Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!
Рак бронха је најчешће дијагностикован рак плућа, а смртност од њега је највећа међу свим врстама рака. Све због тога што се пацијенти прекасно јављају лекару и у тренутку постављања дијагнозе рак је толико узнапредовао да се пацијент не може потпуно излечити. Који су узроци и симптоми рака бронхија? Какав је његов третман? Каква је прогноза?
Рак бронхачини преко 90 процената сверак плућа . Истовремено, то је најчешћи рак код мушкараца и други по учесталости (после рака дојке) код жена. Рак бронхија погађа преко четвртине свих пацијената оболелих од рака, а смртност од њега износи 28%. све смрти од неопластичних узрока, што значи да је рак бронхија најчешћи смртни случај.
Рак бронхија - узроци и фактори ризика
Најчешћи узрок рака бронхија (80% случајева) је удисање дуванског дима дуги низ година. То значи да су томе изложени и пасивни пушачи, односно они који удишу дувански дим, иако сами не пуше.
ПРОВЕРИ>><стронгЕфекти пушења – у које митове верују пушачи? <П
Други фактор ризика за развој карцинома бронхија је азбест (вредно је знати да његово канцерогено дејство погоршава дувански дим). Затим ту су једињења арсена и хрома, никла, полицикличних ароматичних угљоводоника, радиоактивних супстанци (радон, уранијум) и фактора животне средине.
Генетски фактори су такође важни. Процењује се да је ризик од развоја рака бронхија више него двоструко већи код људи чији су се родитељи борили са болешћу.
Анатомске детерминанте такође утичу на развој рака бронхија. Дугогодишња запажања лекара показују да се рак бронхија налази у ожиљцима, у зидовима шупљина и код пацијената са хроничном опструктивном болешћу плућа.
Рак бронха - типови рака бронха
- карцином сквамозних ћелијаје најчешћи тип бронхијалног карцинома (55% случајева) и потиче од плочастих епителних ћелија;
- карцином малих ћелијаје други најчешћи бронхијални карцином. То је рак са најгором прогнозом јер често (80% случајева)метастазира у лимфне чворове или удаљене органе;
- аденомпотиче од жлезданих ћелија и чини 10-15 процената. карциноми бронхија. То је најчешћи облик рака који се налази код непушача;
- карцином великих ћелијасе јавља ређе, јер погађа 5-10 процената. болестан;
рак бронхија - симптоми
У почетку, болест може бити асимптоматска. Тек са растом тумора појављују се симптоми који указују на неоплазму бронха. Најчешће је токашаљ , па обратите пажњу на промену његове природе (нпр. промена од сувог јутарњег кашља у влажни кашаљ са крвавим секретом). Поред тога, ту су:
- кратак дах и болови у грудима
- рекурентна пнеумонија
- честе прехладе отпорне на лечење
У узнапредовалом стадијуму рака бронха,се појављује хемоптиза . Рекурентни ларингеални нерв, френични нерв и плеурални излив, који је често обојен крвљу, и плућна конгестија такође могу бити парализовани у овој фази болести.
Рак бронхија - симптоми повезани са локалним растом тумора
- тумор који се налази на парафилмусу може изазвати компресију великих судова, нпр. горње шупље вене, што се манифестује отоком, црвенилом лица, врата и раменог појаса (ово је резултат развоја колатералне циркулације у венском систему врата и горњег дела грудног коша);
- тумор који компримира брахијални плексус може изазвати интеркосталну неуралгију или бол у рамену;
- тзвПанцоаст тумор(посебан облик бронхијалног карцинома), који инфилтрацијом коштаног ткива може оштетити 1. ребро и 1. грудни пршљен, а такође изазватиХорнеров синдром ( сужење зенице, спуштени капак и срушена очна јабучица);
- карцином малих ћелија може бити хормонски активан (тј. производи хормоне) и узроковати болести ендокриног система: у случају ектопичне производње АЦТХ - симптоми Цусхинговог синдрома, паратироидног хормона - хиперкалцемије, калцитонина - хипокалцемије, а код случај антидиуретичког хормона (АДХ) - синдром неодговарајућег лучења АДХ (СИАДХ);
Рак бронхија - симптоми повезани са метастазама
Рак бронха најчешће метастазира у оближње лимфне чворове, што се обично манифестује њиховим повећањем. Међутим, кроз циркулаторни систем може доћи и до:
- јетра - губитак апетита и губитак тежине, бол у стомаку, жутица;
- мозак - јака главобоља, посебно она праћена мучнином, вртоглавицом, сметњама вида или поремећајима равнотеже;
- кости - болови у костима и преломипатолошки;
Рак бронхија - дијагноза
Ако се сумња на рак бронха, основни преглед је рендгенски снимак грудног коша, који показује величину и локацију лезија. Тачније информације се могу добити извођењем ЦТ скенирања или МРИ скенирања. Лекар такође може да уради тест размаза спутума или плеуралне течности. Међутим, коначна дијагноза се поставља на основу резултата хистопатолошког прегледа. Да би се узео узорак канцерогеног ткива, ради се бронхоскопија, биопсија иглом, медијастиноскопија или видеоторакоскопија и торакотомија, односно ендоскопија и отварање грудног коша.
Рак бронхија - лечење и прогноза
Лечење рака бронхија зависи од стадијума тумора. У раној (И и ИИ) фази, хируршко уклањање лезија је најефикасније. Лекар такође може одлучити да уради лобектомију (ресекцију режња) или уклањање целог плућа, пошто су локалне ресекције тумора повезане са високим ризиком од рецидива. Петогодишње преживљавање пацијената након ресекције тумора у И стадијуму развоја болести је 57-67%, у ИИ фази - 39-55%. Изузетак је карцином малих ћелија, чије је хируршко лечење недовољно због метастатских лезија које су већ присутне при постављању дијагнозе. Стога, пацијенти са карциномом малих ћелија треба да добију хемотерапију што је пре могуће, јер без лечења њихово просечно време преживљавања је 12 недеља.
Пацијенти са дијагнозом рака у стадијуму ИИИ деле се на оне који се квалификују за операцију и на оне који не могу да се подвргну ексцизији плућа (њихов опстанак је низак током 5 година). У овој фази болести препоручује се примена хемотерапије и радиотерапије, што даје шансу, нпр. за смањење или уклањање микрометастаза.
ИВ и најновији стадијум рака бронха имају лошу прогнозу. У овој фази болести спроводи се палијативно лечење, односно лечење које има за циљ ублажавање симптома болести.