Портална вена је кратка жила која се налази у горњој десној страни трбушне дупље. Носи крв у јетру. Портална вена се формира од споја мезентеричне и слезине вене. Научите како је структурирана портална вена, које функције има портална вена, како испитати стање порталне вене и са којим стањима портална вена може бити повезана.

Портална вена(латински вена портае) је један од најважнијих венских судова у људском телу. Смештена у трбушној дупљи, портална вена делује као веза између гастроинтестиналног тракта и јетре. Захваљујући порталној вени, крв која се одлива из трбушних органа одлази у јетру. Заједно са крвљу, хранљиве материје се транспортују у јетру, као и токсини и друге непожељне компоненте апсорбоване из гастроинтестиналног тракта. Супстанце које доспевају у јетру из порталне вене се затим на одговарајући начин метаболишу или складиште.

Портална вена - конструкција

Портална вена се налази у горњој десној страни трбушне дупље. У поређењу са другим венама нашег тела, портална вена није нарочито дугачка (у просеку око 7 цм). Међутим, карактерише га релативно велика ширина (до 2 цм) и брз проток крви. Портална вена је директно у близини бројних органа трбушне дупље, укључујући јетру, панкреас и дванаестопалачно црево.

Портална вена је последња фаза у одливу крви из трбушних органа. Цео људски дигестивни тракт окружен је густом мрежом сићушних судова који омогућавају апсорпцију хранљивих материја из процеса варења. Ситне вене се спајају једна са другом да постепено формирају судове све већег пречника.

Портална вена се формира фузијом два велика суда:

  • горња мезентерична вена
  • и вена слезине.

Горња мезентерична вена "сакупља" крв из танког црева, панкреаса и великог дела дебелог црева. Заузврат, крв из желуца, панкреаса и доњих делова дебелог црева иде у вену слезине.

Веза ових судова - портална вена - транспортује крв из већине органа гастроинтестиналног тракта.

Већ знамо како је изграђен почетни сегмент порталне вене. Шта се дешава на другом крају овог пловила? Портална вена улази у јетру, дели се на две гране - десну и леву. Унутар јетреПортална вена наставља да се дели на све мање и мање судове, омогућавајући крв да тече до сваког дела овог органа.

Густа мрежа крвних судова у јетри назива се портална циркулација. Као што лако можете претпоставити, исправна функција порталне вене зависи пре свега од стања јетре. Један од уобичајених симптома болести јетре је поремећај протока крви кроз порталну вену.

Погледајте галерију 4 фотографије

Портална вена - функције

Портална вена је главни извор васкулатуре јетре. Чак 75% крви која стиже у овај орган долази из порталне вене (преосталих 25% обезбеђују хепатичне артерије). Захваљујући порталној вени, све компоненте апсорбоване у гастроинтестиналном тракту се транспортују у јетру.

Јетра је нека врста филтера - одваја неопходне супстанце од штетних и чува резервне састојке. Јетра пролази кроз мноштво метаболичких реакција и хранљиве материје се трансформишу на начин који најбоље одговара потребама тела.

Ако крв из гастроинтестиналног тракта није стигла до јетре преко порталне вене, наше тело не би могло да контролише супстанце које се апсорбују из гастроинтестиналног тракта. На тај начин би се бројни токсини и микроби проширили по целом телу. Захваљујући порталној вени и јетри, већина њих се брзо неутралише.

Занимљива употреба структуре и функционисања порталне вене у медицини је један од метода давања лекова. Реч је о снабдевању лековима ректалним путем – најчешће у облику супозиторија или клистера.

Као што је раније поменуто, портална вена "сакупља" крв из већег дела дигестивног тракта. Сходно томе, лекови који се примењују традиционалним, оралним путем се првенствено транспортују кроз порталну вену до јетре. Ово доводи до неких кашњења у њиховом деловању и, са неким лековима, до њиховог делимичног слома у јетри.

Један од начина да се избегне овај проблем било је снабдевање лековима до краја дигестивног тракта - ректума. Крв из последњих делова ректума заобилази порталну вену и јетру и иде директно у општу циркулацију. Лекови који се примењују ректалним путем могу се стога брже ширити по телу. Ректалне дозе су често ниже од оних које се примењују орално јер се не разлажу у јетри.

Портална вена - болести

Портална вена је суд који игра значајну улогу у процесу транспорта и метаболизма хранљивих материја у нашем телу. Због директне везе са јетром, многи поремећаји порталне вене су узроковани абнормалностима у порталној вени.

Поремећаји протока крви кроз порталну вену могу утицати на цео циркулаторни систем. Из тог разлога, болести порталне вене често изазивају атипичне клиничке симптоме са наизглед удаљених локација у нашем телу. Најчешћи услови повезани са порталном веном су:

Портална хипертензија

Портална хипертензија је једна од најчешћих болести порталне вене. Суштина ове болести је повећање притиска у порталној вени изнад 12 ммХг (у нормалним условима не прелази 5 ммХг).

Одакле долази портална хипертензија? Постоји много узрока овог стања, али најчешћи су због болести јетре. Вишеструке болести јетре могу довести до ремоделирања овог органа.

Промена структуре јетре доводи до ометања протока крви у судовима који пролазе кроз њен паренхим. Ово ствара стагнацију крви у порталној вени, што доводи до порталне хипертензије. Уобичајено стање описано као што је горе описано је цироза јетре, која може бити последица хроничне злоупотребе алкохола, вирусних инфекција или урођене болести јетре.

Који су ефекти порталне хипертензије? У овом тренутку, вреди се подсетити анатомије порталне вене. Овај суд се формира из анастомозе слезине и горње мезентеричне вене, које заузврат произилазе из веза других венских судова. Хипертензија порталне вене утиче на крвни притисак у целом венском систему. То доводи до стагнације крви у свим венским судовима који окружују дигестивни тракт.

Типични клинички симптоми овог стања су проширене вене, које се најчешће јављају у једњаку, а такође и око ануса (тзв. хемороиди или хемороиди). Варикозе једњака су посебно опасна компликација порталне хипертензије. У узнапредовалим стадијумима болести могу довести до озбиљног крварења из гастроинтестиналног тракта.

Много рјеђи, али прилично спектакуларан ефекат порталне хипертензије је тзв. глава медузе (лат. цапут медусае). Овај симптом се састоји у значајном проширењу вена у пределу пупка, које, формирајући карактеристичан облик, подсећају на главу митолошке Медузе.

Тромбоза порталне вене

Тромбоза порталне вене је формирање крвног угрушка који блокира проток крви у овом суду. Узрок овог стања може бити урођена хиперкоагулабилност, неопластичне болести, инфламаторни процеси, као и обољења јетре.

Постоји акутна тромбоза порталне вене, која изазива изненадну нелагодност у стомаку, као и хронична тромбоза, која је најчешће последица дуготрајних обољења јетре.

Тромбоза порталне вене је један од могућих узрока порталне хипертензије. Болест се дијагностикује на основу ултразвучног прегледа порталне вене. У већини облика, лечење захтева лекове који помажу у растварању крвних угрушака у крвотоку.

пнеуматоза порталне вене

Пнеуматоза порталне вене заправо није посебна болест, већ симптом који се јавља у току других болести. Пнеуматоза је присуство ваздушних мехурића унутар крвног суда. Одакле долази ваздух из порталне вене?

Најчешће тамо стиже из црева која су веома упаљена. Пнеуматоза порталне вене може бити један од симптома некротизирајућег ентероколитиса – болести која је типична компликација недоношчади.

Као што видите, анатомија и дисфункција порталне вене се такође могу јавити у педијатријској популацији.

Урођени дефекти порталне вене

Систем порталне вене се формира у раним фазама феталног развоја. Међу многим могућим анатомским поремећајима у развоју организма, налазе се и неправилности у структури порталне вене

Урођене мане порталне вене могу се разликовати по облику и тежини. Неки од њих не изазивају никакве клиничке симптоме и никада се не откривају. Примери развојних абнормалности порталне вене укључују агенезу (потпуно одсуство порталне вене), абнормално гранање и порталне системске фистуле (дефект у присуству додатних судова који узрокују да крв из порталне вене тече у системску циркулацију заобилазећи јетру)

Портална вена - преглед

Постоји неколико начина да се процени стање порталне вене. Најједноставнији од њих је физички преглед, који може открити симптоме најозбиљнијих стања порталне вене. Пример таквог стања је узнапредовала портална хипертензија, која може изазвати промене у венској циркулацији видљиве голим оком. Такви симптоми укључују "глава медузе", као и анални и варикозитет једњака.

Алат намењен процени анатомије и функције порталне вене је ултразвучни преглед (УСГ) са Доплер функцијом. Његове предности укључују широку доступност, ниску цену, ниску инвазивност и брзо време извршења. Доплер ултразвучним прегледом могу се проценити димензије порталне вене као и правац и брзина крвотока у овом суду. Добијени параметри омогућавају почетну дијагнозу већине болести повезаних са порталном веном.

Категорија:

Анатомија