазивање повраћања (блокирање допаминског Д2 рецептора у медули и 5ХТ3 и 5ХТ4 серотонергичких рецептора).
Метоклопрамид: апликација
Метаклопрамид се користи као антиеметик код људи:
- користећи хемотерапију/радиотерапију,
- током акутних напада мигрене,
- након операције,
- код чира на желуцу и дванаестопалачном цреву.
Када га користе људи који пате од напада мигрене, не може се користити само за смањење мучнине, већ се може повезати и са лековима против болова како би се повећала њихова апсорпција.
Метоклопрамид: доза
Препоручена појединачна доза за одрасле пацијенте је 10 мг. Ова доза се може поновити до 3 пута дневно, памтећи да се између доза одржава размак од најмање 6 сати, чак и у случају повраћања и одбијања оралне дозе. Максимално метоклопрамид се може узимати 5 дана.
Метоклопрамид се може користити код деце између 15-18 година као третман друге линије за повраћање изазвано хемотерапијом или радиотерапијом. Да бисте изабрали одговарајућу дозу, треба узети у обзир телесну тежину пацијента. Максимална дневна доза је 0,5 мг / кг телесне тежине.
Дозе такође треба смањити у случајевима бубрежне или јетрене инсуфицијенције.
Метоклопрамид: контраиндикације и интеракције
Контраиндикације за употребу метоклопрамида могу бити Паркинсонова болест и епилепсија, јер повећава учесталост и интензитет напада. Такође треба да запамтите могуће интеракције са другим активним супстанцама, као што су:
- леводопа - антагонистичке (супротстављене) акције,
- алкохол - повећава хипнотички ефекат метоклопрамида,
- прокинетичко дејство метоклопрамида може променити апсорпцију различитих активних супстанци (деривати морфијума, неуролептици, серотонергички лекови, дигоксин, циклоспорин),
Требало бибудите посебно опрезни приликом управљања возилима или руковања машинама, јер метоклопрамид може изазвати поспаност и вртоглавицу, што нарушава психофизичку способност.
Метоклопрамид: нежељени ефекти
Најчешћи нежељени ефекти метоклопрамида укључују:
- кореографски покрети,
- дискинезија,
- напади нистагмуса и поремећаји вида,
- вртоглавица,
- поспаност,
- повећање концентрације пролактина у крви,
- пад крвног притиска након интравенске ињекције.
Метоклопрамид и трудноћа
Метоклопрамид се може користити код трудница, међутим, треба бити опрезан и избегавати његову примену на крају трудноће због ризика од екстрапирамидних симптома код фетуса. Из истог разлога, не препоручује се истовремена употреба метоклопрамида и дојења.