- Поремећаји навика и нагона - шта су то?
- Поремећаји навика и нагона - типови
- Поремећаји навика и нагона - диференцијација
- Поремећаји навика и нагона - лечење
Поремећаји навика и нагона су релативно честа појава, али још увек нису у потпуности схваћена. Људи погођени њима изложени су значајном погоршању професионалног и друштвеног функционисања. Сазнајте о врстама поремећаја контроле импулса и о чему се ради у њиховом лечењу.
Патолошко коцкање, клептоманија, зависност од куповине - ово су примери проблема који спадају у групу поремећаја навика и нагона. Њихова заједничка основа је нетачна контрола импулса који се генеришу у мозгу. Недостатак контроле у комбинацији са јаким осећајем присиле доводи до понављајућег патолошког понашања.
Поремећаји навика и нагона - шта су то?
Поремећаји навика и нагона су група абнормалног понашања са сличном клиничком сликом. Њихова заједничка карактеристика је поновљени, јак осећај присиле да изврше одређену активност.
Особа погођена овим поремећајем није у стању да заустави своје понашање, упркос његовим негативним последицама.
Њено понашање није мотивисано рационалним премисама. Ефекти поремећаја контроле импулса могу уништити живот пацијента – што доводи до финансијских, друштвених и здравствених губитака. У неким случајевима имају правне последице.
Како препознати да ли је понављање одређене активности поремећај навика и нагона? Поремећаји који припадају овој групи се обично карактеришу специфичним током:
- Импулс - снажна жеља или осећај унутрашње присиле да се изврши одређена активност.
- Осећај повећања емоционалне напетости.
- Губитак контроле над сопственим понашањем, препуштање импулсу.
- Осећај опуштања, олакшања, мира и задовољства.
Задовољавање осећаја присиле омогућава краткорочно смањење емоционалне напетости. Одмах након тога, пацијент доживљава пријатне емоције. Чак и тако, понављање активности и губитак контроле над својим понашањем изазива знатну патњу. Социјалне и материјалне последице погоршавају свакодневно функционисање пацијента. Упркос осећају кривице, он није у стању да поврати контролу над својим нагонима.
Међународна класификација болести ИЦД-10 разликује четириглавне врсте поремећаја навика и нагона:
- клептоманија (патолошка крађа),
- пироманија (намерно паљење),
- патолошко коцкање
- и трихотиломанија (уобичајено чупање косе).
Осим њих, постоји и додатна група других поремећаја контроле импулса. Ово укључује такозване бихејвиоралне зависности, које се састоје од уобичајеног обављања одређених активности.
Овисности о понашању укључују, између осталог:
- радохолизам,
- куповина,
- зависност од интернета, мобилног телефона, компјутерских игрица,
- и уобичајено преједање.
Шта се дешава у мозгу особе погођене поремећајем навика и нагона? Тренутно постоји неколико теорија које покушавају да објасне основне узроке ових аномалија. Верује се да склоност губитку контроле импулса може бити повезана са кваром у мозгу у центрима за награду и казну.
Поремећаји у путевима допамина (један од такозваних "хормона среће") могу узроковати тенденцију ублажавања емоционалне напетости кроз патолошко понашање.
Истиче се и улога генетских фактора и фактора животне средине (контакт са људима који ослобађају стреса кроз зависност или коцкање). Основни узрок поремећених навика и нагона је немогућност решавања животних проблема и суочавања са тешким емоцијама.
Особа погођена овим поремећајем стално понавља активности које изазивају краткорочни осећај среће и мира. Понављани образац постаје трајан, а враћање контроле над сопственим понашањем постаје све теже.
Поремећаји навика и нагона - типови
Тренутно важећа ИЦД-10 Међународна класификација болести разликује следеће врсте поремећаја навика и нагона:
клептоманија
Клептоманија је склоност ка патолошким, поновљеним крађама. Њихов узрок је незаустављива унутрашња компулзија, изазвана све већом емоционалном напетошћу. Клептоманија се од обичних крађа разликује по мотивацији – разлог крађе није висока вредност украдених ствари или жеља за богаћењем.
Украдене ствари се не користе касније - лопов их се обично отараси, поклања или баци. Након извршене крађе, накратко постоји осећај задовољства и среће.
Између својих крађа, људи са клептоманијом доживљавају негативне емоције и осећај кривице. Клептоманија је око 2-3 пута чешћа код жена него код мушкараца. Овај поремећај може довести до озбиљних последицадруштвени и правни.
Пироманија
Пироманија значи морбидну склоност запаљивању разних предмета и изазивању пожара. Особа захваћена пироманијом показује претерано интересовање, па чак и фасцинацију темом ватре. Напади подметања пожара нису почињени са одређеном намером.
Као иу случају других поремећаја навика и нагона, њихова сврха је да привремено ослободе емоционалну напетост.
Постоји осећај узбуђења одмах након што га запалите. Пироманија се често јавља у комбинацији са другим менталним поремећајима као што су антисоцијални поремећај личности, интелектуални инвалидитет и зависност.
Патолошка опасност
Коцкање може бити рекреативно, ризично или патолошко. Проблем патолошког коцкања јавља се код људи којима је коцкање постало један од највећих приоритета у животу.
Пацијенти са овим поремећајем занемарују друге животне активности и области, као што су породични и професионални живот, друштвени односи или материјални статус. Патолошко коцкање је облик зависности са свим последицама.
Јаке емоције и узбуђење се појављују током игре. Свака победа изазива снажну стимулацију система награђивања. Порази, с друге стране, стимулишу накнадне приступе игри како би се надокнадили финансијски губици и смањила емоционална напетост.
Временом, количина новца коју трошите на коцкање се повећава и ваше учешће у игрицама постаје доминантна активност у вашем животу.
трихотиломанија
Трихотиломанија је редак поремећај навика и нагона који укључују навику чупања косе. Трихотиломанија доводи до видљивог губитка косе. Као и код других поремећаја контроле импулса, постоји осећај необуздане компулзије непосредно пре него што се коса ишчупа. Заузврат, чупање длаке изазива привремено олакшање и задовољство.
Трихотиломанија најчешће погађа длаке на глави, али има случајева чупања трепавица, обрва или стидних длачица. Чупање косе је узрок душевне патње, може изазвати значајне друштвене и професионалне проблеме.
Код неких пацијената, трихотиломанија коегзистира са другим менталним поремећајима. Једна од њих је трихофагија, што је навика гутања косе. Последица гутања длака може бити стварање тзв трихобезоари, односно накупине длаке које се налазе у дигестивном тракту.
зависности од понашања
Бихевиоралне зависности су група зависности која се односи на обављање одређених активности. Ово је релативно нова групазависности које су у последње време почеле да се доживљавају у смислу ентитета болести. Овисности о понашању укључују, између осталог радохолизам, шопинг, зависност од интернета, мобилних телефона или компјутерских игрица, као и компулзивно преједање.
Зависности од понашања су везане за свакодневне активности, које код већине људи не попримају патолошку димензију. Код одређене групе људи њихово често понављање доводи до губитка контроле – јавља се осећај принуде и особине сличне зависности од психоактивних супстанци.
Механизми стварања бихејвиоралних зависности се стално истражују. Познато је да генетски фактори, промене у функционисању мозга, услови животне средине и поремећени обрасци суочавања са тешким емоцијама могу допринети њиховом развоју.
Поремећаји навика и нагона - диференцијација
Дијагноза поремећаја навика и нагона захтева диференцијацију са другим менталним поремећајима који могу имати сличну слику. Од свих менталних проблема, поремећаји навика и нагона највише личе на опсесивно-компулзивне поремећаје (тзв. "опсесивно компулзивни поремећај").
Компулзије су обавезне и понављане активности, као што је прање руку, организовање ствари или провера да ли су врата добро затворена.
Поремећаји навика и нагона на много начина подсећају на ОКП. Заједничко за оба поремећаја је осећај снажне, неконтролисане присиле да се изврши одређена активност и да се она користи за ублажавање растуће емоционалне напетости. Главна разлика између ових поремећаја је однос пацијента према свом понашању.
Код ОЦД неурозе, особа која понавља одређене активности осећа одбојност према њима, примећује њихову бесмисленост и жели да их заустави. Пацијенти са поремећеним навикама и нагоном осећају задовољство у извршеној активности, а мотивација за понављање су пратеће позитивне емоције (нпр. осећај јаког узбуђења при посматрању ватре код пиромана).
Поремећаји навика и нагона - лечење
Лечење поремећаја навика и нагона почиње тачном дијагнозом. Неопходно је одговорити на питање да ли је поремећај примарни или је резултат других психичких проблема.
Ако је пацијенту дијагностикована коморбидна ментална болест (нпр. неуротични поремећаји или депресија), неопходно је започети одговарајући третман. У случају већине поремећаја навика и нагона, фармаколошки третман је од потпорног значаја.
Основа лечења јепсихотерапије. Његов главни циљ је да пацијент постане свестан болесне димензије свог понашања.
Када се успостави терапијски однос, терапија има за циљ да анализира узроке поремећаја и научи пацијента другим, непатолошким начинима суочавања са тешким емоцијама. Вредан терапијски метод су групе подршке (укључујући заједницу анонимних коцкара), које омогућавају размену искустава пацијената и помоћ у опоравку.