Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) је безбедан и ефикасан метод локалног лечења неинфективне упале зглобова као што су реуматоидни артритис (РА) и псоријаза. Радиофармацеут који се даје директно у зглоб уништава упаљену синовијуму, смањује ексудат, ублажава бол и помаже у обнављању покретљивости зглоба, а самим тим - побољшава квалитет живота пацијента.

Радиосиновектомија(радиоизотопска синовектомија) је метода лечења у области нуклеарно-медицинских процедура. Састоји се у локалном лечењу неинфективних запаљења унутар зглобова, уз раст запаљене синовијалне мембране. Лечење се спроводи применом радиофармака, односно лекова који садрже одговарајући радиоизотоп.

Радиоизотопи који се користе за лечење емитују β (бета) зрачење и убризгавају се директно у зглоб. Терапеутски ефекат радиофармака се састоји у постепеној фибрози запаљене синовијалне мембране зглоба, инхибицији ексудата и елиминацији упале у зглобној шупљини.

Захваљујући томе, упала се не развија, а елементи хрскавице и костију у зглобу нису подложни даљем уништавању. Оток и бол нестају, покретљивост зглоба се повећава, а самим тим и квалитет живота пацијента.

Садржај:

  1. Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) - индикације
  2. Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) - ток студије
  3. Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) - ефикасност
  4. Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) - како се припремити?
  5. Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) - после операције
  6. Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) - нежељени ефекти
  7. Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) - контраиндикације

Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) - индикације

- Због неинвазивне природе и високе терапијске ефикасности радиосиновектомије, пацијенти са хроничним запаљењем зглобова са патолошком синовијалном хиперплазијом квалификовани су за лечење овом методом - каже проф. Лешек Кролицки, председник Пољског друштва за нуклеарну медицину, национални консултант у области медициненуклеарни.

Терапија радиоактивним итријумом има за циљ да уништи патолошки увећану синовијалну мембрану у коленском зглобу.

Према препорукама Европског удружења за нуклеарну медицину, изотопска радиосиновектомија је индикована код пацијената чији симптоми, као што су оток, бол или ограничење покретљивости зглобова, опстају или се понављају упркос покушајима лечења другим методама.

- Третмани уз употребу радиосиновектомије примењују се, између осталих, у лечењу реуматоидног артритиса (РА), псоријазног артритиса, запаљења и хроничних ексудативних дегенеративних промена - објашњава проф. Лесзек Кролицки.

Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) - ток студије

Радиоизотопски лек се убризгава прецизно у упаљени зглоб. И радиофармацеутик и његова доза зависе од величине зглоба.

Често, осим радиофармака, пацијенту се даје и стероидни лек, који помаже у смањењу упале и смањењу бола.

Након примене препарата, игла се испере физиолошким раствором. Од тренутка давања радиофармака, пацијент треба да ограничи покрете третираног зглоба око 48 сати.

- Стабилизација зглоба након захвата радиосиновектомије је веома важна јер обезбеђује правилан продор лека у синовијум и спречава могуће повлачење радиофармака у пункциони канал, што може довести до развоја дерматитиса - каже Проф. Лесзек Кролицки.

Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) - ефикасност

Заједно са терапијским радиофармацеутиком, примењује се мала доза радиофармака, што омогућава сцинтиграфски преглед. Захваљујући томе, процењује се да ли је примена лека правилно спроведена.

- Ефикасност третмана радиосиновектомијом се процењује најмање три месеца након процедуре. Процењује се да ли се зглобни ексудат спустио, бол се смањио или смањио, или да ли се покретљивост зглоба побољшала или вратила.

Радиосиновектомија је ефикасна метода лечења, која често омогућава потпуно излечење неинфективних потопљених зглобова и избегавање операције - каже проф. Лесзек Кролицки.

Радиосиновектомија је минимално инвазивна процедура, за разлику од хируршких, не захтева рехабилитацију након захвата, ради се амбулантно, пацијент се након захвата враћа кући и нормалан живот.

Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) - како се припремити за преглед?

Потребне су три препоруке из специјалистичке клинике:

  • упућивање на двофазну сцинтиграфију колена
  • препорука за квалификациони савет
  • препорука за радиосиновектомију изотопа

Пацијент треба да обави ултразвучни преглед зглобова колена непосредно пре процедуре, да би се потврдило да ли је присутна Бејкерова циста и проценило могуће присуство механизма вентила.

Пре процедуре, на Одељењу за нуклеарну медицину се ради бифазна сцинтиграфија колена - тест који утврђује квалификацију пацијента за радиосиновектомију.

Важно

Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) - после операције

Због потребе имобилизације зглоба - пацијент мора да се превезе кући и да са собом има две штаке.

Избегавајте претерано оптерећење зглоба, укључујући вежбе и дуге шетње, недељу дана након операције радиосиновектомије.

Јонизујуће зрачење не делује изван третираног зглоба, стога нема потребе да се изолујете од чланова породице и других људи. Међутим - због чињенице да се неки радиофармаци излучују из тела урином или пљувачком 2-3 дана - потребно је у овом периоду стриктно поштовати личну хигијену. Маркер се излучује урином, тако да би требало да исперите тоалет два пута након сваке употребе.

Болести обично нестају постепено неколико недеља након третмана.

Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) - нежељени ефекти

Ризик повезан са било којом процедуром пункције зглоба (локално крварење, инфекција). Теоретски ризик од излагања бета зрачењу:

  • локална некроза ткива на месту ињекције ако је изотоп исцурио из зглобне шупљине (веома ретко)
  • реактивни краткотрајни ингвинални лимфаденитис
  • теоретски дугорочни ризик од зрачења (доза коју пацијент прими током синовктомије је приближно 30 пута мања него код пацијената који су третирани радиојодом због хипертиреозе)

Пацијенткиње након радиосиновектомије не смеју затрудњети најмање 4 месеца.

Важно

Радиосиновектомија (радиоизотопска синовектомија) - контраиндикације за процедуру

  • трудноћа и дојење
  • вишекоморна Бакерова циста са механизмом вентила
  • локалне инфламаторне промене на кожи
  • екстензивне артропатије са нестабилношћу и деструкцијом коштаног ткива

Извор:

1. Штампани материјали ПолскогДруштва за нуклеарну медицину

2. ИНФОРМАЦИЈЕ ЗА ПАЦИЈЕНТЕ О РАДИОИЗОТОПСКОЈ СИНОТОМИЈИ ИТРЕМ-90, хттп://ввв.сзпитал-морски.пл/имагес/заклади/змн/баданиа/ТЕРАПИА-И-90.пдф

Категорија:

Истраживање