Ултразвук транс-жлезде је безбедан, лако поновљив и, пре свега, јефтин преглед новорођенчади и превремено рођених беба ради процене њиховог централног нервног система. Није болно ни на који начин, али може изазвати нелагодност за пацијента. Изводи га специјалиста неонатологије, педијатар или радиолог.
Транс-епителни ултразвукнајбоље је урадити рано у животу - фонтанеле су тада неконсолидоване и пружају добар акустични прозор.
Тест се обично изводи кроз предњу фонтанелу, која је доступна као акустични прозор за прву годину живота детета. Расте тек око девет месеци старости, а потпуно се затвара око 15 месеци старости.
Вреди запамтити да смањење фонтанела са годинама узрокује погоршање квалитета добијених слика.
Постоје, међутим, неке клиничке ситуације у којима фонтанела остаје неконсолидована. Ово се може јавити код превремено рођених беба, деце са повећаним интракранијалним притиском, хидроцефалусом, хромозомским променама (тризоми хромозома 13, 18 и 21), хипотироидизмом и болестима костију (рахитис, остеогенесис имперфецта, хипофосфатемија).
Алтернативно, преглед се може обавити кроз задњу и мастоидну фонтанелу.
Ултразвук грла: индикације
Транс-епителни ултразвук се користи за откривање жаришта крварења, исхемијских лезија, цистичних лезија, развојних абнормалности, калцификација и урођених мана у централном нервном систему.
Изузетно је важан за превремено рођене бебе и новорођенчад - то је скрининг тест за интракранијално крварење - интрацеребрално, перивентрикуларно и интравентрикуларно.
Такође се користи за контролу новорођенчади након крварења у централни нервни систем.
Ултразвук грла: време тестирања
Ултразвучни преглед обављен одмах након рођења бебе показује пренатално оштећење.
Занимљиво је да се крварење у централном нервном систему обично јавља у перинаталном периоду или у првим данима након порођаја.
У овом тренутку вреди напоменути да су хеморагичне промене видљиве на прегледу након само неколикосати од његовог оснивања.
Ситуација је другачија у случају исхемијских лезија. Потребно је више времена да постану видљиви на ултразвуку - чак и неколико недеља.
У ситуацији када се тест изводи у неодговарајуће време, први знаци исхемијског оштећења централног нервног система могу бити неухватљиви на прегледу, док се карактеристике благог или тешког дифузног оштећења могу превидети.
Ултразвук грла: ток прегледа
Пролазни ултразвук се изводи уз употребу одговарајућих сонди. Сонда од 7,5 МХз је индикована за процену мозга превремено рођених беба. С друге стране, код доношене новорођенчади, старије или веће одојчади, због могућности зарастања фонтанела, користи се сонда од 5 МХз
Приликом прегледа предње фонтанеле, слике се добијају у две равни - сагиталној и фронталној.
Слике у сагиталној равни се добијају применом сонде уздужно на фонтанелу и нагињањем ултразвучног зрака од средње линије у бочном правцу.
С друге стране, слике у фронталној равни се креирају када се сонда примени попречно на фонтанелу и ултразвучни сноп се нагиње од напред према назад.
Овде је вредно поменути да стандардни ултразвучни преглед транс-жлезда треба да садржи 5 сагиталних и 5 фронталних делова са додатним снимањем површине мозга и било које откривене абнормалности.
У поређењу са прегледом предњег фонтанела, извођење попречног прегледа кроз задњу и мастоидну фонтанелу омогућава прецизнију процену потиљачних рогова бочних комора, можданог ткива у овој области и структура у задњој јами лобања.
Понекад се ради пролазни ултразвук помоћу тзв временски прозор. У овој пројекцији се процењују судови Вилисовог можданог круга. Међутим, треба имати на уму да квалитет прегледа у темпоралном прозору у великој мери зависи од дебљине кости лобање.
Употреба пулсног и бојом кодираног Доплера у студији омогућава процену анатомије церебралних судова, процену церебралног тока и присуства конгениталних васкуларних аномалија.