Бактерије се могу променити тако брзо да чак ни најсавременији антибиотици више нису ефикасни (тзв. резистенција на антибиотике). Сваке године све је више сојева бактерија отпорних на било какве антибиотике. Научници упозоравају да би за 20-30 година лечење пацијената могло постати веома тешко. Шта учинити да не изгубите од све опаснијих бактерија?

Чак и пре мање од сто година, борба против бактерија је била практично немогућа, јер је првиантибиотик- пеницилин - почео да се масовно користи тек током Другог светског рата. Увођењем антибиотика у терапију многе смртоносне болести излечиве су за само неколико дана или недеља. Нажалост, први стафилококи отпорни на пеницилин појавили су се неколико година касније. Тренутно преко 95 одсто. сојеви ових бактерија су неосетљиви на пеницилинске антибиотике. Опеттретманможе бити неефикасан и људи умиру од упале плућа, менингитиса или сепсе.

Потребна је антибиотска заштита

Зашто се ово догодило? Главни разлог је широко распрострањено прописивање антибиотика од стране лекара и њихова неправилна употреба од стране пацијената. Овоме се додаје и широка употреба антибактеријских препарата у ветеринарској медицини, пољопривреди, пољопривреди и хемијској индустрији. Све ово доводи до тога да се бактерије бране од њих, мењају свој ДНК и на крају постају неуништиве. Мутантне бактерије путују са пацијентима широм света. Недавно је у Пољску стигао још један талас опасних инфекција отпорних на антибиотике изазваних цревном бактеријом Клебсиелла КПЦ. Научници и лекари упозоравају да ако не почнемо опрезно и одговорно да примењујемо терапију антибиотицима, за неколико година може доћи до опасних епидемија, против којих ће медицина бити немоћна. Да се ​​то не би догодило, према смерницама СЗО, широм света се креирају посебни програми за спречавање катастрофе. Идеја је да се створи рационалан, контролисан систем за коришћење ових лекова како бактерије не би тако брзо постале отпорне на њих. У Пољској, Национални програм заштите од антибиотика постоји од 2004.

По мишљењу стручњакадр. н.мед.Павеł Грзесиовски, европски стручњак за вакцинацију, члан Пољског друштва за вакцинацију

Више здравог разума уупотреба антибиотика

Талас отпорних бактерија се постепено повећава. Да би се овај процес одложио, треба учинити све да се ограничи употреба антибиотика. Упозоравамо јавност да ако се антибиотици наставе третирати као таблете против главобоље, они ће ускоро престати да делују. Такође је важно стриктно спроводити правила хигијене и дезинфекције како би се прекинули путеви преноса бактерија где је здравље људи угрожено.

Како делују антибиотици?

Антибиотици се могу борити против бактерија (укључујући протозое и гљивице) на различите начине. Они ремете животне процесе ових микроорганизама и узрокују њихову смрт (бактерицидно дејство) или ремете метаболичке промене које се дешавају у њиховим ћелијама како би ограничиле репродукцију (бактериостатски ефекат). На пример, лекови из групе пеницилина блокирају активност ензима који стимулишу структуру бактеријских зидова, док стрептомицин омета синтезу протеина унутар бактерија, а грамицидин нарушава пропустљивост њихових ћелијских мембрана. Међутим, бактерије, борећи се за опстанак, почињу да се све ефикасније бране од ње.

Одакле потичу бактерије отпорне на антибиотике?

Нису бактерије те које стварају отпор, већ људи, који користе све више антибиотика. Бактерије су променљиве, могу да живе без кисеоника и воде. Постепено се навикавају на супстанце које их уништавају. Они покушавају да надмудре антибиотик тако што мењају структуру ћелијског зида тако да лек не може да га поцепа и стигне на одредиште. Они производе посебне ензиме који разграђују антибиотик. Или кроз сићушне рупице у зиду ћелије га „испумпају” из своје унутрашњости. Осим тога, врло брзо се размножавају, сваких 20-40 минута појављује се нова генерација, која може да прилагоди своје гене новим условима. Што више антибиотика користимо, то брже радимо. Имуни на дати антибиотик, они одмах преносе ову вештину на своје наследнике. Као резултат тога, раније ефикасан лек престаје да делује. Научници наглашавају да јерезистенција на антибиотике( резистенција на антибиотике)је увек последица употребе лекова. Тамо где се мало користи, мање је отпорних бактерија или се појављују спорадично. Највећи број антибиотика конзумирају Јапанци и Американци, ау Европи - Грци и Французи. Пољска се налази мање-више у средини европских земаља, али је употреба ових лекова код нас у сталном порасту.

Вреди знати

Отпорност на антибиотике: Пољска је међу земљама високог ризика

Према извештају Европског центра за превенцију и контролу болести (ЕЦДЦ), Пољска је међу земљама у којима су бактерије посебновисока отпорност на третман. Научници наводе чак 6 патогена који су постали изузетно опасни за нас. Међу њима су: коли (Е. цоли), пнеумоније (Клебсиелла пнеумониае), плаво уље (Псеудомонас аеругиноса), Ацинетобацтер, пнеумоније (Стрептоцоццус пнеумониае) и фекални стрептокок (Ентероцоццус фаецалис). Два од њих - Ацинетобацтер и плави уљни штап - класификовани су као највећи ризик.

Опасне болничке инфекције

Најтежа ситуација је у болницама, где се тамо користи највише антибиотика и дезинфекционих бактерицида. Дакле, постоји бројна унакрсна контаминација. Бактерије преносе генетске информације унутар једне врсте и између врста. Као резултат, настају мутанти. Инфекцију коју узрокују тешко је лечити. Бактерије које преживе у болничком окружењу остају некажњене. Супербактерије су отпорне на најмање две или три групе лекова. Озбиљну опасност представљају стафилококи резистентни на више лекова из болничког окружења (тзв. МРСА, МРСЕ), који су осетљиви на два или три од неколико десетина антибиотика доступних на тржишту. Клебсиелла пнеумониае, осетљива на један антибиотик, измакла је контроли. Најчешће нападају пацијенте на кардиохирургији, општој хирургији, хематологији, урологији и одељењима интензивне неге. Њихова пнеумонија и сепса су често фаталне. Грам-негативне неферментирајуће шипке (Псеудомонас и Ацинетобацтер) су такође опасни. Појављују се на одељењима интензивне неге и понекад су отпорни на све доступне антибиотике.Озбиљна инфекција која напада ван болничког окружења је пнеумококна пнеумонија и менингитис. Лекари имају на располагању два-три антибиотика против ових бактерија. Такође, појавили су се сојеви стрептокока, Е. цоли и микобактерија туберкулозе отпорни на више лекова. Лечење људи заражених супербактеријама захтева хоспитализацију и примену интравенских високих доза јаких антибиотика. Ако бактерије нису осетљиве ни на један лек, онда остаје вера у имунолошки систем потпомогнут имуноглобулином. Међутим, неке инфекције се не превазилазе на овај начин.

Не злоупотребљавајте антибиотике

Антибиотици су измишљени да лече специфичне болести. Стога их морате узети само када су вам заиста потребни. Лоше одабрани или узети за сваки случај, уместо да лече, штете. Истина је да сваки шести Пољак бар једном годишње самостално користи антибиотик. Заузети и заузети, немамо времена да се разболимо. Кад гребе у грлу, ломи кости,највише идемо код доктора и тражимо антибиотик да брзо стане на ноге. А и доктор је човек и ради мира преписује овај антибиотик.Чак и јако лоше расположење или висока температура током вирусне инфекције нису оправдање за прибегавање антибиотику. Зато што антибиотици за вирусе не делују! Међутим, постоји велика вероватноћа да ћемо постати отпорни на лек и када добијемо озбиљну бактеријску упалу плућа или болест бубрега, то неће помоћи. Лекари често прописују антибиотике да би претерали. За чиреве обично је довољно исећи чир, ослободити гној и ставити дезинфекцијски завој. Тело има велику способност да се бори против бактерија, па му морате више веровати. Али понекад је употреба антибиотика апсолутно неопходна. Жена са бактеријском инфекцијом мора да добије овај лек током порођаја како би се избегла инфекција бебе. Једна доза јаког антибиотика решава проблем. Данас, када постоји много антибиотика на тржишту, морате их рационално користити. Ово треба да буде олакшано смерницама које су развили стручњаци, на пример, препоруке за лечење респираторног система које су припремили специјалисти Националног института за лекове. Савремени интравенски антибиотици у болницама треба да се препоручују само за најтеже инфекције према међународним и националним режимима лечења.

Немојте жалити због антибиограма

Пре почетка лечења најбоље је одговорити на питање која врста бактерије је изазвала инфекцију и на које хемикалије је осетљива. У ту сврху треба урадити тест културе са антибиограмом. Прво се узима брис са места где се развила бактеријска инфекција, као што су грло, нос или се узимају узорци крви или урина. Затим се врши микробиолошки тест како би се изоловао микроорганизам одговоран за развој болести и проверила његова осетљивост на различите антибиотике. На основу овога, лекар може да препише лек који се најбоље носи са одређеним сојем бактерија. Неки специјалисти препоручују овакав тест већ пре почетка првог третмана антибиотиком, а до постизања резултата (3-7 дана) користе блаже препарате. Међутим, већина бира антибиотик одмах на основу симптома болести. У случају акутних инфекција, оправдано је, јер одлагање лечења може изазвати озбиљне компликације. Тест се мора урадити кад год се инфекција понови, уместо да се „на слепо“ да други антибиотик у нади да ће помоћи. Зашто се онда пацијенти оклевају на такве тестове? Доктори за ово криве национални здравствени систем. Проблем је у томе што антибиограм (попут ЦРП теста, који вам говори оодговор организма на инфекцију, односно тест за откривање стрептококног антигена групе А у брисевима грла) не рефундира Фонд за здравство. То значи да лекар плаћа преглед „из свог базена”. Ово не би требало да ослободи специјалисте од поуздане дијагностике. Међутим, тест често зависи од његове мотивације. Увек можете затражити од свог лекара упут. Узимање антибиограма у приватној лабораторији кошта око 60 ПЛН.

Вакцинације и фаги: оружје против бактерија

Да бисмо смањили употребу гермицида и преокренули негативни тренд који је довео до пандемије резистенције на антибиотике, морамо водити рачуна о превенцији. Вакцинације су најбоља заштита од болести, па би требало да буду што је могуће шире доступне, најбоље кроз осигурање. Нажалост, вакцине против пнеумокока или менингокока још увек нису у календару обавезних вакцинација, што значи да морате да их платите из свог џепа. Лекари алармирају: морамо да се вакцинишемо да бисмо избегли озбиљне болести. Ово посебно важи за децу, старије особе и оне са смањеним имунитетом. Још увек се ради на новим вакцинама, на пример против Стапхилоцоццус ауреус,Е. цоли , штапићи за јелоКлебсиелла . Наводи се да ће их добити сваком оболелом приликом пријема у болницу. Али то је будућност. За сада остаје стриктно поштовање правила чистоће и хигијене, као и асептичних услова током процедура. Није тешко нити скупо. Већина бактерија умире на 50-60 ° Ц и у контакту са дезинфекционим средствима на бази алкохола. Траже се и алтернативни методи лечења. Медицина све више користи услуге фага. То су вируси који се лепе за бактерије и убризгавају свој генетски материјал унутра. Тада почиње производња фагних честица у бактеријској ћелији, оне разбијају бактерије изнутра. Међутим, овај метод делује само у лечењу инфекција које се не развијају брзо. Потребно је време да се пронађе фаг који може да убије одређену бактерију. А у случају сепсе, потребно је одмах деловати. Према статистици главне лабораторије за фаге у Вроцлаву, у Пољској се сваке године на овај начин лечи неколико хиљада пацијената. У току је потрага за новим технологијама које би омогућиле супстанци лека да разбије бактерије на нивоу ћелије. Будућност су електронска кола са биолошким фрагментом (микрочипови). Наћи ће примену у препознавању и убијању бактерија. За сада, међутим, антибиотици остају најбоље оружје у борби против бактерија. И пошто им је потребно више времена да се нагомилају него бактеријама да би мутирале, треба их пажљивије користити.

Не ради то

» Немојте сами узимати антибиотик (капи за нос, сируп, топли кревет ће помоћи код прехладе). »Не прекидајте третман чак ни када се осећате боље (неке бактерије ће поново почети да се размножавају, узрокујући да се болест врати, осим тога, клице ће већ моћи да препознају лек и да се бране од њега).» Не мењајте сате у којима узимате антибиотик и не мењајте дозе да бисте одржали ниво лека у крви константним (када он није довољан, бактерије ће се умножити и смислити како да га победе).» Немојте узимати лек са соковима од цитруса или млеком (они отежавају апсорпцију лека).

месечник "Здровие"

Категорија:

Здравље