Лечење очних болести и оштећења вида захтева велику прецизност и то је правац у коме се савремена офталмологија развија. Техничар долази уз помоћ лекара, укљ. све више и више разноврсних ласера ​​и рачунара који сарађују са њима. Како нам помажу да одржимо добар вид?

Пре десетак година, многи људи са болестима мрежњаче или глаукомом нису имали прилику да сачувају вид. Сада су нове технике лечења у офталмологији промениле ову ситуацију – ако не могу да преокрену последице болести, барем заустављају њено напредовање.

А у случају оштећења вида - чак су омогућили и побољшање вида без потребе за ношењем наочара или контактних сочива. Ова револуција се могла десити, између осталог, у захваљујући веома динамичном развоју ласерске терапије и оптичких уређаја, захваљујући којима је могуће извести брзе, бескрвне и изузетно прецизне третмане.

Имплантација вештачког сочива

У случају катаракте, лек не може спречити замућење сочива - ефикасан је само хируршки третман, током којег се имплантира вештачко сочиво.

Често коришћена метода је факоемулзификација. Сонда се убацује кроз мали рез у рожњачу (2-3 мм) и ултразвуком се ломи непрозирно сочиво, а затим се нежно исиса из ока. Кроз исти рез се убацује вештачко склопиво интраокуларно сочиво, које тада одмах поприма правилан облик. Захваљујући степенастом резу, рана се чврсто затвара под притиском унутар очне јабучице.

Други метод уклањања катаракте јеемулзификација течности- замућено сочиво се ломи и испере млазом течности под одређеним притиском и на његово место се убацује вештачко сочиво. Међутим, овај метод се може користити само када је сочиво прилично мекано, нема тзв тврдо језгро.

Ласерске операције - глауком

Глауком доводи до неповратног губитка вида, осим ако… не може бити потпуно излечен, али промене изазване порастом интраокуларног притиска и дегенерацијом оптичког нерва могу бити инхибиране или успорене много спорије.

Најважније је смањити интраокуларни притисак. Првикапи за очи се обично користе за смањење производње очне водице или повећање њеног одлива. Међутим, ако је болест брза или капи не делују, ласер може помоћи.

  • Код глаукома отвореног угла ради се ласерска трабекулопластика - извођењем фокалне фотокоагулације, проширују се отвори за одлив течности, чиме се снижава притисак у оку. Ефекат је привремен, али се на срећу такви третмани могу поновити.
  • Ласерска иридотомија се користи за лечење глаукома затвореног угла. Укључује прављење рупа у шареници ока ласером тако да, чак и са проширеним зеницама, када је излазни пут затворен, водена течност може да отиче кроз ове додатне рупе.

Ласерске операције - дефекти ока

Кратковидост, далековидост, астигматизам и њихове комбинације - сваки од ових недостатака ока може се трајно исправити ласером.

Поступак укључује промену закривљености рожњаче тако да се светлосни зраци фокусирају на мрежњачу и стварају јасну слику. Постоји неколико метода извођења оваквих процедура, а разликују се углавном по начину уласка у рожњачу и, последично, по брзини њеног зарастања. И овако:

  • ЛАСИКсе састоји у формирању и нагибу режња рожњаче и деловању ласерског зрака на строму рожњаче. Након исправљања закривљености рожњаче, преклоп се поставља на место како би се формирао природни завој.
  • Код методеЕПИЛАСИКствара се епителни режањ рожњаче (чак 3 пута тањи него у ЛАСИК процедури), захваљујући којем је пенетрација ласера ​​​​ограничена на спољашњи слој строму рожњаче, након чега се режањ враћа на своје место.
  • ПРКје метода уклањања епитела рожњаче и моделирања њених површинских слојева ласерским зраком. Након процедуре, пре него што се епител поново изгради, поставља се завојна контактна сочива.
  • УЛАСЕКметоди, површински слој рожњаче се такође моделује, а затим се прекрива са претходно помереним слојем епителних ћелија.

Хирургија мрежњаче

Промене на мрежњачи ока најчешће настају због дијабетеса. Ова болест - дијабетичка ретинопатија - доводи до пролиферације мрежњаче, крварења у стакленом телу, макуларног едема, ау узнапредовалим стадијумима до одвајања мрежњаче.

У случају мањих промена, нпр.врши се фокална фотокоагулација , чија је сврха директно уништавање оштећених фрагмената васкуларног система фундуса.

Користи се за напредније промене дифузна фотокоагулација . Ласер такође може да "завари" поцепану мрежњачу или да "залепи" раслојану мрежњачу.

У неким случајевима где је ексцизија стакластог тела потребна да би се сачувао вид, једини спас је витректомија. Доктор прави 3 ситна реза на склери кроз које убацује хируршке инструменте у око. Након ексцизије стакластог тела, на ово место се убризгава друга супстанца: стерилни ваздух или мешавина експанзионог гаса, која се постепено замењује интраокуларном течношћу.

У тешким случајевима, када је потребно дуго притиснути мрежњачу на тло, примењује се силиконско уље. Уље се не мења у течност и после неког времена мора бити хируршки уклоњено или само замењено.

Брзи третмани

Већина офталмолошких захвата може се обавити амбулантно након анестезије капима за очи. Поступак траје неколико минута. Након стављања посебног поклопца на око да га заштити преко ноћи, пацијент може да иде кући.

Операција кератоконуса

Конус рожњаче је урођена избочина која настаје у неком тренутку у рожњачи која је у облику сфере. Рожњача у облику конуса не фокусира правилно светлосне зраке, што нарушава вид. Обично се прво користе тврда, гас-пропусна контактна сочива - њихово ношење исправља закривљеност рожњаче.

Када се то покаже као недовољно, остаје хируршко лечење. Једна од метода јеимплантацијау посебно окоинтракорнеални прстенови, интакти- они се убацују кроз мале резове у лимбус рожњаче. Прстенови притискају закривљеност рожњаче, изравнавајући врх конуса и враћајући га у природнији облик.

Друга метода јеумрежавање- фотосензибилизујући лек се укапа у захваћено око и зрачи ласером који стимулише производњу колагена у једном од слојева рожњаче, што побољшава његову механичку чврстоћу. Третман зауставља повећање конуса на дуже време.

Када је третман са било којом методом неефикасан, спас јетрансплантација рожњаче , што укључује уклањање промењеног дела рожњаче и шивање одговарајућег блока ткива од примаоца.

После операције

Након сваког офталмолошког третмана, морате стриктно пратити упутства лекара, јер неправилан третман може не само да продужи или закомпликује период опоравка, већ чак и уништи ефекат. Важно је, на пример, не само да одржавате одговарајућу хигијену, већ и да неко време избегавате сауну, рад за рачунаром или путовање авионом. За неке третмане је важно што чешће заузети одређене положаје тела, нпр.лежећи на стомаку или седећи са погнутом главом.

Категорија:

Геријатрија