- Гојазност и емоције
- Емоције и баријатријска хирургија
- Психолошка квалификација за операцију
- Помоћ психолога у припреми за операцију
- После операције - у чему помаже психолог?
Да ли "једете" емоције и да ли се плашите да ћете то наставити да радите након баријатријске операције? Само када једете, осећате се срећним и не желите да га изгубите? Да ли сте депресивни или имате друге проблеме са менталним здрављем? Или се можда плашите операције и живота после ње? Затражите савет од психолога. Саветујемо шта психолог може да помогне пре и после баријатријске операције.
Гојазностје хронична болест која негативно утиче на многе области живота пацијента. Не само да га спречава да у потпуности ужива у животу: учи, ради и ужива у својим друштвеним улогама. То такође ремети његове свакодневне, обичне личне и кућне активности, као и његове односе са људима. Гојазан, због болести, често избегава контакте, затвара се у свој безбедан свет, одлаже или не доноси важне одлуке – парадоксално, али и ону најважнију, односно лечење гојазности. Или, после много неуспешних покушаја, из страха од даљих неуспеха, одустаје од нових могућности терапије. Он тражи свој начин да се носи са својим емоцијама. Често је то храна.
Гојазност и емоције
Дешава се да за гојазног пацијента храна престане да буде средство за утаживање глади и постане награда, начин суочавања са стресом, бекство од проблема и тешких ситуација, или начин пружања задовољства. То такође може бити облик показивања блискости или задовољавања многих других емоционалних потреба. Од великог значаја је едукација пацијената са гојазношћу и које емоције осећају. Проширивање и разликовање овог „емоционалног речника” омогућава пацијенту да прецизније протумачи шта осећа и да не реагује посезањем за храном кад год се осећа непријатно. Али и људима који немају проблема са препознавањем емоција може бити тешко да контролишу храну коју једу када престану да обраћају пажњу на то шта, када и колико једу. Ово се најчешће дешава, на пример, када гледате ТВ, радите за рачунаром или читате књигу, а повезано је са поремећајима пажње и праћења.
Прочитајте такође:Губитак тежине: како смањити апетит и глад?
Људи који су гојазни често пате од поремећаја расположења. И није сасвим јасно какав је ефекат и шта је узрок њиховог развоја болестигојазност. Да ли је то депресивно расположење које их стимулише да посежу за храном из групе тзв удобну храну (нпр. сладолед, колачиће, чоколаду) да побољшате своје благостање? Или претерано и неконтролисано једење доводи до депресивног расположења? То је нека врста зачараног круга. То показује да је однос између психе пацијента и гојазности често компликован, да захтева комплексну дијагностику, тражење узрока и механизама који су довели до развоја прекомерне телесне тежине и „увид“ у то шта храна „чини“ пацијенту и шта његов потребе задовољити. Тек тада се гојазност може лечити.
Биће вам од користиНајчешћа емоционална стања и поремећаји, као и менталне болести које прате гојазност су:
- ниско самопоштовање и недостатак самоприхватања
- афективни поремећаји (нпр. депресија, биполарни поремећај)
- анксиозни поремећаји
- тим за ноћну храну
- синдром компулзивне исхране
- зависност од хране
- булимија нервоза
- поремећаја личности
Емоције и баријатријска хирургија
Баријатријска хирургија је најефикаснији метод лечења гојазности 2. степена (са другим болестима које су компликације гојазности) и гојазности 3. степена, тзв. болесна гојазност. Хируршко лечење гојазности, променом анатомије дигестивног система, помаже гојазном пацијенту да смањи телесну тежину, односно да смрша, до нивоа који је безбедан по здравље. Ово је велика хируршка интервенција. Када се одлучује за операцију, пацијент треба да буде свестан шта га чека. У том циљу се са пацијентом спроводи психоедукација у раним фазама лечења, проверава шта зна о баријатријским операцијама и допуњава знања како би се подстакла његова свест и одговорност за акцију.
Чак и пре баријатријске операције, током припрема, а још више после операције, гојазни пацијент ће доживети радикалну промену у начину живота и научити да контролише болест. Баријатријска хирургија је алат који подржава лечење гојазности, али нажалост неће решити емоционалне проблеме, излечити менталне поремећаје, нити променити навике у исхрани и понашање. Психолог ће помоћи у томе. Његова улога у подржавању гојазности варира у зависности од фазе баријатријског лечења.
Психолошка квалификација за операцију
Пољске и европске препоруке у вези квалификације гојазних пацијената за баријатријску хирургију препоручују да сваки пацијент прође психолошку консултацију пре захвата. Задаци психолога укључују:
- учење о историји болести и животу пацијента - ово је кључдогађаји који су променили начин и стил исхране: количину и квалитет хране коју је он конзумирао и периоде повећања и смањења телесне тежине,
- дијагностицирање психолошких механизама који усмеравају понашање пацијента, а који су могли да утичу на развој његове болести гојазности,
- дијагностицирање пацијентових поремећаја у исхрани, депресије, анксиозности и других поремећаја, који, ако се не лече, могу саботирати ефекте баријатријске хирургије,
- откривање да ли пацијент свесно доноси одлуку о операцији,
- подстицање мотивације и самоефикасности у смањењу телесне тежине, односно да ли је пацијент спреман да промени свој животни стил и колико процењује да ли ће се изборити са овим процесом,
- сазнајте да ли пацијент схвата неопходност сарадње након операције са баријатријским хирургом и другим специјалистима (психологом, дијететичаром и физиотерапеутом),
- идентификујући баријере које могу ометати сарадњу пацијента са терапијским тимом.
Не плашите се психологаЊегова улога није да вас осуђује. Психолог ће вас подржати у процесу промене. Психолог добија информације о вашим потешкоћама током разговора са вама. Током састанка, он или она могу користити посебне психолошке алате: упитнике и тестове. Захваљујући њима, ефикасно ће дијагностиковати проблеме са којима се борите и предузети најбољи третман за вас.
ВажноДијагноза менталних болести и других поремећаја не значи да гојазни пацијент неће моћи да се подвргне баријатријској операцији. Хирург ће обавити захват када је психичко стање пацијента стабилно, када пацијент разуме суштину лечења и сарађује са терапијским тимом. Стога, након дијагностиковања могућих психопатологија, пре свега, потребно је уравнотежити ментално стање пацијента, а затим - лечење гојазности. Ово су два елемента терапије уско повезана један са другим.
Помоћ психолога у припреми за операцију
У овој фази, психолог ради са пацијентом са гојазношћу како би променио начин на који размишља и његове деструктивне мисли, уверења о себи, исхрани, односима са људима и светом око њега. Пацијенти који желе често да се подвргавају баријатријској хирургији, када им се каже да операција није чудо, и да се за постизање дугорочних ефеката лечења суочавају са периодом припреме и модификације начина живота, доживљавају амбивалентност, тј. сукоба. Понашање неповољно по њихово здравље везано је за патњу коју доживљавају, али и за неку врсту користи, задовољства у вези са њеним наставком, упркос негативним последицама.
Улога психолога је да објасни пацијенту механизме који су га довели до гојазности и да покаже како да их ефикасно промени. Психолог припрема пацијента за потенцијалне неуспехе и емоционалне кризе, које су саставни део процеса промене. Говори како пацијент може да се носи са њима и од кога да тражи подршку. Психолог помаже пацијенту да опорави тзв агенција - осећај да пацијент има утицај на његово понашање и функционисање.
У раду са пацијентом пре баријатријске хирургије, психолог користи различите технике прилагођене потребама и терапијским циљевима. Они су, између осталих :
- когнитивно реструктурирање,
- ментална стимулација,
- тренинг свесности,
- вежбе дисања,
- тренинг регулације емоција,
- конструктивна обука за награђивање,
- техника опуштања.
У овој фази психолошке припреме изузетно су важни пацијентова посвећеност и мотивација за увођење промена. Психолог му ствара безбедне услове за учење и унапређење нових вештина, понашања у исхрани, суочавања са стресним ситуацијама и, као резултат, да поврати контролу над својим поступцима.
После операције - у чему помаже психолог?
Време после операције је посебно. То је психолошки најтежа фаза, иако може изгледати најлакша. Велика очекивања пацијента у погледу ефеката операције, еуфорија и оптимизам врло често доводе до искључења његове будности и заборава на „гојазну прошлост“. Последица је често слом самоконтроле.
Ово је период када психолог охрабрује пацијента да истраје у придржавању препорука о правилној исхрани. Пацијентима је често тешко да се прилагоде режиму - једу храну у правој количини и доследности. Психолог учи осетљивост на сигнале које шаље тело, посматрање рада измењеног система за варење, суочавање са тешкоћама. То је период усавршавања нових вештина из области здраве исхране и учвршћивања правилног односа према храни. Захваљујући томе, ефекти операције ће трајати дуже и болест гојазности се неће поновити.
Чланак је заснован на: Секуłа М., Пасник К. - "Улога психолога у хируршком лечењу морбидне гојазности" - Војни лекар 2016: 95 (3) 298-301
Где да се обратим за помоћПостоји неколико баријатријских психолога, тј. специјалиста који подржавају пацијенте пре и после баријатријских операција. Али ако вам је потребна психолошка помоћ, можете користити помоћ другог психолога, на пример психологапоремећаји у исхрани. Важно је да му верујете и успоставите добар терапеутски однос са њим – сећајући се да је он ту да вам помогне, односно да вам да „кутију са алатима” са одговарајућим знањем и вештинама како бисте могли да се носите са тешким ситуацијама на свом сопствени.
ВажноПорадникздровие.пл подржава безбедан третман и достојанствен живот људи који пате од гојазности. Овај чланак не садржи дискриминаторски и стигматизирајући садржај људи који пате од гојазности.
О аутору![](https://cdn.health-alphabet.com/otylosc/5381028/pomoc_psychologa_przed_i_po_operacji_bariatrycznej_2.jpg.webp)