Нимодипин је хемијски антагонист калцијума - дериват 1,4-дихидропиридина. Спада у другу генерацију блокатора калцијумских канала. Које су индикације и контраиндикације за употребу нимодипина? Који су нежељени ефекти нимодипина?

Нимодипинима један, најважнији задатак - да инхибира прилив јона калцијума у ​​ћелије глатких мишића и тако инхибира контракцију мишића који граде зидове крвних судова . Захваљујући свом деловању - спречава сужавање церебралних судова и (веома важно) исхемију можданог ткива.

Нимодипина - индикације за употребу

Нимодипин је супстанца која се доста често користи и у профилакси и у лечењу неуролошких дефицита изазваних исхемијом изазваном церебралним вазоспазмом, посебно услед субарахноидалног крварења изазваног руптуром анеуризме. Такође може спречити или елиминисати вазоконстрикцију изазвану другим супстанцама као што су серотонин, простагландини или хистамин.

Према истраживању, нимодипин такође штити неуроне (тј. нервне ћелије) и стабилизује њихове функције. Због тога се верује да се овај лек може користити и за лечење промена у мозгу које су једноставно последица старења. Издржао би промене као што су оштећење памћења, смањена концентрација, промена понашања, емоционална лабилност или смањен ментални капацитет.

Номодипин - контраиндикације

Главна контраиндикација је преосетљивост на сам нимодипин или друге састојке препарата
А када треба бити посебно опрезан са нимодипином?

  • код пацијената са генерализованим церебралним едемом и значајним повећањем интракранијалног притиска
  • код пацијената са значајно сниженим крвним притиском
  • и код пацијената са нестабилном ангином, као и код пацијената који су имали акутни инфаркт миокарда

Нимодипин и трудноћа и дојење

Ако се препарат мора применити код труднице, треба узети у обзир опште стање пацијента, спровести поуздану дијагнозу и размотрити све ризике повезане са тим. Као опште правило, овај лек не треба користити током трудноће јер опушта мишиће материце и може продужитипорођај, који може угрозити бебу.

Такође не би требало да се користи током дојења. Нимодипин и његови метаболити се излучују у мајчино млеко у концентрацији која је практично једнака оној у серуму мајке – препоручује се прекид дојења током лечења нимодипином.

Нежељени ефекти нимопидина

Као и сви лекови, нимодипин такође може изазвати нежељене ефекте. Треба имати на уму да их неће сви доживети, а њихов интензитет такође може бити различит.

Неуобичајени нежељени ефекти укључују:

  • алергијске реакције
  • осип
  • главобоља
  • тахикардија
  • хипотензија
  • вазодилатација
  • мука

Ретко:

  • брадикардија
  • цревна опструкција
  • пролазно повећање ензима јетре
  • реакције на месту инфузије или ињекције
  • Тромбофлебитис на месту инфузије

Интеракције нимодипина са другим лековима

Пре почетка лечења нимодипином, обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, укључујући биљне лекове и лекове без рецепта, јер:

  • истовремена примена нимодипина и флуоксетина повећава концентрацију првог у крвном серуму, што може повећати вероватноћу нежељених ефеката
  • истовремена примена нимодипина може повећати хипотензивни ефекат антихипертензивних лекова - на пример диуретика, других инхибитора калцијумских канала, лекова који блокирају алфа-адренергичке рецепторе. Уколико је неопходно користити нимодипин у комбинацији са горе наведеним лековима, стање пацијента треба систематски пратити
  • примена препарата са лековима који могу имати нефротоксична дејства (аминогликозидни антибиотици, цефалоспорини, фуросемид) може повећати нежељени ефекат на функцију бубрега, посебно код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом. У овим случајевима треба стално пратити параметре бубрежне функције, а у случају појаве симптома бубрежне инсуфицијенције треба размотрити прекид лечења или смањење дозе лека

Нимодипина и цитруси

Грејпфрут, као што вероватно сви знају, има много својстава која су корисна за здравље. Као и већина цитрусног воћа, позитивно утичу на наш имунитет, снижавају холестерол и крвни притисак, подржавају мршављење тела убрзавајући метаболизам и олакшавају сагоревање масти.

Међутим, треба имати на уму да садрже одређена једињења, и то: флавоноиде и фенилкумарине, који, као и неки лекови,се метаболишу истом групом изоензима цитокрома П450. То значи да када конзумирате грејпфрут или сок од грејпфрута и лек у исто време, они су блокирани једињењима садржаним у соку, чинећи метаболизам лека немогућим, или бар веома ограниченим. Као последица овога, концентрација лека у телу опасно расте, изазивајући низ нежељених ефеката.

Да бисте избегли интеракције, немојте пити сок од грејпфрута или јести грејпфрут најмање 4 сата пре и 4 сата након узимања лека. Стога је опште прихваћено да и нимодипин и друге лекове треба испирати водом.

Узимање више од препоручене дозе лека - тровање нимодипином

Акутно предозирање нимодипином доводи до тровања тела. Симптоми тровања укључују:

  • поремећај срчаног ритма
  • значајно смањење крвног притиска
  • мучнина
  • гастроинтестиналне тегобе

У случају предозирања, одмах престаните са узимањем лека. Нажалост, у таквој ситуацији може бити потребно извршити испирање желуца и давање активног угља, а ако крвни притисак падне, може бити потребна интравенска примена допамина или норадреналина. Зато је важно да се такав пацијент што пре нађе под стручном медицинском негом.

Упозорење!

Веома је важно да будете опрезни када користите овај лек. Због тога је толико важно да пацијент не мења дозу коју је сам лекар прописао, не омета начин примене и ни у ком случају не даје овај лек другој особи! Такође треба имати на уму да је детаљна дијагноза посебно важна када пацијент има друге коморбидитете, на пример, конгестивну срчану инсуфицијенцију, недавни срчани удар, смањен рад срца, болест јетре, хипертензију или низак крвни притисак.

О ауторуКаролина НовакПо образовању фармацеутски техничар. Тренутно је професионално оспособљен радећи у апотеци. Емпатичан, осетљив и воли контакт са другим људима. Приватно, љубитељ добре књиге.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Здравље