Менструални поремећаји, хирзутизам, проблеми са кожом и косом и повећање телесне тежине могу указивати на ПЦОС. Болест се мора лечити јер изазива озбиљне метаболичке компликације.
Синдром полицистичних јајника (ПЦОС) је један од најчешћих женских ендокриних поремећаја. Процењује се да од њих пати 5-15% жена у репродуктивном добу.
Суштина болести је лучење вишка андрогена, односно мушких полних хормона, од стране јајника и надбубрежних жлезда. Андрогени су домен мушкараца, али их у малим количинама (вишеструко мањим него код мушкараца) производи и организам сваке жене, као што мушкарци производе естрогене. Код жена које пате од ПЦОС-а њихов вишак нарушава хормонску равнотежу целог тела. Резултат је инхибиција овулације, појава мушких особина у изгледу и метаболички поремећаји.
ПЦОС - разлози
Није јасно зашто неке жене производе превише андрогена. Гени могу бити укључени. Жене чији родитељи имају многе андрогене карактеристике, на пример, превише јаку косу, морају да воде рачуна о већем ризику од болести. Прекомерна тежина или гојазност су такође важан фактор ризика, јер масно ткиво лучи хормоне који ремете природну хормонску равнотежу.
Све чешће се говори и да је ризик од ПЦОС-а повећан присуством тзв. ендокрине активне супстанце (тзв. ендокрини диссраптор). Реч је о супстанцама са структуром сличном хормонима, које имају сличан ефекат у организму и тако ремете лучење природних хормона. То су, на пример, бисфеноли (органска једињења из групе фенола), фталати (соли фталне киселине) присутни у пластичним боцама за пиће, посудама за храну, облогама у лименкама, играчкама, па чак и флашицама и сисама за бебе, као и ПВЦ подовима. Одавде улазе у храну, а са њом и у организам, где могу изазвати разне хормонске поремећаје.
ПЦОС - када посумњати на болест?
Болест се најчешће јавља у адолесценцији, или нешто касније, када жена открије да има проблема са зачећем. Менструални поремећаји, хирзутизам, проблеми са кожом и косом и тешкоће у одржавању тежине, упркос употреби уравнотежене исхране и вежбања, требало би да вас наведу да посетителекар, по могућности гинеколог или ендокринолог, и дијагностика ПЦОС-а.
Дијагноза се поставља идентификовањем два од три кључна симптома ПЦОС-а, укључујући:
- чести циклуси ановулације или ановулације,
- хиперандрогенизам (вишак андрогена видљив у лабораторијским тестовима или на основу хирзутизма, тј. присуство длака на местима типичним за мушкарце),
- карактеристична слика јајника на ултразвуку.
Полицистични јајници су прошарани малим фоликулима распоређеним по ободу. Изгледају као умотане у низ бисера. Иако је слика полицистичних јајника сасвим очигледна, није довољно да се дијагностикује ПЦОС, јер код младих жена јајници имају право да изгледају полицистично, баш као и када се користе хормонска контрацепција.
Стога, лекар треба да наручи додатне тестове крви пре постављања дијагнозе. Потребно је испитати концентрацију хормона: тестостерона, пролактина и хормона штитне жлезде: ТСХ, ФТ4, ФТ4, анти-ТПО, проценити индикаторе метаболизма липида и угљених хидрата: липидограм, концентрацију инсулина и извршити тест оптерећења глукозом. Лабораторијски тестови омогућавају да се искључе друге болести и постави тачна дијагноза.
ПЦОС - мора се лечити!
Менструални поремећаји, смањена плодност, проблеми са кожом и косом и контрола тежине смањују квалитет живота жена које пате од ПЦОС-а. Међутим, метаболички поремећаји који прате ову болест (инзулинска резистенција, хиперинсулинизам, хиперлипидемија) су такође веома озбиљан здравствени проблем. Вишак андрогена подстиче таложење масног ткива, посебно око стомака, што доводи до абдоминалне гојазности. Висцерално масно ткиво производи хормоне који промовишу поремећаје метаболизма масти и угљених хидрата и артеријску хипертензију. Ово су озбиљни фактори ризика за кардиоваскуларне болести, и они су најчешћи узрок смрти у Пољској.
Стога, иако се ПЦОС не може у потпуности излечити, свакако треба лечити пратеће метаболичке поремећаје, који имају огроман утицај на здравље жена које болују од ове болести.
Поред фармакологије, веома важну улогу играју добро избалансирана исхрана и свакодневни, умерено интензиван физички напор. Код гојазних и гојазних жена губитак до 5-10 одсто. тежина врло често доводи до враћања редовне менструације и побољшања метаболичких параметара.
Такође је вредно водити рачуна о правилној цревној микробиоти. Истраживања потврђују да жене са ПЦОС-ом имају мање разнолику цревну микробиоту негоздраве жене. Абнормална микробиота промовише упалу, нетолеранцију на глукозу и инсулин, дислипидемију и гојазност. Такође може довести до повећања производње андрогена у јајницима. Због тога се препоручује да се модулира узимањем одговарајућих пробиотичких препарата.
Истраживања потврђују да пробиотичка терапија може побољшати здравље жена које пате од ПЦОС-а:
- смањује упалу,
- смањење инсулинске резистенције,
- регулација излученог инсулина,
- снижавање триглицерида,
- смањење тежине.
Клинички документовани позитивни ефекти на метаболизам имају бактерије типаБифидобацтериуми Лацтобациллус, нпр.Бифидобацтериум лацтисВ51, Лацтопхилус ацидЛацтобациллус плантарумВ21,Лацтоцоццус лацтисВ19,Бифидобацтериум лацтисВ52,В52,В20,Лацтобациллус саливариусВ24 (присутно у Санпроби Супер Формули).