Пахиметрија је врста офталмолошког прегледа који мери дебљину рожњаче у њеном центру. То је веома важан дијагностички тест који треба да се уради код сваког пацијента са дијагнозом глаукома.

Зашто јепахиметријато јетест дебљине рожњачеважан у дијагностици глаукома? Истраживања су показала да дебљина рожњаче има значајан утицај на резултате мерења интраокуларног притиска. Просечна дебљина централне рожњаче здраве особе је 540 +/- 30 микрометара и већина уређаја за мерење интраокуларног притиска је калибрисана на ову дебљину. Ако је рожњача пацијента значајно тања или дебља, одговарајућу корекцију треба укључити у вредност притиска добијену тестом.

Тања дебљина рожњаче се често налази код црнаца, пацијената са миопијом, синдромом сувог ока, дегенерацијом рожњаче или Дауновим синдромом. Такође је нижа код људи са миопијом који су подвргнути ласерској корекцији овог дефекта.

Заузврат, већа дебљина рожњаче обично се јавља код људи жуте расе, али се може јавити и код пацијената са хиперопијом, дијабетесом и у случају дегенерације рожњаче или ожиљака. Дебљина рожњача такође може да се јави ако се пахиметрија мери ујутру (то је због привременог благог отока рожњаче, а самим тим и повећања дебљине) и код оних који носе контактна сочива. Стога, ове факторе треба узети у обзир приликом испитивања дебљине рожњаче.

Када је потребно извршити пахиметрију

Процена дебљине централне рожњаче је веома важна у процени притиска код пацијената са очном хипертензијом и примарним глаукомом нормалног притиска. Код пацијената са дебелом рожњачом, мерење притиска може бити прецењено, а ако се централна дебљина рожњаче не узме у обзир, пацијент може добити непотребан третман за снижавање притиска. Ако је рожњача танка, притисак може бити потцењен и пацијент са глаукомом може добити недовољан третман. Релевантни амандман се чита из табеле.

Мерење дебљине рожњаче је изузетно важно у дијагностикованим случајевима:

  • очна хипертензија - мерење дебљине рожњаче вам омогућава да потврдите дијагнозу и одредите одговарајући третманпрогнозе
  • глауком са нормалним притиском - верификација дијагнозе и одређивање циљне вредности притиска
  • глауком високог притиска - посебно у случајевима лошег одговора на лечење, због могућности ниже пермеабилности рожњаче за лекове
  • у раној дијагнози глаукома - мерење дебљине рожњаче помаже у одређивању ризика од глаукома и његове прогресије. Танка рожњача је прогностички и прогностички негативан фактор, у корелацији је са већим ризиком од глаукома код пацијената

Глауком - шта треба да знате о томе?

Методе мерења дебљине рожњаче

Тренутно постоје две методе мерења дебљине рожњаче, од којих је прватактилна пахиметрија , изведена коришћењем ултразвучне тактилне пахиметрије. Тест захтева контакт врха апарата са рожњачом пацијента. Преглед није болан јер се површина рожњаче претходно анестезира капима. Затим се оку приближи врх, који помало личи на врх хемијске оловке. Инструмент врши неколико мерења централне дебљине рожњаче која се затим усредњавају. Добијени резултат мерења омогућава очитавање из табеле, а затим и одговарајућу корекцију вредности интраокуларног притиска. Предност ове методе је њена једноставност, доступност и релативно ниска цена. Несумњиви недостаци су контакт врха уређаја са рожњачом, потреба за капањем анестезије рожњаче и грешка мерења која настаје услед притиска врха уређаја на рожњачу пацијента.

Други метод који се користи јепахиметрија без додира . Преглед се врши помоћу ласерске томографије рожњаче. Тест вам омогућава да измерите дебљину рожњаче у њеном центру и да мапирате дебљину целе рожњаче, такође вам омогућава да процените да ли рожњача има абнормалности у њеној структури, као и да процените структуре предњег сегмента рожњаче. око, као што су дубина предње коморе и ширина попречног угла. Несумњиве предности ове методе укључују бесконтактност која ограничава могућност инфекције и непријатних сензација, високу прецизност методе, нема утицаја испитивача на тачност прегледа и могућност истовремене томографске процене читавог предњег сегмента ока. Недостатак методе је доступност само у високо специјализованим клиникама за глауком.

Имајте на уму да обе методе нису заменљиве када се користе обе методе. Резултати добијени са оба типа апарата су у корелацији, али међу њима постоје разлике. Корекција висине интраокуларног притиска мора се извршити према корекцијамаизрачунато за дати метод мерења.

О ауторудр Барбара Полачек-Крупа, специјалиста за очне болести, Центрум Опулистова Таргова 2, Варшава

Др Барбара Полачек-Крупа, др, иницијатор и оснивач Т2 центра. Специјализовала се за савремену дијагностику и лечење глаукома - ово је била и тема њене докторске дисертације одбрањене 2010. године, др Полачек-Крупа искуство стиче 22 године, од када је почела да ради на Клиници за офталмологију ЦМКП у Варшави, са којим је била везана 1994-2014. У овом периоду стекла је два степена специјализације из офталмологије и звање доктора медицинских наука.Од 2002-2016.године радила је на Институту за глауком и очне болести у Варшави, где је стицала медицинска знања и искуства кроз консултације пацијената. из целе Пољске и иностранства.Центар за последипломску медицинску едукацију је предавач на курсевима и обукама за лекаре специјалисте офталмологије и примарне здравствене заштите.Аутор је или коаутор бројних публикација у научним часописима. Члан пољског офталмолошког друштва (ПТО) и Европског друштва за глауком (ЕГС).

Глауком

Глауком се развија споро, често асимптоматски. Глауком се обично открива случајно, током прегледа ока код офталмолога или одабиром наочара. Који су узроци ове болести и како препознати прве симптоме глаукома? Послушајте нашег стручњака проф. Ивона Грабска-Либерек, шеф одељења офталмологије у Клиничкој болници В. Орłовски у Варшави

Категорија:

Очне болести и поремећаји вида