Хипопротеинемија, односно недостатак протеина, узрокује различите симптоме, као што су едем или озбиљни имунолошки поремећаји. Протеини (протеини) обављају многе важне задатке у нашем телу, а њихова права количина је неопходна за правилно функционисање система. Који су најчешћи узроци недостатка протеина? Које друге симптоме даје хипопротеинемија? Какав је његов третман?

Хипопротеинемија , илинедостатак протеинанајчешће се јавља као последица других озбиљних болести које доприносе њиховом губитку или отежавају процес синтеза протеина.

Један од најважнијих индикатора хипопротеинемије у лабораторијским тестовима је ниска концентрација укупног протеина у плазми, као и његових појединачних фракција (нпр. албумин или глобулин).

Неопходна је детаљнија дијагностика да би се разумео узрок овог стања и могућност спровођења одговарајућег лечења, вреди запамтити да се дугорочни терапијски ефекти у борби против хипопротеинемије могу постићи само ефикасним узрочним третманом

Непосредна метода је дијета са високим садржајем протеина или интравенозно давање оних протеина плазме чији је недостатак најопаснији.

Хипопротеинемија: узрокује

Хипопротеинемија може бити узрокована прекомерним губитком или недовољном синтезом протеина плазме, што доводи до следећих стања:

  • цревне болести које изазивају поремећаје апсорпције протеина, што доводи до недостатка супстрата за производњу сопствених протеина у телу
  • обољење јетре, односно органа одговорног за синтезу протеина, а услед његовог оштећења тело их не производи довољно
  • болест бубрега која узрокује оно што је познато као нефротски синдром, коју карактерише протеинурија и прекомерни губитак протеина из тела
  • урођени недостатак протеина плазме, у овом случају због оштећења метаболичких путева, неки протеини се уопште не производе
  • продужено гладовање (траје данима), исцрпљивање протеина у телу
  • оштећење коже са ексудатом, нпр. након масивних опекотина, епидермална баријера је оштећена, што доводи до великог губитка течности и протеина

Пример болести црева која доводи до хипопротеинемије јеЕнтеропатија губитка протеина, скуп симптома узрокованих бекством протеина плазме у лумен црева кроз мукозу или лимфне судове.

У последњем случају, то се дешава као резултат урођених дефеката ових судова или њиховог ширења изазваног другим болестима.

Ометање одлива лимфе и крви из црева уз значајно појачање и повећање притиска у судовима доводи до цурења течности у гастроинтестинални тракт. Примери болести које доводе до овог стања су:

  • срчана инсуфицијенција
  • неопластичне болести, чија инфилтрација омета одлив лимфе из црева
  • цироза јетре значајно отежава проток крви кроз овај орган
  • тромбоза порталне вене и тромбоза јетрених вена

Губитак протеина кроз слузокожу гастроинтестиналног тракта такође се јавља у случају масивних улцерација које се јављају код инфламаторних болести црева или рака, као и када је повећана пермеабилност мембране, нпр. код целијакије, неких инфекција дигестивног тракта система и Менетриерове болести (прекомерно зарастање набора слузокоже желуца). Протеин изгубљен у описаним механизмима се вари и излучује.

Напредна инсуфицијенција јетре у којој је поремећена функција синтезе протеина је, на пример:

  • алкохолизам
  • тешки ток инфекције изазван вирусима хепатитиса (хепатитис Б и хепатитис Ц)
  • аутоимуне болести
  • урођене мане
  • токсина
  • лека

Друга група болести које доводе до хипопротеинемије су болести бубрега, које изазивају нефротски синдром, односно прекомерни губитак протеина у урину. Ово је група болести узрокованих нпр.

  • гломерулонефритис
  • дијабетесна болест бубрега (настаје као резултат дугогодишњег дијабетеса)

Мање уобичајене болести су:

  • Амилоидоза - болест у којој бубрези акумулирају амилоидне протеине који су токсични за њих
  • Лупус нефропатија
  • неки карциноми

Хипопротеинемија: симптоми

Сви узроци недостатка протеина смањују њихову количину на месту где су телу најлакше доступни, односно у плазми. То се дешава различитим механизмима, али такво стање доводи до тога да су симптоми који се односе на губитак функције протеина у крви у првом плану хипопротеинемије. Ово укључује:

  • едем (оток) ногу, ређе течност у перитонеалној шупљини (асцитес) узрокован недостатком протеина који одржавају осмотски притисак, у напреднијим случајевима течност у плеури и перикардијалној кеси
  • поремећајаимунитет узрокован недостатком антитела
  • поремећаји коагулације са тенденцијом и ка стварању угрушака и прекомерном крварењу у зависности од узрока болести и фракције протеина која ће пре свега бити дефицитарна
  • пада притисак због истискивања воде из посуђа

ове симптоме прати:

  • слабост
  • погоршање благостања
  • осећај умора
  • главобоље као израз поремећаја течности и електролита у нервном систему

Даље смањење количине протеина може, наравно, да изазове пораст обољења и компликација у вези са губитком других протеинских функција (регулаторних или градивних), али је веома ретко, јер се симптоми болести које изазивају хипопротеинемију се јављају раније, што их приморава на интензивно лечење ових болести.

Наравно, осим горе наведених симптома, постоје и болести повезане са болешћу које изазивају хипопротеинемију, нпр.

  • хронична дијареја, мучнина, повраћање у ентеропатији која губи протеин
  • жутица, ментални поремећаји и крварење код затајења јетре
  • хематурија, бол у стомаку, понекад хипертензија код болести бубрега

Ово су само примери болести које узрокују хипопротеинемију (већина обољења бубрега и јетре у узнапредовалим стадијумима то чини) и примери симптома које изазивају, а нису повезани са губитком протеина.

Хипопротеинемија: дијагноза

Хипопротеинемија је у првом плану у тестовима крви:

  • пад укупног протеина испод 60 г/л
  • хипоалбуминемија (концентрација албумина испод 35 г/л)

Поред тога, недостатак других протеина плазме измерен у лабораторијским тестовима:

  • гамаглобулин
  • фибриноген (мање од 1,8 г/л)
  • трансферина (мање од 25 умол / л)
  • церулоплазмин (мање од 300 умол / л)

Горе наведени резултати су симптом недостатка протеина у крви.

Због механизама који доводе до хипопротеинемије, крв показује знаке недовољног протеина у телу.

То је зато што се губитак протеина јавља директно из крви, а када се не формира довољно, производи се премало протеина у телу, укључујући протеине плазме.

Осим тога, одбрамбени механизми од хипопротеинемије значе да углавном губимо протеине из крви, док су они структурни или складиштени само у веома напредном стању.

То вреди запамтити у истраживањулабораторијске или сликовне, могу постојати и друге абнормалности узроковане болешћу која узрокује хипопротеинемију.

Дијагностика основе хипопротеина је неопходна и неопходна да би се спровела правилна терапија, стога, уколико се она пронађе, треба проверити функционисање бубрега, јетре, гастроинтестиналног тракта и срца приликом тражења узрока.

Такође је вредно запамтити да постоји такозванапсеудохипопротеинемија , може довести до погрешне дијагнозе на основу лабораторијских тестова.

Ово се дешава када плазма садржи више воде него што је нормално након давања велике количине течности пацијенту (орално или путем капања), што узрокује разблаживање и пад концентрације протеина. Ови резултати се могу протумачити као хипопротеинемија, али када се ниво воде у телу стабилизује, нивои протеина се враћају у нормалу.

Хипопротеинемија: третман

Лечење недостатка протеина захтева, пре свега, правилну дијагнозу - проналажење узрока хипопротеинемије, захваљујући чему је могуће започети лечење болести која је довела до недостатка протеина.

Нажалост, то није увек могуће, на пример код узнапредовалог затајења јетре или урођених болести, могућности лечења су веома ограничене.

Дефицит протеина се може донекле надокнадити ако се апсорпција у гастроинтестиналном тракту не утиче, користи се исхрана са високим садржајем протеина, понекад са суплементацијом амино киселина, као и микро- и макронутријентима ако је потребно.

У случају значајних симптоматских недостатака протеина плазме, неки од њих се могу применити интравенозно, на пример албумин или гама глобулини. То је брза акција, али даје краткорочне ефекте, односно док се дати протеини не "потроше" и метаболишу.

Крајње решење је парентерална исхрана, ефекти се виде касније, али више на дужи рок. У овом случају, дијета се бира појединачно за одређеног пацијента у зависности од потребе за одређеним аминокиселинама и другим нутритивним састојцима. Припремљене смеше се уносе у велике венске судове.

И парентерална исхрана и интравенозна примена протеина плазме најчешће се обављају у болничком окружењу.

Запамтите да је најважније лечити узрок хипопротеинемије (ако је могуће), и да је њихово допуњавање само симптоматично.

Ако се основни недостатак протеина не излечи, хипопротеинемија ће се поново појавити када се дозирање протеина прекине.

Вреди знати

Улога протеина у телу

Протеини нису само основаграђење и функционисање нашег тела, неопходни су за његово правилно функционисање, то је због мноштва функција које протеини испуњавају. Међу њиховим бројним задацима, помиње се само неколико примера:

  • ензимска функција - омогућавају и олакшавају многе реакције и трансформације, такође су супстрати и производи бројних метаболичких процеса
  • складиште (нпр. гвожђе - феритин)
  • регулација транспорта кроз ћелијске мембране, укључујући апсорпцију из гастроинтестиналног тракта
  • контракција мишића - актин и миозин, чије кретање омогућава мишићима да функционишу, су протеини
  • регулаторна функција - неки хормони су протеини (нпр. хормон раста или инсулин)
  • грађевински материјал, нпр. колаген

Посебно многи задаци трудноће на протеинима плазме, они су одговорни, између осталог, за транспорт супстанци (хормони, јони или хемоглобин), одржавање константног пХ крви, имунитет (антитела), згрушавање крви ( нпр. фибриноген) и одржавање течности унутар крвних судова и онкотског притиска.

Онкотски притисак је притисак неопходан да се заустави проток воде кроз биолошке мембране.

Према закону осмозе, проток растварача (воде) се одвија од ниже концентрације растворене супстанце ка већој, тако да је концентрација на обе стране мембране иста.

У нормалним условима (са одговарајућом концентрацијом протеина), онкотски притисак је приближно 290 мОсм / л и обезбеђује уравнотежену размену воде и супстанце између међућелијске течности и плазме.

Категорија:

Здравље